Μια εικόνα του Bob Marley σε ένα έκθεμα του Bob Marley στο Μαϊάμι στις 16 Οκτωβρίου 2013. Lynne Slakdy / AP φωτογραφία
Το μελάνωμα είναι μια δυνητικά θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος που συνδέεται με την υπερέκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (UV) από τον ήλιο. Το αντηλιακό μπορεί να εμποδίσει τις υπεριώδεις ακτίνες και συνεπώς να μειώσει τον κίνδυνο εγκαυμάτων από τον ήλιο, γεγονός που τελικά μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Έτσι, η προώθηση του αντηλιακού ως αποτελεσματικής στρατηγικής πρόληψης του μελανώματος είναι λογική μήνυμα δημόσιας υγείας.
Ενώ αυτό μπορεί να ισχύει για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, όπως άτομα από Ευρωπαϊκή καταγωγή, αυτό δεν ισχύει για άτομα με πιο σκούρο δέρμα ή άτομα αφρικανικής καταγωγής.
Τα μηνύματα δημόσιας υγείας που προωθούν πολλοί κλινικούς ιατρούς και ομάδες δημόσιας υγείας σχετικά με τις αντηλιακές συστάσεις για τα άτομα με σκούρο δέρμα δεν είναι σύμφωνο με τα διαθέσιμα στοιχεία. Μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ μηνυμάτων επιδεινώσει το πρόβλημα με επικεφαλίδα μετά επικεφαλίδα προειδοποιώντας ότι Οι μαύροι μπορούν επίσης να αναπτύξουν μελάνωμα και ότι οι μαύροι δεν έχουν ανοσία. Για να είμαστε σίγουροι, οι μαύροι μπορούν να πάρουν μελάνωμα, αλλά ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός. Με τον ίδιο τρόπο, οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού, ωστόσο, δεν προωθούμε τη μαστογραφία ως στρατηγική για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού στους άνδρες.
Αυτό το μήνυμα είναι σημαντικό για μένα ως μαύρος, πιστοποιημένος δερματολόγος και ερευνητής υπηρεσιών υγείας στην Ιατρική Σχολή Dell στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Ώστιν, όπου είμαι διευθυντής της κλινικής με χρωματισμένες βλάβες. Με αυτή την ιδιότητα φροντίζω ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για μελάνωμα.
Το μελάνωμα στους μαύρους δεν σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία
Το πιο σκούρο δέρμα παρέχει περισσότερη προστασία από ζημιές από τις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου. Spotmatik / Shutterstock.com
Στις ΗΠΑ, το μελάνωμα είναι 20 στο 30 φορές πιο συνηθισμένο στους λευκούς σε σύγκριση με τους μαύρους.
Στους μαύρους, το μελάνωμα αναπτύσσεται συνήθως σε μέρη του σώματος που παρουσιάζουν λιγότερη έκθεση στον ήλιο, όπως οι παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται «ακρυλικά μελανώματα» και το αντηλιακό δεν θα κάνει τίποτα για να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των καρκίνων.
Πότε ήταν η τελευταία φορά που έκανα ηλιακό έγκαυμα στις παλάμες ή στα πέλματα; Ακόμα και μεταξύ των λευκών, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ έκθεση στον ήλιο και τον κίνδυνο ακραίων μελανωμάτων. Διάσημα, ο Μπομπ Μάρλεϊ πέθανε από ακρυλικό μελάνωμα στο μεγάλο του δάχτυλο, αλλά το αντηλιακό δεν θα είχε βοηθήσει.
Λείπει η έρευνα για τη συσχέτιση της υπεριώδους ακτινοβολίας και του μελανώματος μεταξύ των μαύρων. Οι περισσότερες μελέτες που αξιολογούν τη σχέση αποκλείουν ασθενείς με πιο σκούρους τύπους δέρματος. Στο μεγαλύτερη μελέτη αυτής της ερώτησης μέχρι σήμερα, δεν βρέθηκε καμία σύνδεση μεταξύ του δείκτη UV ή του γεωγραφικού πλάτους και του μελανώματος μεταξύ των μαύρων.
Οι φυλετικές ανισότητες στα αποτελέσματα του μελανώματος δεν σχετίζονται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία
Πολλοί δερματολόγοι επισημαίνουν συχνά ότι οι μαύροι ασθενείς τείνουν να εμφανίζονται στον γιατρό με μελάνωμα μεταγενέστερου σταδίου, το οποίο είναι αλήθεια. Ωστόσο, αυτό είναι ένα θέμα πρόσβασης και ευαισθητοποίησης και δεν έχει καμία σχέση με την εφαρμογή αντηλιακού. Οι μαύροι πρέπει να γνωρίζουν τις αυξήσεις στο δέρμα τους και να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν έχουν οποιαδήποτε αλλαγή, αιμορραγία, επώδυνη ή άλλως σχετικά με κηλίδες, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια.
Ωστόσο, η αντίληψη ότι η τακτική εφαρμογή των καθημερινών αντηλιακών θα μειώσει μια ήδη εξαιρετικά σπάνια εμφάνιση είναι παράλογη.
Η υπεριώδης ακτινοβολία επηρεάζει το σκοτεινό δέρμα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο DNA. Ωστόσο, η ζημιά είναι επτά έως οκτώ φορές χαμηλότερα από τη ζημιά που προκαλείται στο λευκό δέρμα, δεδομένης της φυσικής προστασίας από τον ήλιο της αυξημένης μελανίνης στο πιο σκούρο δέρμα. Για να είμαστε σαφείς, η χρήση τακτικού αντηλιακού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση άλλων επιπτώσεων των ακτίνων του ήλιου, όπως τα εγκαύματα του ήλιου, οι ρυτίδες, η φωτογήρανση και οι φακίδες, οι οποίες είναι όλες θετικές, αλλά για το μέσο αντηλιακό μαύρου προσώπου είναι απίθανο να μειωθεί ο χαμηλός κίνδυνος μελανώματος. περαιτέρω.
Εάν το αντηλιακό ήταν σημαντικό για την πρόληψη του μελανώματος σε ασθενείς με μελαχροινό δέρμα, τότε γιατί δεν έχουμε ακούσει ποτέ για μια επιδημία μελανώματος στην υποσαχάρια Αφρική, μια περιοχή με έντονο ήλιο, πολλούς μαύρους και λίγο αντηλιακό;
Σε ορισμένους υποπληθυσμούς μαύρων, όπως εκείνοι με διαταραχές που προκαλούν ευαισθησία στον ήλιο, ασθενείς με αλμπίνο ή ασθενείς με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η χρήση αντιηλιακών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελανώματος. Ωστόσο, εάν δεν εμπίπτουν σε μια από αυτές τις κατηγορίες, είναι απίθανο οποιαδήποτε σημαντική μείωση του κινδύνου από την εφαρμογή αντηλιακού.
Τα μηνύματα δημόσιας υγείας μελανώματος πρέπει να αλλάξουν
Τα αντηλιακά δεν έχουν αποδειχθεί ότι προστατεύουν το μαύρο δέρμα από το μελάνωμα. LightField Studios / Shutterstock
Όσον αφορά το μήνυμα δημόσιας υγείας που σχετίζεται με το αντηλιακό, τον καρκίνο του δέρματος και τους μαύρους, μια προσέγγιση ενός μεγέθους που ταιριάζει σε όλους χάνει το σημάδι. Τα γεγονότα απλά δεν προσθέτουν τη σύσταση του αντηλιακού ως πρόληψη του μελανώματος στους μαύρους. Πολλοί οργανισμοί με δερματολογία και καρκίνο του δέρματος (μερικοί από τους οποίους είμαι μέλος), προωθούν το μήνυμα δημόσιας υγείας για χρήση αντηλιακού για τη μείωση του κινδύνου μελανώματος στους μαύρους ασθενείς. Ωστόσο, αυτό το μήνυμα δεν υποστηρίζεται από αποδεικτικά στοιχεία. Δεν υπάρχει καμία μελέτη που να δείχνει ότι το αντηλιακό μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος σε μαύρους. Περίοδος.
Αυτό το ζήτημα της τακτικής αντηλιακής χρήσης σε μαύρους ανθρώπους έγινε ακόμη πιο πιεστικό μετά την κυκλοφορία μιας μελέτης την περασμένη εβδομάδα σχετικά με την απορρόφηση των αντηλιακών στο το περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι σημαντικές ποσότητες ορισμένων χημικών αντηλιακών συστατικών μπορούν να εισέλθουν στο αίμα όταν χρησιμοποιούνται μέγιστες συνθήκες, με άγνωστες επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Για μένα, το πιο σοκαριστικό μέρος της μελέτης ήταν ότι οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες ήταν μαύροι, η ομάδα πιθανότατα να αντλήσει οποιαδήποτε σημαντικά οφέλη για την υγεία από το αντηλιακό, ενώ εκτίθεται σε δυνητικά επιβλαβή επίπεδα χημικών.
Ως δερματολόγοι και υποστηρικτές της δημόσιας υγείας, μπορούμε να κάνουμε μια καλύτερη δουλειά εκπαιδεύοντας τους ασθενείς και το κοινό για την πρόληψη του μελανώματος, χωρίς να προωθούμε μηνύματα δημόσιας υγείας που στηριγμένος στο φόβο ή / και έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων. Οι μαύροι πρέπει να ενημερώνονται ότι διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλός.
Κάθε σκουρόχρωμο άτομο που αναπτύσσει ένα νέο, μεταβαλλόμενο ή συμπτωματικό τυφλοπόντικα πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό του, ειδικά εάν ο τυφλοπόντικας βρίσκεται στις παλάμες ή στα πέλματα. Δεν γνωρίζουμε ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα σε μαύρους ή μαύρους, αλλά σίγουρα δεν είναι οι ακτίνες UV.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Adewole S. Adamson, Επίκουρος Καθηγητής Εσωτερικής Ιατρικής (Τομέας Δερματολογίας), Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Όστιν
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
