Shutterstock

Αναφορές μέσων νωρίτερα αυτή την εβδομάδα περιέγραψε μια νοσοκόμα του Κουίνσλαντ με πόνους στο στομάχι που συνέχισε να εξετάζει θετικά το COVID-19.

Θα μπορούσαν οι πόνοι στο στομάχι να είναι ένα άλλο σύμπτωμα του COVID-19; Και εάν έχετε πόνο στο στομάχι, θα πρέπει να δοκιμάσετε;

Αν και μπορούμε να σκεφτούμε το COVID-19 ως αναπνευστική νόσο, γνωρίζουμε ότι περιλαμβάνει το έντερο. Στην πραγματικότητα, το SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, εισέρχεται στα κύτταρα μας με την πρόσδεση σε υποδοχείς πρωτεϊνών που ονομάζονται ACE2. Και το μεγαλύτερος αριθμός υποδοχέων ACE2 βρίσκονται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το έντερο.

Οι ασθενείς με COVID-19 με συμπτώματα του εντέρου είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτυχθούν σοβαρή ασθένεια. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι ακόμη και μετά την απομάκρυνση του ιού από το αναπνευστικό σύστημα, μπορεί επιμένω στο έντερο μερικών ασθενών για αρκετές ημέρες. Αυτό οδηγεί σε υψηλό επίπεδο ιών και μακροχρόνιας ασθένειας.

Υποψιάζουμε επίσης ότι μπορεί να είναι ο ιός διαβιβάζονται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων. Με άλλα λόγια, ο ιός μπορεί να χυθεί στα σκουπίδια κάποιου και στη συνέχεια να μεταδοθεί σε κάποιον άλλο αν το χειριστεί και αγγίξει το στόμα του.

Τι είδους συμπτώματα του εντέρου μιλάμε;

A ανασκόπηση περισσότεροι από 25,000 ασθενείς με COVID-19 διαπίστωσαν ότι περίπου το 18% είχε γαστρεντερικά συμπτώματα Η πιο συνηθισμένη ήταν η διάρροια ακολουθούμενη από ναυτία και έμετο. Ο κοιλιακός πόνος θεωρήθηκε σπάνιος. Σε μια άλλη μελέτη μόνο περίπου το 2% των ασθενών με COVID-19 είχαν κοιλιακό άλγος.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το COVID-19 προκαλεί κοιλιακό άλγος φλεγμονή του νεύρα του εντέρου. Αυτός είναι ένας παρόμοιος τρόπος με τον οποίο η γαστρεντερίτιδα (γαστρεντερική) προκαλεί κοιλιακό άλγος.

Μια άλλη εξήγηση γιατί ο πόνος είναι ότι το COVID-19 μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική απώλεια της παροχής αίματος στα κοιλιακά όργανα, όπως τα νεφρά, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ιστών (έμφραγμα).

Αναγνωρίζονται τα συμπτώματα του εντέρου;

Η Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχει προσθέσει διάρροια, ναυτία και έμετο στη λίστα των αναγνωρισμένων συμπτωμάτων COVID-19.

Ωστόσο, η Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξακολουθεί να παραθέτει τη διάρροια ως σύμπτωμα του γαστρεντερικού COVID-19.

Στην Αυστραλία, ναυτία, διάρροια και έμετος παρατίθενται όπως και άλλα συμπτώματα COVID-19, παράλληλα με τα κλασικά (που περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, πονόλαιμο και δύσπνοια). Αλλά ο κοιλιακός πόνος δεν αναφέρεται.

Συμβουλές σχετικά με συμπτώματα που δικαιολογούν τον έλεγχο μπορεί να διαφέρουν μεταξύ πολιτειών και περιοχών.

Πόσο πιθανό είναι;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την έννοια του πιθανότητα πριν από τη δοκιμή όταν εργάζεστε εάν κάποιος έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή είναι η πιθανότητα ενός ατόμου να έχει την ασθένεια προτού ξέρουμε το αποτέλεσμα του τεστ.

Αυτό που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της πιθανότητας πριν από τη δοκιμή για το COVID-19 είναι ότι δεν γνωρίζουμε πόσα άτομα στην κοινότητα έχουν πραγματικά την ασθένεια.

Γνωρίζουμε, ωστόσο, το COVID-19 στην Αυστραλία είναι πολύ λιγότερο κοινό από ό, τι σε πολλές άλλες χώρες. Αυτό επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο βλέπουμε συμπτώματα που συνήθως δεν σχετίζονται με το COVID-19.

Είναι πολύ πιο κοινό για τον κοιλιακό πόνο των ανθρώπων να προκαλείται από κάτι διαφορετικό από το COVID-19. Για παράδειγμα, περίπου ένα το τέταρτο των ανθρώπων κάποια στιγμή στη ζωή τους είναι γνωστό ότι πάσχουν από δυσπεψία (δυσφορία ή πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα). Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με δυσπεψία δεν έχουν COVID-19.

Ομοίως, το σύνδρομο ευερέθιστου μπολ επηρεάζει περίπου το 9% των Αυστραλώνκαι προκαλεί διάρροια. Και πάλι, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν έχουν COVID-19.

Λοιπόν, τι γίνεται με αυτήν την τελευταία περίπτωση;

Στην περίπτωση του Κουίνσλαντ, γνωρίζουμε ότι ήταν η νοσοκόμα ανήσυχος θα μπορούσε να είχε COVID-19 επειδή ήταν σε στενή επαφή με ασθενείς με COVID-19.

Όπως φαινόταν διαφορετικά υγιής πριν από την ανάπτυξη νέων κοιλιακών συμπτωμάτων, και το σκέφτηκε εργάστηκε σε θάλαμο COVID, η πιθανότητα πριν από τη δοκιμή ήταν υψηλή. Οι γιατροί το αποκαλούν «υψηλό δείκτη υποψίας» όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κάποιος να έχει συμπτώματα λόγω ασθένειας όπως το COVID-19.

Τι σημαίνει αυτό για μένα;

Εάν έχετε νέα γαστρεντερικά συμπτώματα και ενδεχομένως να έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον με COVID-19 or εάν έχετε και άλλα κλασικά συμπτώματα COVID-19 (πυρετός, βήχας, δύσπνοια και πονόλαιμος) θα πρέπει σίγουρα να δοκιμάσετε.

Εάν έχετε μόνο γαστρεντερικά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε δοκιμή εάν βρίσκεστε σε περιοχή «hotspot» ή εάν εργάζεστε σε ένα επάγγελμα ή βιομηχανία υψηλού κινδύνου.

Εάν έχετε μόνο γαστρεντερικά συμπτώματα, χωρίς κανέναν από αυτούς τους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις που να υποστηρίζουν τον έλεγχο.

Ωστόσο, εάν το COVID-19 γίνει ακόμη πιο κοινό στην κοινότητα, αυτά τα συμπτώματα που θεωρούνται πλέον ασυνήθιστα για το COVID-19 θα γίνουν πιο κοινά.

Εάν έχετε ανησυχίες για τυχόν γαστρεντερικά συμπτώματα, το να δείτε το γιατρό σας θα ήταν λογικό. Ο γιατρός σας θα παρέχει μια ισορροπημένη αξιολόγηση με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και το προφίλ κινδύνου.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Vincent Ho, Ανώτερος Λέκτορας και κλινικός ακαδημαϊκός γαστρεντερολόγος, Δυτικό Σίδνεϊ Πανεπισ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_ ασθένεια