Πώς τα βακτήρια στο στόμα σας μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα

Τα βακτήρια που προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις των ούλων μπορεί επίσης να προκαλέσουν την αυτοάνοση φλεγμονή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), σύμφωνα με νέα στοιχεία.

Τα νέα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην πρόληψη και τη θεραπεία της ΡΑ, λένε οι ερευνητές.

Στο περιοδικό Science Translational Medicine, οι ερευνητές προσδιορίζουν τον κοινό παρονομαστή στη νόσο των ούλων και σε πολλά άτομα με ΡΑ ως Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Η μόλυνση με τα βακτήρια φαίνεται να προκαλεί υπερπαραγωγή κιτρουλινωμένων πρωτεϊνών, υποψία ότι ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγεί τον καταρράκτη των γεγονότων που οδηγούν σε ΡΑ.

«Αυτό είναι σαν να συγκεντρώνουμε τα τελευταία κομμάτια ενός περίπλοκου παζλ που έχει δουλευτεί για πολλά χρόνια», λέει ο Felipe Andrade, ανώτερος ερευνητής και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins.

"Αυτή η έρευνα μπορεί να είναι η πλησιέστερη που έχουμε φτάσει στην αποκάλυψη της βασικής αιτίας της RA", προσθέτει ο επικεφαλής συγγραφέας Maximilian Konig, πρώην επιστήμονας του Johns Hopkins τώρα στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης.

Περίπου 1.5 εκατομμύρια άνθρωποι σε εθνικό επίπεδο ζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αναφέρουν τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Τα στεροειδή, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας και η φυσικοθεραπεία μπορούν να μειώσουν ή να επιβραδύνουν τις σαρωτικές, επώδυνες παραμορφώσεις της άρθρωσης, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Οι ιατροί ερευνητές παρατήρησαν μια κλινική συσχέτιση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και ΡΑ από τις αρχές του 1900 και υποπτεύθηκαν ότι μπορεί να έχουν ένα κοινό έναυσμα. Την τελευταία δεκαετία, οι μελέτες επικεντρώθηκαν σε ένα βακτήριο γνωστό ως Porphyromonas gingivalis, βρέθηκε σε ασθενείς με ασθένεια των ούλων.

Η ομάδα του Andrade δεν βρήκε σύνδεσμο από Π. Gingivalis στη RA, αλλά έχει συνεχίσει να ψάχνει για άλλους πιθανούς οδηγούς βακτηρίων.

Στα ούλα και στις αρθρώσεις

Η ομάδα διαπίστωσε ότι μια διαδικασία παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε προηγουμένως στις αρθρώσεις των ασθενών με ΡΑ συνέβαινε στα ούλα ασθενών με περιοδοντική νόσο. Αυτός ο κοινός παρονομαστής ονομάζεται υπερκυτταρίνωση.

Η κιτρουλίωση είναι μια φυσική διαδικασία ρύθμισης της πρωτεΐνης σε όλους, λέει ο Andrade. Αλλά σε άτομα με RA, η διαδικασία είναι υπερδραστήρια, με αποτέλεσμα ανώμαλα επίπεδα κιτρουλινωμένων πρωτεϊνών. Αυτό ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων που δημιουργούν φλεγμονή και επιτίθενται στους ιστούς ενός ατόμου, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΡΑ.

Μεταξύ των βακτηρίων που σχετίζονται με την περιοδοντική νόσο, η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι Α. actinomycetemcomitans ήταν ο μόνος που ήταν σε θέση να προκαλέσει υπερκυτταρίνωση σε ουδετερόφιλα, ένα λευκό αιμοσφαίριο και μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα φλεγμονώδη κύτταρα που βρίσκονται τόσο στις αρθρώσεις ασθενών με ΡΑ όσο και στα ούλα των ασθενών με περιοδοντική νόσο, λένε οι ερευνητές.

Ο Andrade προειδοποίησε ότι περισσότερο από το 50 τοις εκατό των συμμετεχόντων στη μελέτη που είχαν RA δεν είχαν ενδείξεις μόλυνσης Α. actinomycetemcomitans. Αυτό, λέει, μπορεί να υποδηλώνει ότι άλλα βακτήρια στο έντερο, στον πνεύμονα ή αλλού μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερσιτρολίνη.

Η μελέτη εξέτασε τους ασθενείς μόνο σε ένα χρονικό σημείο, όταν είχαν ήδη RA. Η έναρξη και η εξέλιξη της νόσου σε έναν ασθενή μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες. Για να καθορίσετε εάν Α. actinomycetemcomitans προκαλεί RA, χρειάζεται περισσότερη έρευνα, λέει η ομάδα του Johns Hopkins. Η ελπίδα, ωστόσο, είναι να "αποτρέψουμε και όχι απλώς να παρέμβουμε" στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, λέει ο Andrade.

Το Foundationδρυμα Jerome L. Greene, το B.δρυμα Donald B. και Dorothy L. Stabler, Fundación Bechara, Rheumatology Research Foundation και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας χρηματοδότησαν τη μελέτη.

πηγή: Πανεπιστήμιο Johns Hopkins

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon