«Όταν η κινητικότητα ενός ατόμου μειώνεται, παρόλο που το άτομο φαίνεται πολύ φυσιολογικό, αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι κάτι χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση», λέει ο Beau M. Ances. (Πίστωση: Getty Images)
Οι ηλικιωμένοι χωρίς γνωστικά προβλήματα που παρουσιάζουν πτώση μπορεί να έχουν μη ανιχνευμένο νευροεκφυλισμό στον εγκέφαλό τους που τους θέτει σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης άνοιας του Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με μια μελέτη.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, σε ηλικιωμένα άτομα χωρίς γνωστικά προβλήματα που βιώνουν πτώση, η διαδικασία νευροεκφυλισμού που οδηγεί σε άνοια του Αλτσχάιμερ ενδέχεται να έχει ήδη ξεκινήσει.
Τα ευρήματα στο Εφημερίδα της Νόσου Alzheimer προτείνουν ότι τα ηλικιωμένα άτομα που έχουν υποστεί πτώσεις θα πρέπει να εξετάζονται για Αλτσχάιμερ και ότι ενδέχεται να απαιτούνται νέες στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου πτώσης για άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου.
Οι πτώσεις είναι η κύρια αιτία θανατηφόρων τραυματισμών σε ηλικιωμένους ενήλικες, προκαλώντας περισσότερες από 800,000 νοσηλείες και περίπου 30,000 θανάτους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Το Αλτσχάιμερ παρέμεινε υπο-αναγνωρισμένο κίνδυνος πτώσης, σε αντίθεση με τους πιο γνωστούς παράγοντες, όπως η προχωρημένη ηλικία, προβλήματα με την όραση ή την ισορροπία και μυϊκή αδυναμία.
«Στον κόσμο της έρευνας για το φθινόπωρο, γενικά λέμε ότι κινδυνεύετε να πέσετε εάν χάσετε δύναμη και ισορροπία», λέει η συν-ανώτερη συγγραφέας Susan Stark, αναπληρώτρια καθηγήτρια εργασιακής θεραπείας, νευρολογίας και κοινωνικής εργασίας στην Ουάσιγκτον Πανεπιστήμιο στο St. Louis.
«Εάν χάσετε δύναμη και ισορροπία, η συνιστώμενη θεραπεία είναι να εργαστείτε με δύναμη και ισορροπία. Αλλά εάν κάποιος πέφτει για άλλο λόγο, ίσως επειδή ο εγκέφαλός του έχει αρχίσει να συσσωρεύει βλάβη που σχετίζεται με το Αλτσχάιμερ, αυτό το άτομο μπορεί να χρειαστεί εντελώς διαφορετική θεραπεία. Δεν γνωρίζουμε ακόμη ποια θα μπορούσε να είναι αυτή η θεραπεία, αλλά ελπίζουμε ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτές τις πληροφορίες για να παρουσιάσουμε νέες προτάσεις θεραπείας που θα μειώσουν τον κίνδυνο πτώσης σε αυτόν τον πληθυσμό. "
Η «σιωπηλή φάση» του Αλτσχάιμερ
Το 1987, ο John C. Morris, τότε εκπαιδευόμενος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, ανακάλυψε ότι τα ηλικιωμένα άτομα με άνοια του Αλτσχάιμερ έχουν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από τραυματική πτώση από ό, τι τα άτομα της ίδιας ηλικίας χωρίς άνοια. Ο Μόρις είναι τώρα καθηγητής νευρολογίας και επικεφαλής του Πανεπιστημίου Charles F. και Joanne Knight Alzheimer Research Disease Research Center.
Από την ανακάλυψη του Morris πριν από περισσότερες από τρεις δεκαετίες, οι επιστήμονες έμαθαν ότι οι εγκέφαλοι των ασθενών με Αλτσχάιμερ αρχίζουν να υφίστανται αλλαγές δεκαετίες πριν εμφανιστεί η απώλεια μνήμης και η σύγχυση.
Πρώτα σχηματίζονται πλάκες αμυλοειδών πρωτεϊνών και μετά μπλέκονται Σας πρωτεΐνη. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου αρχίζουν να συρρικνώνονται και τα δίκτυα επικοινωνίας μεταξύ μακρινών τμημάτων του εγκεφάλου αρχίζουν να αποσυντίθενται.
Ο Stark και οι συνεργάτες του έχουν δείξει ότι η σχέση μεταξύ του Αλτσχάιμερ και της πτώσης ισχύει ακόμη και κατά τη διάρκεια της σιωπηλής φάσης της νόσου: Τα άτομα με το λεγόμενο προκλινικό Αλτσχάιμερ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πτώσης παρά το γεγονός ότι δεν έχουν εμφανή γνωστικά προβλήματα.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί τα άτομα χωρίς γνωστικά συμπτώματα διατρέχουν κίνδυνο που, ο πρώτος συγγραφέας Audrey Kelemen, μεταπτυχιακός φοιτητής στο εργαστήριο του Stark και συνεργάτες παρακολούθησαν 83 άτομα άνω των 65 ετών για ένα χρόνο. Ένας ειδικευμένος νευρολόγος αξιολόγησε όλους τους συμμετέχοντες ως γνωστικά φυσιολογικά στην αρχή της μελέτης. Κάθε συμμετέχων συμπλήρωσε μηνιαία ημερολόγια καταγράφοντας τυχόν πτώσεις και υποβλήθηκε σε εγκεφαλική σάρωση για αμυλοειδές και για σημεία ατροφίας και μειωμένη συνδεσιμότητα.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η παρουσία αμυλοειδούς στον εγκέφαλο από μόνη της δεν έθεσε τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο πτώσης αλλά ότι ο νευροεκφυλισμός το έκανε. Οι συμμετέχοντες που έπεσαν είχαν μικρότερους ιππόκαμπους - περιοχές του εγκεφάλου που είναι αφιερωμένες στη μνήμη και συρρικνώνονται στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Τα σωματοκινητικά δίκτυά τους - ιστοί συνδέσεων που εμπλέκονται στη λήψη αισθητηριακών εισόδων και στον έλεγχο της κίνησης - έδειξαν επίσης σημάδια φθοράς.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πτώση είναι πιο πιθανό να συμβεί στη φάση νευροεκφυλισμού του προκλινικού Alzheimer - τα τελευταία πέντε χρόνια περίπου πριν προκύψουν απώλεια μνήμης και σύγχυση.
Απλές αλλαγές μπορούν να αποτρέψουν πτώσεις
«Από τότε που άρχισα να δουλεύω σε αυτό το έργο, άρχισα να ρωτώ τους ασθενείς μου για πτώσεις και δεν μπορώ να σας πω πόσο συχνά αυτό με βοήθησε να αρχίσω να καταλαβαίνω τι συμβαίνει με το άτομο», λέει ο συν-ανώτερος συγγραφέας Beau M Ances, καθηγητής νευρολογίας και καθηγητής ακτινολογίας και βιοϊατρικής μηχανικής.
«Όταν η κινητικότητα ενός ατόμου μειώνεται, παρόλο που το άτομο φαίνεται πολύ φυσιολογικό, αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι κάτι χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση», λέει ο Ances. «Είναι στην πραγματικότητα ένας πολύ σημαντικός πιθανός δείκτης που πρέπει να μας κάνει να πούμε,« Περιμένετε ένα λεπτό. Ας δούμε αυτό περισσότερο. Υπάρχουν άλλα πράγματα που συμβαδίζουν με αυτό; »
Οι ερευνητές έχουν ξεκινήσει περαιτέρω πειράματα για να κατανοήσουν καλύτερα γιατί οι αλλαγές του εγκεφάλου στο Αλτσχάιμερ θέτουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο πτώσης, ώστε να μπορούν να αναπτύξουν συστάσεις πρόληψης πτώσης. Εν τω μεταξύ, οι απλές αλλαγές θα μπορούσαν να συμβάλουν πολύ στην προστασία των ηλικιωμένων ατόμων από καταστροφικές πτώσεις, λέει ο Stark.
«Μπορείτε να αποτρέψετε πολλές πτώσεις μόνο κάνοντας το περιβάλλον πιο ασφαλές», λέει ο Stark. «Οι απλές αλλαγές θα μπορούσαν να βοηθήσουν και να μην βλάψουν: να βεβαιωθείτε ότι η μπανιέρα δεν είναι ολισθηρή. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να σηκωθείτε εύκολα από την τουαλέτα. εκπαίδευση ισορροπίας και δύναμης · εξετάζοντας τις συνταγές σας για να δείτε εάν ορισμένα φάρμακα ή συνδυασμοί φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης.
«Μέχρι να έχουμε συγκεκριμένες θεραπείες πρόληψης πτώσης για άτομα με προκλινικό Αλτσχάιμερ, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να κάνουμε τους ανθρώπους πιο ασφαλείς».
Σχετικά με τους Συγγραφείς
Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, το Ταμείο Paula C. και Rodger O. Riney, και το Ταμείο MD του Daniel J. Brennan υποστήριξαν το έργο. - Πρωτότυπο STudy
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
