Κάθε εργάσιμη ημέρα, οι γιατροί στο Ηνωμένο Βασίλειο κάνουν διάγνωση σχεδόν 1,000 άτομα με διαβήτη τύπου 2. Είναι μια από τις πιο κοινές και ακριβότερες ασθένειες. Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν είναι ότι με λίγη σκληρή δουλειά, είναι δυνατόν να γίνουμε πάλι μη διαβητικοί.
Παλαιότερα περιοριζόταν σε ηλικιωμένους, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πλέον συχνός σε νεότερους, παχύτερους, άτομα στα 40 και 50, και ακόμη και σε νεότερους που είναι σοβαρά παχύσαρκοι. Μερικοί άνθρωποι σώζονται, αλλά η επιδημία του διαβήτη έχει παρακολουθήσει στενά την επιδημία του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας. Το κλειδί είναι όπου αποθηκεύεται το υπερβολικό λίπος: εάν δεν μπορεί πλέον να αποθηκευτεί κάτω από το δέρμα και αρχίσει να συσσωρεύεται στο ήπαρ και το πάγκρεας, αυτά τα όργανα δυσλειτουργούν για να προκαλέσουν διαβήτη.
Η συνηθισμένη συνομιλία με έναν γιατρό έλεγε: «Η εξέταση αίματος επιβεβαιώνει ότι έχετε διαβήτη.» Και μετά, "Μην ανησυχείτε, είναι ήπιος διαβήτης και μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε με δισκία." Αυτή η συμβουλή είναι τρομερά λάθος.
Οι ασθενείς αξίζουν μια πληρέστερη, πιο ειλικρινή εξήγηση: «Έχετε δίκιο να ανησυχείτε. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια φρικτή, προοδευτικά καταστροφική ασθένεια. Οδηγεί σε απενεργοποίηση επώδυνων επιπλοκών, ως κύρια αιτία ακρωτηριασμού, τύφλωσης και νεφρικής ανεπάρκειας και συμβάλλει σημαντικά στις καρδιακές παθήσεις και την άνοια. Ω, και τα δισκία μειώνουν τη γλυκόζη στο αίμα σας, αλλά επιτρέπουν την πρόοδο της νόσου, οπότε θα πεθάνεις ακόμα πέντε έως οκτώ χρόνια νεότερος.
Τώρα ελπίζουμε να προσθέσουμε: "Αλλά αν μπορούμε να σας βοηθήσουμε με ένα πρόγραμμα που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία για να χάσετε σημαντικό βάρος, συχνά 15 κιλά ή περισσότερο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μην είστε πλέον διαβητικός."
Η απώλεια 15 κιλών κάνει συχνά το τέχνασμα
Ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων που αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 αποφάσισε ότι δεν θέλει να ζήσει με αυτήν την στιγματική ασθένεια ή να περιμένει τις επιπλοκές της. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο έχουν καταφέρει να χάσουν βάρος - συνήθως 15 κιλά (περίπου 33 λίβρες) ή περισσότερο - έτσι γίνετε πάλι μη διαβητικοί. Δεν φέρουν πλέον την ετικέτα της νόσου, ούτε χρειάζονται τα δισκία ή πληρώνουν τα αυξημένα ασφάλιστρα. Η αρτηριακή τους πίεση μειώνεται, η άπνοια ύπνου (αιτία της κατάθλιψης) βελτιώνεται και συχνά αισθάνονται νεότεροι και πιο ενεργητικοί.
Γνωρίζοντας αυτό, οι ερευνητικές ομάδες στη Γλασκόβη και το Νιουκάστλ διευθύνουν το Κλινική δοκιμή ύφεσης διαβήτη (DiRECT). Θα καθορίσει πόσα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να χάσουν 15 κιλά ή περισσότερο και να επιτύχουν ύφεση και για πόσο καιρό.
Συμμετέχουν περισσότερα από 300 άτομα με διαβήτη τύπου 2, στη Σκωτία και στο Tyneside (Αγγλία). Η θεραπεία χρησιμοποιεί ένα καθιερωμένο πρόγραμμα διαχείρισης βάρους, το οποίο περιλαμβάνει μια φάση αντικατάστασης συνολικής διατροφής 12 εβδομάδων, ακολουθούμενη από μια σταδιακή, δομημένη φάση επαναφοράς της τροφής, ακολουθούμενη από μια φάση διατήρησης βάρους. Αυτό το πρόγραμμα παρέχεται εξ ολοκλήρου εντός της ρουτίνας πρωτοβάθμιας φροντίδας NHS, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να ισχύουν για σχεδόν όλα τα άτομα με την ασθένεια.
Έχει σχεδιαστεί για να διαπιστώσει εάν πάνω από ένα στα πέντε άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να απαλλαγούν από τη διάγνωσή τους (από όλα τα φάρμακα κατά του διαβήτη) μετά από ένα χρόνο. Αυτός ο αριθμός θα είχε τεράστιες επιπτώσεις στις δαπάνες για υγειονομική περίθαλψη.
Κατ 'αρχήν, εάν οι άνθρωποι δεν είναι πλέον διαβητικοί, δεν μπορούν να πάρουν τις επιπλοκές του διαβήτη. Ωστόσο, προς το παρόν, οι ερευνητές του διαβήτη και οι αρμόδιοι για την υγειονομική περίθαλψη δεν μπορούν να λάβουν αξιόπιστες πληροφορίες για να το επιβεβαιώσουν, επειδή οι γιατροί δεν καταγράφουν τις υποχωρήσεις χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο κωδικό στις εθνικές στατιστικές, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στις ΗΠΑ και αλλού.
Σε πρόσφατο άρθρο στο BMJ, οι συνάδελφοί μου και εγώ κάλεσα τους γιατρούς του Ηνωμένου Βασιλείου να αρχίσουν να καταγράφουν πότε οι ασθενείς τους επιτυγχάνουν ύφεση του διαβήτη.
Οι γιατροί στο Ηνωμένο Βασίλειο ανταμείβονται με πρακτικές πληρωμές για την καταγραφή ότι έχουν κάνει διάγνωση διαβήτη και στη συνέχεια για συνταγογράφηση φαρμάκων για αυτό. Η καταγραφή της ύφεσης, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνια, ίσως επειδή οι γιατροί φοβούνται ότι οι πληρωμές τους θα σταματήσουν. Στην πραγματικότητα, εάν χρησιμοποιηθεί ο σωστός κωδικός, αυτές οι πληρωμές θα συνεχιστούν, αλλά πραγματικά αξίζουν πολύ μεγαλύτερη ανταμοιβή εάν μπορούν να βοηθήσουν τους διαβητικούς ασθενείς να επιτύχουν ύφεση και να εξοικονομήσουν το NHS το κόστος των φαρμάκων και τις επιπλοκές.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Mike Lean, πρόεδρος της ανθρώπινης διατροφής, Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
at InnerSelf Market και Amazon
