What Can Your Doctor Tell From Your Urine?

Οι γιατροί ζητούν α τεστ ούρων να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία μιας σειράς καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων νεφρικές διαταραχές, ηπατικά προβλήματα, διαβήτης και λοιμώξεις. Ο έλεγχος των ούρων χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο των ανθρώπων για παράνομους χρήση ναρκωτικών και να δοκιμάσω αν είναι γυναίκα έγκυος. The Conversation

Τα ούρα μπορούν δοκιμαστείτε για συγκεκριμένες πρωτεΐνες, σάκχαρα, ορμόνες ή άλλες χημικές ουσίες, ορισμένα βακτήρια και την οξύτητα ή την αλκαλικότητά του.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να πουν πολλά από τον τρόπο με τον οποίο τα ούρα σας φαίνεται και μυρίζει. Για παράδειγμα, τα σκούρα ούρα μπορεί να είναι σημάδι αφυδάτωσης. μια θολό εμφάνιση μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση. εάν τα ούρα έχουν κοκκινωπό χρώμα μπορεί να υπάρχει αίμα. και μια γλυκιά μυρωδιά ούρων μπορεί να είναι σημάδι διαβήτη.

Έχω λοίμωξη;

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάλυση των ούρων είναι να εντοπίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το σύστημα αποστράγγισης του σώματός σας για την αφαίρεση ούρων. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες, επηρεάζοντας σχεδόν 50% στη διάρκεια της ζωής τους.

Οι εξετάσεις ούρων όχι μόνο σας λένε εάν υπάρχει λοίμωξη, αλλά μπορούν να εντοπίσουν τον παραβατικό οργανισμό. Αυτό βοηθά τον γιατρό να γνωρίζει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης του σωστού τύπου αντιβιοτικού (σε αυτό που ο συγκεκριμένος μικροοργανισμός είναι ευαίσθητος).


innerself subscribe graphic


Στο GP, η πρώτη δοκιμή χρησιμοποιεί ένα τεστ ράβδου ή λωρίδας (μερικές φορές ονομάζεται ταχεία εξέταση ούρων). Αυτό περιλαμβάνει την εμβάπτιση μιας πλαστικής ή χάρτινης λωρίδας ειδικά επεξεργασμένου σε δείγμα ούρων που συλλέγεται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο.

Ο γιατρός συγκρίνει το χρώμα της ταινίας μέτρησης με έναν πίνακα τυπικών χρωμάτων. Εάν το τεστ ταινιών ανιχνεύσει (είναι θετικό για) λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), αίμα ή/και χημικές ουσίες που ονομάζονται νιτρώδη άλατα, είναι πιθανό να μολυνθεί.

Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει ένα δείγμα ούρων στο εργαστήριο για περαιτέρω έλεγχο. Εκεί, ένας τεχνικός εργαστηρίου μπορεί να το δει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει βακτήρια και κύτταρα. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι πάνω από το αρχικό επίπεδο, ή αν εντοπιστούν οργανισμοί (και ο ασθενής έχει συμπτώματα), είναι πολύ πιθανή η μόλυνση.

Περαιτέρω δοκιμές στο εργαστήριο περιλαμβάνουν την καλλιέργεια των βακτηρίων από τα ούρα (με την ανάπτυξή τους σε ειδικό μέσο) και τη δοκιμή διαφορετικών αντιβιοτικών σε αυτά για να διαπιστωθεί ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό.

Ο τρόπος χειρισμού του δείγματος ούρων σας στο νοσοκομείο μπορεί να είναι διαφορετικός. Τα μεγαλύτερα νοσοκομεία διαθέτουν εργαστήριο επί τόπου και οι ασθενείς συνήθως περιμένουν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για τα αποτελέσματα της εργαστηριακής μικροσκοπικής αξιολόγησης. Στη συνέχεια, οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία με αυτές τις επιπλέον πληροφορίες.

Οι ασθενείς που αποστέλλονται στο σπίτι από το τμήμα επειγόντων περιστατικών θα πρέπει ακόμα να επισκεφθούν τον γιατρό τους για τα τελικά εργαστηριακά αποτελέσματα, όπως οι ευαισθησίες στα αντιβιοτικά. Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο, η θεραπεία θα ξεκινήσει και μπορεί να τροποποιηθεί μόλις γίνουν γνωστά αυτά τα αποτελέσματα.

Τα αποστειρωμένα δείγματα είναι ζωτικής σημασίας

Για να είναι έγκυρη οποιαδήποτε από αυτές τις δοκιμές, το δείγμα ούρων πρέπει να είναι στείρο (χωρίς μόλυνση). Για να λάβετε ένα στείρο δείγμα στο νοσοκομείο, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα (σωλήνα που συλλέγει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη) ή βελόνας στην ουροδόχο κύστη (υπεραυλική αναρρόφηση).

Αλλά η πιο κοινή μέθοδος είναι να ζητήσετε ένα δείγμα ούρων μεσαίας ροής (γνωστό και ως δείγμα ούρων καθαρού αλιεύματος). Αυτό συμβαίνει όταν ουρείτε το πρώτο μέρος του ρεύματος ούρων στην τουαλέτα, συλλέγετε το μεσαίο τμήμα του ρεύματος σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και, στη συνέχεια, αδειάζετε την υπόλοιπη κύστη στην τουαλέτα.

Η ιδέα είναι ότι τα πρώτα απορριμμένα ούρα ξεπλένουν τυχόν βακτήρια ή κύτταρα του δέρματος από το πέος ή τον κόλπο αφήνοντας το δείγμα μεσαίου ρεύματος ως ένα πραγματικά αντιπροσωπευτικό δείγμα για δοκιμή.

Οι οδηγίες είναι συχνά ασαφείς

Αλλά πολλοί ασθενείς θα θυμούνται ότι τους ζητήθηκε να δώσουν δείγμα ούρων χωρίς επαρκή εξήγηση για το πώς να το κάνουν. Τους παραδίδεται απλά ένα δείγμα δοχείου και τους δίνονται οδηγίες για την τουαλέτα.

Χωρίς οδηγίες, οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν πώς να προετοιμάσουν τα εξωτερικά τους γεννητικά όργανα. Για τις γυναίκες αυτό περιλαμβάνει τη διάσπαση των χειλέων ή των χειλιών του κόλπου, ενώ για τους άνδρες, αυτό συνεπάγεται την απομάκρυνση της ακροποσθίας.

Ούτε οι ασθενείς ενημερώνονται σαφώς πώς να παρέχουν το δείγμα. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να μολύνουν το δοχείο και το καπάκι του μη πλένοντας τα χέρια τους και το δείγμα τους συχνά περιέχει τα πρώτα και όχι μεσαία ούρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτό που μπαίνει πραγματικά στο δείγμα είναι οι μολυσματικοί παράγοντες. κύτταρα και βακτήρια από τα χέρια. ή κύτταρα και βακτήρια από το κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων.

Δυστυχώς για τις γυναίκες, η ανατομία τους είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε περισσότερη από αυτήν την τελευταία μόλυνση, καθώς πρέπει να κενώσουν μέσω του κόλπου στο δοχείο, ενώ οι άνδρες κενά απευθείας στο δοχείο.

Γιατί είναι σημαντικό ένα δείγμα χωρίς ρύπους;

Εάν το δείγμα είναι μολυσμένο, υπάρχουν διάφορες συνέπειες. Το εργαστήριο θα αναφέρει τη μόλυνση και θα συμβουλεύσει τον γιατρό να φροντίσει για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Ωστόσο, ένα μολυσμένο δείγμα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση και λανθασμένη ή περιττή θεραπεία.

Μάλλον θα χρειαστεί νέο δείγμα. Αυτό προκαλεί καθυστερήσεις στη διάγνωση και θεραπεία, πιθανό άγχος στον ασθενή και επιπλέον κόστος.

Στο νοσοκομείο μας, όπου το τμήμα επειγόντων περιστατικών συλλέγει περισσότερα από 1,000 δείγματα ενδιάμεσου ρεύματος κάθε μήνα, τα γυναικεία δείγματα μολύνονται πάνω από το 40% του χρόνου. Σε ένα πρόσφατη δοκιμή δόθηκαν οπτικές οδηγίες με τη μορφή κινούμενων σχεδίων για τον τρόπο συλλογής των δειγμάτων.

Δώσαμε ιδιαίτερη προσοχή στο πλύσιμο των χεριών και στην τεχνική συλλογής. Ο αριθμός των μολυσμένων δειγμάτων μειώθηκε από 15%. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να εξοικονομήσει έως και 150 επαναλαμβανόμενες εξετάσεις το μήνα και αυτές οι οδηγίες παρέχονται τώρα σε όλους τους ασθενείς στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Εάν δεν είστε σίγουροι πώς να πάρετε ένα στείρο δείγμα, ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για περισσότερες πληροφορίες. Μπορεί να σας εξοικονομήσει χρόνο, ταλαιπωρία και ανησυχία να επιστρέψετε για άλλο δείγμα.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ρομπ Έλεϊ, Academic Research Manager, Princess Alexandra Hospital Southside Clinic Unit, Το Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ και Μάικλ Σίννοτ, Επίκουρος Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, Το Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon