Εδώ είναι τι πραγματικά λειτουργεί για τον πόνο στην πλάτη
Πιστωτικές Φωτογραφία: Andreanna Moya Φωτογραφία, Πόνος στην πλάτη. (cc 2.0)

Πώς είναι η πλάτη σου; Περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού της Αυστραλίας α πόνος στην πλάτη επεισόδιο ανά πάσα στιγμή και σχεδόν όλοι μας (γύρω από το 85%) θα έχει τουλάχιστον μία εμπειρία ζωής με πόνο στην πλάτη.

Αλλά η αντιμετώπισή του φαίνεται πολύ δύσκολη. Δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας α 2015 μελέτη η εμφάνιση παρακεταμόλης είναι αναποτελεσματική για τον πόνο στην πλάτη, μας Πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Nurofen και το Voltaren, παρέχουν ελάχιστα οφέλη και υψηλό κίνδυνο παρενεργειών.

Ωστόσο, δεν είναι λόγος απελπισίας. Υπάρχουν αποτελεσματικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση του πόνου στην πλάτη, αλλά δεν είναι τόσο απλές όσο η λήψη ενός χαπιού.

Μια απομάκρυνση από τα στοματικά παυσίπονα

Τα άτομα με πόνο στην πλάτη συνήθως λένε από τους επαγγελματίες υγείας να λάβουν αναλγητικά φάρμακα για να ανακουφίσουν τον πόνο τους.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Ξεπερασμένος Αυστραλιανές οδηγίες Για τη διαχείριση του πόνου στην πλάτη συστήστε την παρακεταμόλη ως αναλγητικό πρώτης επιλογής, τα ΜΣΑΦ ως δεύτερη και τα από του στόματος οπιοειδή ως φάρμακα τρίτης γραμμής. Η παρακεταμόλη εξακολουθεί να είναι πιο αγορασμένο παυσίπονο χωρίς συνταγή στην Αυστραλία, αλλά το αποδείξαμε ότι είναι αναποτελεσματικό για τον πόνο στην πλάτη.

Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου 2017 (NICE) Οι οδηγίες δεν συνιστούν πλέον παρακεταμόλη ως αυτόνομη παρέμβαση για τον πόνο στην πλάτη. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα ΜΣΑΦ συνιστώνται ως αναλγητικά πρώτης επιλογής για τον πόνο στην πλάτη και τα οπιοειδή ως δεύτερα.

Ωστόσο, στο έρευνα που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα, δείχνουμε ότι τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (όπως το Nurofen) και η δικλοφενάκη (όπως το Voltaren) προσφέρουν μόνο οριακή ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (χάπι ζάχαρης). Μόνο ένας στους έξι ασθενείς που έλαβαν ΜΣΑΦ πέτυχε σημαντική μείωση του πόνου.

Διαπιστώσαμε επίσης ότι τα άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν εμετό, ναυτία, έλκος στομάχου ή αιμορραγία σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν εικονικό φάρμακο.

Η μελέτη εγείρει το ερώτημα εάν τα οφέλη των ΜΣΑΦ υπερτερούν του κινδύνου παρενεργειών που προσφέρονται από αυτά τα φάρμακα.

Αυτά τα αποτελέσματα ελήφθησαν με ανασκόπηση 35 μελετών σε 6,065 άτομα με διάφορους τύπους πόνου στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη μέση, του αυχένα και της ισχιαλγίας (πόνος που επεκτείνεται στο πόδι, που συχνά βιώνεται ως καρφίτσες, μειωμένη αίσθηση ή απώλεια δύναμης).

Τα οπιοειδή όπως η οξυκωδόνη θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται για τον πόνο στην πλάτη, καθώς έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης σοβαρών παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της κακής χρήσης, της υπερδοσολογίας και της εξάρτησης. Στην Αυστραλία, περίπου το 20% των ατόμων που βλέπουν γιατρό για πόνο στην πλάτη έχουν συνταγογραφηθεί οπιοειδές παυσίπονο, αλλά πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι παρέχει ελάχιστο όφελος για άτομα με πόνο στην πλάτη.

Άλλες θεραπείες και δραστηριότητες που δεν βοηθούν

Υπνοδωμάτιο δεν είναι χρήσιμο για τον πόνο στην πλάτη και μπορεί ακόμη και να επιβραδύνει την ανάρρωση. Ωστόσο βαριά σωματική εργασία πρέπει επίσης να αποφεύγεται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη επεισοδίου πόνου στην πλάτη.

Άλλες επιλογές θεραπείας - συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, του υπερήχου, της προσομοίωσης ηλεκτρικού νεύρου και των κορσέδων ή ορθωτικών ποδιών - είναι δεν προτείνεται, αφού δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση τους.

Ακόμα κι αν η αιτία του πόνου στην πλάτη είναι άγνωστη, απεικόνισης (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία) είναι απίθανο να επηρεάσουν τη διαχείριση ή να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες.

Βοήθεια, έχω πόνο στην πλάτη!

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να λύσουμε. Το κόστος θεραπείας είναι σχεδόν 5 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο στην Αυστραλία και είναι η κύρια κατάσταση υγείας που αναγκάζει τους ηλικιωμένους να το κάνουν συνταξιοδοτηθούν πρόωρα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η απώλεια των εργάσιμων ημερών λόγω κόστους στην οσφυαλγία 100 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ ετησίως.

Έτσι, εάν τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα και παρεμβάσεις για τη διαχείριση του πόνου στην πλάτη δεν λειτουργούν, τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι;

Πρώτον, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη. Ξέρουμε προγράμματα εκπαίδευσης και άσκησης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου επεισοδίου πόνου στην πλάτη. Επιπλέον, γνωρίζουμε επίσης τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, όπως χειρωνακτικές εργασίες που περιλαμβάνουν βαριά φορτία, αμήχανες στάσεις και κουρασμένος ή κουρασμένος κατά τη διάρκεια μιας δραστηριότητας.

Δεύτερον, όταν οι άνθρωποι έχουν πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να τους δίνονται προσαρμοσμένες συμβουλές και πληροφορίες για να τους βοηθήσουν να αυτοδιαχειριστούν την κατάστασή τους. Οι ασθενείς πρέπει να υπενθυμίζουν το καλοήθης φύση του πόνου στην πλάτη. Οι περισσότεροι από εμάς θα έχουμε κάποιο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μας αλλά πολύ σπάνιες περιπτώσεις θα σχετίζονται με πιο σοβαρά αίτια (καρκίνος, κάταγμα). Είναι επίσης σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους ανθρώπους τη σημασία της διατήρησης της δραστηριότητας εντός των δικών τους περιορισμών. Αυτό περιλαμβάνει έναν σύντομο περίπατο ή την αποφυγή παρατεταμένου καθίσματος.

Επιπλέον, τα άτομα με πόνο στην πλάτη πρέπει να λάβουν υπόψη φυσιοθεραπευτικές θεραπείες και να συμμετέχουν σε προγράμματα άσκησης, συμπεριλαμβανομένων αεροβικές ασκήσεις, ενδυνάμωση, διατάσεις, Pilates or γιόγκα. Αυτές οι παρεμβάσεις έχουν μικρές αλλά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου στην πλάτη με μικρές ή καθόλου παρενέργειες.

Για άτομα με συνεχή ή επίμονο πόνο στην πλάτη, μια εναλλακτική λύση στη λήψη «ισχυρών» παυσίπονων όπως τα οπιοειδή είναι να γίνουν μέρος ενός πρόγραμμα διαχείρισης πόνου. Αυτές οι θεραπείες παρέχονται από επαγγελματίες από διαφορετικά κλινικά υπόβαθρα και περιλαμβάνουν στοιχεία που στοχεύουν όχι μόνο σε σωματικά ζητήματα αλλά και σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες, όπως η κατάθλιψη, το άγχος και το άγχος.

Ο πόνος στην πλάτη έχει πολλές αιτίες και σενάρια παρουσίασης και μια γρήγορη λύση δεν είναι η απάντηση. Αν και όλοι θα θέλαμε να λυθεί ο πόνος στην πλάτη με παυσίπονα, τα στοιχεία μας δείχνουν σε μια διαφορετική κατεύθυνση.

Ο έλεγχος του σωματικού μας βάρους, η υγιεινή διατροφή, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η μείωση του άγχους και του άγχους είναι πιθανό να προσφέρουν μακροπρόθεσμα οφέλη όχι μόνο στη μέση των ανθρώπων, αλλά και στην υγεία σε γενικές γραμμές.

Σχετικά με τους συγγραφείς

Gustavo Machado, ερευνητής, George Institute for Global Health και Manuela L Ferreira, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής, του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ, Συνεργάτης Ιατρικού Ιδρύματος του Σίδνεϊ & Ανώτερος Συνεργάτης, George Institute for Global Health

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon