Ο διαβήτης τύπου 2 ήταν γνωστός ως διαβήτης ενηλίκων, επειδή έτεινε να εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών. Αλλά καθώς τα επίπεδα παχυσαρκίας σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να αυξάνονται, το ίδιο συμβαίνει και με τον αριθμό των νέων ενηλίκων με τη νόσο. Ο παγκόσμιος επιπολασμός του διαβήτη μεταξύ εφήβων και νέων ενηλίκων (ηλικίας 10-24 ετών) έχει αυξηθεί από μια εκτιμώμενη 2.8% το 1990 σε 3.2% το 2015.

Αυτό μπορεί να μην ακούγεται πολύ, αλλά είναι μια αύξηση περίπου 7 εκατομμυρίων νέων σε όλο τον κόσμο. Ένα σημαντικό ποσοστό αυτού σχετίζεται με τον διαβήτη τύπου 1 - αλλά ο αυξανόμενος επιπολασμός και ο αντίκτυπος του διαβήτη τύπου 2 σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα αποτελεί σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως.

Η ύπαρξη διαβήτη τύπου 2 σε νεαρή ηλικία έχει σημαντικές επιπτώσεις στη μελλοντική υγεία του ατόμου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια ή ακρωτηριασμό άκρου, οπότε η πρόληψη της νόσου πριν από την ανάληψη είναι κρίσιμη.

Οι ερευνητές ξύνουν το κεφάλι τους προσπαθώντας να βρουν λύσεις σε αυτό το πρόβλημα. Ενώ συμφωνούν ότι εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 πρέπει να στοχεύουν στα προγράμματα δημόσιας υγείας, τι πρέπει να συνεπάγονται αυτά τα προγράμματα δεν είναι ακόμη σαφές. Φυσικά, η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντικά, αλλά, μεταξύ των παιδιών, η έρευνα για το τι λειτουργεί μόλις εμφανίζεται.

Μεγάλοι χρηματοδότες έρευνας σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με το ζήτημα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο α πρόσφατη επισκόπηση της έρευνας που ανατέθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία συνοψίζει πού βρίσκεται σε εξέλιξη η εργασία και πού πρέπει να γίνουν περισσότερα. Στις ΗΠΑ, το Εθνικό Ινστιτούτο για τον Διαβήτη και τις Πεπτικές και Νεφρικές Παθήσεις (μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας) παρέχει συμβουλές στους γονείς σχετικά με την πρόληψη στα παιδιά, βασισμένες κυρίως τρέχοντα στοιχεία σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση.

Δυστυχώς, κάθε αλλαγή συμπεριφοράς που συνεπάγεται σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι δύσκολη. Χρειάζεται χρόνος και απαιτεί πειθαρχία, επιμονή και υποστήριξη. Για παράδειγμα, μάλλον απογοητευτικά, μια μεγάλη δίκη στις ΗΠΑ μιας πολύπλοκης παρέμβασης που περιλάμβανε διατροφή και σωματική δραστηριότητα με στόχο τη μείωση της παχυσαρκίας σε περισσότερους από 6,000 μαθητές σε 42 γυμνάσια (ηλικίας 12 έως 14 ετών) δεν έδειξε σημαντική διαφορά μεταξύ σχολείων παρέμβασης και ελέγχου.

Παζλ δημόσιας υγείας

Εάν προσπαθείτε να είστε πιο υγιείς, μπορεί να είναι σημαντικό να έχετε υποστήριξη από κάποιον που ήταν εκεί πριν. Η συμμετοχή ατόμων που έχουν ήδη διαβήτη τύπου 2 για να καθοδηγήσουν εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια δοκιμή μεταξύ παιδιών (μέσος όρος ηλικίας μόλις κάτω των δέκα ετών) που ζουν σε μια απομακρυσμένη κοινότητα Αβορίγινων στον Καναδά (πληθυσμός με υψηλό επιπολασμό διαβήτη τύπου 2) συνέκρινε την επίδραση ενός προγράμματος υγιεινής διαβίωσης μετά το σχολείο από συνομηλίκους με το πρότυπο πρόγραμμα σπουδών στη μείωση περιφέρεια μέσης και δείκτης μάζας σώματος. Φάνηκε να είναι αποτελεσματικό στη μείωση αυτών των μέτρων, αν και είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν αυτό θα μεταφραζόταν στη μείωση του διαβήτη και των επιπλοκών του.

Από την άλλη πλευρά, Αναλαμβάνοντας δράση μαζί, ένα άλλο πρόγραμμα πρόληψης διαβήτη τύπου 2 μεταξύ εννέα και δέκα χρονών αφροαμερικάνων παιδιών στην Καλιφόρνια δεν ήταν τόσο επιτυχημένο. Περιλάμβανε προσπάθειες αλλαγής διατροφής και αύξησης της σωματικής δραστηριότητας και, ενώ υπήρχε κάποια επίδραση στα αγόρια, το ίδιο αποτέλεσμα δεν παρατηρήθηκε στα κορίτσια. Άλλοι ευφάνταστοι τρόποι έχουν διερευνηθεί για να προσπαθήσουν να επηρεάσουν τις στάσεις απέναντι στην παχυσαρκία και τον διαβήτη στους νέους. Αυτά περιλαμβάνουν ένα εργαλείο διδασκαλίας βιντεοπαιχνιδιών που έδειξε πολλά υποσχόμενα αλλά όχι οριστικά αποτελέσματα.

πρώιμη παρέμβαση

Είναι δύσκολο λοιπόν. Αυτό οδήγησε τους ερευνητές να στραφούν στο πολύ πρώιμο μέρος της ζωής τους για να αναζητήσουν παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης διαβήτη αργότερα. Αυτός μπορεί να είναι ένας πολλά υποσχόμενος τομέας. Μερικοί προγεννητικοί παράγοντες, όπως ο διαβήτης στην εγκυμοσύνη στη μητέρα αυξάνει τον κίνδυνο για παιδιά.

Ερευνητές που δημοσιεύουν μια πρόσφατη σειρά εγγράφων στο The Lancet Diabetes and Endocrinology τονίζουν την αυξανόμενη παγκόσμια τάση παχυσαρκίας μεταξύ των νέων γυναικών και λένε ότι ο χρόνος πριν από τη σύλληψη των ζευγαριών είναι μια βασική ευκαιρία για να μειωθεί η μετάδοση του κινδύνου παχυσαρκίας από τη μια γενιά στην επόμενη. Προτείνουν ότι η συνεργασία με τους μελλοντικούς γονείς στην προ-σύλληψη φάση για την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής είναι το κλειδί για την επίλυση του προβλήματος στο μέλλον.

Υπάρχουν επίσης στοιχεία για α προστατευτική δράση του θηλασμού σχετικά με τον επακόλουθο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στην εφηβεία. Ο ακριβής μηχανισμός για αυτό παραμένει λίγο αβέβαιος. Οι σκέψεις ποικίλλουν από την ιδέα ότι ο θηλασμός μπορεί να ενθαρρύνει τις ικανότητες του βρέφους να αυτορυθμίζει την πρόσληψη μέχρι την πρόταση ότι το μητρικό γάλα περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες που επηρεάζουν την πρόσληψη και τη δαπάνη ενέργειας. Όποιος και αν είναι ο μηχανισμός, φαίνεται ότι ο θηλασμός μπορεί να βοηθήσει να «προγραμματίσουμε» ένα παιδί να έχει μειωμένο κίνδυνο να είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο αργότερα στη ζωή του.

Αυτό οδηγεί σε νέους τρόπους αντιμετώπισης του προβλήματος, ιδιαίτερα σε εθνοτικές ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη. Περίπου το ένα τρίτο των κατοίκων στο Tower Hamlets στο Λονδίνο είναι Μπαγκλαντές-και ο επιπολασμός της παχυσαρκίας στα βρετανικά παιδιά του Μπαγκλαντές ηλικίας τεσσάρων έως πέντε ετών είναι 12.5%, αυξανόμενος στο 23.7% στην ηλικία των 10-11 ετών. Εισαγωγή ένα αποδεδειγμένο μοντέλο από τη Νότια Ασία, όπου οι γυναίκες εργαζόμενες στον τομέα της υγείας εμπλέκονται με τις τοπικές ομάδες γυναικών για την προώθηση της υγιεινής διατροφής των βρεφών και την ενθάρρυνση του θηλασμού, δείχνει υποσχέσεις για τη βελτίωση της υγείας της μητέρας και του παιδιού σε αυτή τη σχετικά στερημένη γειτονιά.

Τελικά, ίσως η αλλαγή συμπεριφοράς από μόνη της να μην λύσει ποτέ το πρόβλημα. Ένας συνδυασμός παρεμβάσεων που περιλαμβάνουν ισχυρά μέτρα σε επίπεδο πληθυσμού, όπως η φορολόγηση των ανθυγιεινών τροφίμων και οι αλλαγές στην πολιτική, καθώς και η αλλαγή της ατομικής συμπεριφοράς και οι προσπάθειες για την πρόληψη της παχυσαρκίας τόσο προγεννητικά όσο και σε βρεφική ηλικία, πιθανόν να χρειαστούν για να ανατρέψουν την παλίρροια. την εξάπλωση αυτής της βλάβης που μπορεί να προληφθεί.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Simon Fraser, Κλινικός Λέκτορας Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο του Σαουθάμπτον

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon