Μια χαρακτική μιας καρδιάς. www.shutterstock.com
Η Αμερική γερνά γρήγορα. Στα επόμενα 40 χρόνια, αναμένεται ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω σχεδόν διπλάσιο. Από αυτούς τους ηλικιωμένους Αμερικανούς, περισσότερο από το 80% θα έχει κάποια μορφή καρδιακές παθήσεις.
Καθώς η ιατρική πρόοδος παρατείνει τη ζωή και βοηθά τους ανθρώπους να επιβιώσουν από καρδιακές προσβολές, περισσότεροι άνθρωποι καταλήγουν να ζουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια όπου ο καρδιακός μυς εξασθενεί και δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Επηρεάζει περισσότερο από 6.5 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ και εκτιμάται ότι κοστίζει στη χώρα 35 δισεκατομμύρια δολάρια σε κόστος υγειονομικής περίθαλψης κάθε χρόνο. Για ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σχεδόν 80% από αυτά τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης προκύπτουν από νοσηλεία. Τα προσωπικά έξοδα είναι επίσης υψηλά. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς που αναπτύσσονται και διαγιγνώσκονται με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια θα πεθάνουν εντός πέντε ετών.
Όταν αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται και μετά απολύονται, σχεδόν οι μισοί καταλήγουν στο νοσοκομείο εντός 90 ημερών. Ένας λόγος είναι επειδή οι διαλείπουσες επισκέψεις σε επαγγελματίες υγείας ενδέχεται να χάσουν σημάδια επιδείνωσης των συνθηκών. Ένας άλλος λόγος είναι ότι οι ασθενείς δεν παίρνουν πάντα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και δεν παρακολουθούν τον εαυτό τους. Παρά τις συστάσεις του γιατρού, λιγότερο από το 10% των ασθενών με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια παρακολουθούν τον εαυτό τους για συμπτώματα φθοράς.
Είμαι ερευνητής στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας του Ρότσεστερ και ιδρυτής μιας εκκίνησης ιατρικών συσκευών. Το 2014, όταν δούλευα στο διδακτορικό μου, ο σύμβουλός μου, Ντέιβιντ Μπόρχολντερ, και προσπαθούσα να λύσω το πρόβλημα του πώς οι ασθενείς θα μπορούσαν να παρακολουθούν πιο εύκολα και εύκολα την υγεία της καρδιάς τους στο σπίτι χωρίς να μαθαίνουν μια νέα συνήθεια. Θα μπορούσαν να ενσωματωθούν οι αισθητήρες σε ένα τιμόνι; Ή ποντίκι υπολογιστή; Ούτε ήταν κάτι που θα μπορούσε να χρησιμοποιείται καθημερινά από άτομα με προχωρημένη καρδιαγγειακή νόσο. Αντ 'αυτού, βρήκαμε μια άλλη συσκευή που χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά και σχεδόν από όλους: ένα κάθισμα τουαλέτας.
Πώς παρακολουθούνται οι ασθενείς σήμερα
Για την παρακολούθηση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι, οι γιατροί και οι ασθενείς εξακολουθούν να βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στις μανσέτες της αρτηριακής πίεσης, στις κλίμακες σωματικού βάρους και στις φορητές οθόνες ηλεκτροκαρδιογραφημάτων. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι συσκευές που χρησιμοποιούνται ευρέως δεν φαίνεται να μειώνουν τις επανεισδοχές στο νοσοκομείο - ακόμη και όταν οι ασθενείς εκπαιδεύονται εξ αποστάσεως από το τηλέφωνο. Αυτό συμβαίνει επειδή απλά δεν τα χρησιμοποιούν αρκετά με συνέπεια. Σύμφωνα με έναν ερευνητής της μελέτης«Παραμένουν δυσκολίες στην επίτευξη ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και να εκτελέσουν βασικές πτυχές της αυτο-φροντίδας, όπως το καθημερινό βάρος και η παρακολούθηση της BP.»
Μια νεότερη τεχνολογία, η μόνη συσκευή με έγκριση από το FDA για τη μείωση των νοσηλείας σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, είναι CardioMEMS, ένα εμφύτευμα που παρακολουθεί τις πνευμονικές αρτηριακές πιέσεις και μεταδίδει αυτές τις πληροφορίες από απόσταση σε ιατρική ομάδα. Σε κλινικές δοκιμέςΗ CardioMEMS παρουσίασε μείωση 37% στις συνολικές νοσηλείες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Πρόσφατες δημοσιεύσεις υποδείξτε ότι η μείωση των νοσηλευτικών μπορεί να φτάσει το 46% με μέση εξοικονόμηση κόστους 13,190 $ ανά ασθενή εντός πρώτο έτος μετά την εμφύτευση.
Υπάρχουν υψηλές προσδοκίες για τρέχουσες και μελλοντικές τεχνολογίες, όπως φορητές συσκευές που καταγράφουν σωματική δραστηριότητα, καρδιακό ρυθμό και άλλα δεδομένα. Ωστόσο, αυτές οι συσκευές μπορεί να είναι ανέφικτες, προσθέτοντας σημαντικό βάρος στους ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, απαιτώντας από τους χρήστες να αποκτήσουν ενεργά δεδομένα, να φορούν τακτικά τους αισθητήρες και να τους διατηρούν φορτισμένους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά εγκατάλειψης.
Τι γίνεται αν η παρακολούθηση της καρδιάς ήταν αβίαστη;
Ένα καθημερινό κάθισμα τουαλέτας κατασκευασμένο για τη λήψη ζωτικών ιατρικών δεδομένων. Φωτογραφία από τον A. Sue Weisler / RIT, Συγγραφέας παρέχεται
Το 2014, όταν ο Borkholder και εγώ πρώτα φανταζόμουν ένα κάθισμα τουαλέτας που θα παρακολουθούσε την υγεία της καρδιάς, δοκίμασα αμέσως την ιδέα για τον εαυτό μου και έδεσα τα ηλεκτρόδια στο γλουτέους μου για να δω αν αυτή η τρελή ιδέα είχε υπόσχεση. Μετά από μερικές εβδομάδες δοκιμών, προέκυψε μια απόδειξη πρωτότυπης συσκευής που χτίστηκε πάνω από ένα κάθισμα τουαλέτας από το τοπικό κατάστημα υλικού.
Κατά τα επόμενα τέσσερα χρόνια, οι δυο μας μαζί Καρλ Σβαρτς από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, έλυσε πολλές από τις βασικές προκλήσεις αυτού του τύπου παρακολούθησης. Σε αντίθεση με τους αισθητήρες που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο ή σε υπάρχουσες συσκευές παρακολούθησης στο σπίτι, το κάθισμα της τουαλέτας καταγράφει δεδομένα από μη τυπικές τοποθεσίες - όπως η μέτρηση της οξυγόνωσης του αίματος στο πίσω μέρος του μηρού, παρά το δάχτυλο. Αναπτύξαμε προσαρμοσμένα κυκλώματα και αλγόριθμοι για να εργαστείτε με αυτά τα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένου ενός που προσδιορίζει με ακρίβεια τους καρδιακούς παλμούς σε θορυβώδη δεδομένα.
Το κάθισμα είναι τοποθετημένο σε μια τυπική τουαλέτα. Οι χρήστες δεν υποχρεούνται να κάνουν τίποτα άλλο από το να καθίσουν, μια συνήθεια που έχουν ήδη και μια που μπορεί να διασφαλίσει πρακτικά καθημερινές μετρήσεις. Έχουμε δημοσιεύσει δύο επιστημονικά περιοδικά με κριτές 2018 και 2019 και δοκίμασε την τεχνολογία σε πάνω από 300 ανθρώπους για να επικυρώσει τις μετρήσεις. Αυτήν τη στιγμή, αυτό η τεχνολογία εμπορεύεται με σχέδια για την έγκριση της FDA το 2021.
Σήμερα, πολλές νέες ιατρικές συσκευές δημιουργούνται για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ζήσουν περισσότερο, πιο παραγωγική ζωή. Αυτές οι τεχνολογικές εξελίξεις έχουν τη δυνατότητα να στραφούν από μια αντιδραστική προσέγγιση στην υγειονομική περίθαλψη, σε μια προληπτική και προληπτική, ενώ ταυτόχρονα μειώνει το κόστος της φροντίδας και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Nicholas Conn, Ερευνητής, Μηχανική Μικροσυστημάτων, Rochester Institute of Technology
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
