Ο δερματολόγος Lynn Cornelius (αριστερά) διεξάγει δερματική εξέταση με τον ασθενή Robert Manchester. Ο Μάντσεστερ συμμετείχε σε μια κλινική δοκιμή που δοκιμάζει την αποτελεσματικότητα μιας τοπικής ανοσοθεραπείας έναντι προκαρκινικών δερματικών αλλοιώσεων που ονομάζονται ακτινικές κερατόζες, συχνά σε δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο. Μια τριετής ανάλυση παρακολούθησης υποδηλώνει ότι η θεραπεία μειώνει επίσης τον κίνδυνο να προχωρήσουν οι προκαρκινικές αλλοιώσεις σε καρκίνο του δέρματος. (Πίστωση: Washington U. School of Medicine)
Ένας συνδυασμός δύο τοπικών κρεμών που έχουν ήδη αποδειχθεί ότι καθαρίζουν προκαρκινικές αλλοιώσεις από το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο μειώνει επίσης τον κίνδυνο ότι οι ασθενείς θα αναπτύξουν αργότερα καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος, σύμφωνα με νέα μελέτη.
«Το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στις ΗΠΑ και η επίπτωσή του συνεχίζει να αυξάνεται», λέει ο συν -συγγραφέας της μελέτης Lynn A. Cornelius, καθηγητής και διευθυντής του τμήματος δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σαιντ Λούις.
"Αυτός ο καρκίνος του δέρματος και η θεραπεία του μπορεί να είναι παραμορφωτικοί, δαπανηροί, ακόμη και απειλητικοί για τη ζωή, καθιστώντας απαραίτητο να βελτιώσουμε τις προληπτικές στρατηγικές."
Η θεραπεία συνδυάζει μια σύνθεση κρέμας ενός κοινού φαρμάκου χημειοθεραπείας που ονομάζεται 5-φθοροουρακίλη με μια συνθετική μορφή βιταμίνης D που ονομάζεται καλσιποτριόλη. Η τυπική θεραπεία για τις προκαρκινικές δερματικές αλλοιώσεις - που ονομάζονται ακτινικές κερατόζες - είναι μόνο τοπική 5-φθοροουρακίλη. Η καλσιποτριόλη είναι μια τυπική θεραπεία για την ψωρίαση, μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα του δέρματος.
Η ίδια ερευνητική ομάδα έδειξε ότι η καλσιποτριόλη ενεργοποιεί τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία στη συνέχεια προσβάλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Σε προηγούμενη κλινική δοκιμή που πραγματοποίησαν στο Κέντρο Καρκίνου Siteman στο Barnes-Jewish Hospital και στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ουάσινγκτον, ένας συνδυασμός αυτής της ανοσοθεραπείας συν χημειοθεραπείας διέλυσε τις ακτινικές κερατόζες καλύτερα από την τυπική χημειοθεραπεία μόνο.
Οι ερευνητές έλαβαν δεδομένα παρακολούθησης για περισσότερους από τους μισούς από τους 132 ασθενείς στην αρχική κλινική δοκιμή για έως και τρία χρόνια μετά την αρχική θεραπεία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που είχαν λάβει τη συνδυαστική θεραπεία είχαν χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πλακωδών κυττάρων στο δέρμα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής από τους ασθενείς που είχαν λάβει τυπική θεραπεία.
Από τους 30 ασθενείς που έλαβαν τη συνδυαστική θεραπεία, δύο (7 τοις εκατό) ανέπτυξαν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος εντός τριών ετών. Από τους 40 ασθενείς που έλαβαν τυπική θεραπεία, 11 (28 τοις εκατό) ανέπτυξαν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος στο ίδιο χρονικό διάστημα. Αυτή η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική.
"Αυτό το εύρημα παρέχει την πρώτη κλινική απόδειξη της αντίληψης ότι μια ανοσοθεραπεία που κατευθύνεται κατά των κακοήθων όγκων μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο", λέει ο ανώτερος συγγραφέας Shawn Demehri του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης και της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ.
«Ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα διαπιστώσουν ότι η χρήση προ -κακοήθων βλαβών ως εξατομικευμένων θεραπευτικών στόχων μπορεί να εκπαιδεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει την εξέλιξη στον καρκίνο».
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία μείωσε την ανάπτυξη καρκίνου πλακωδών κυττάρων του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο αλλά όχι στα χέρια. Εικάζουν ότι οι τοπικές θεραπείες μπορεί να διεισδύσουν στο δέρμα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής περισσότερο από αυτό των βραχιόνων και να προκαλέσουν ισχυρότερη ανοσολογική απάντηση σε αυτές τις περιοχές. Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης ότι αυτή η θεραπευτική αγωγή ήταν σχετικά σύντομη - τοπικές θεραπείες δύο φορές την ημέρα για τέσσερις ημέρες - και μια μακρύτερη αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για να είναι αποτελεσματική στο δέρμα των βραχιόνων και σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο Cornelius και ο Demehri είναι συν-εφευρέτες σε ένα κατοχυρωμένο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη χρήση καλσιποτριόλης συν 5-φθοροουρακίλης για τη θεραπεία προκαρκινικών δερματικών βλαβών. Το Ταμείο Burroughs Wellcome; το Ίδρυμα Sidney Kimmel · το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο · και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας χρηματοδότησαν τη μελέτη.
Σχετικά με τους Συγγραφείς
πηγή: Το Πανεπισ
Η μελέτη εμφανίζεται στο JCI Insight. Πρόσθετοι ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ συνέβαλαν στη μελέτη.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
