Αν και οι υφασμάτινες μάσκες έχουν υιοθετηθεί ευρέως, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ερωτήσεις σχετικά με αυτές. (Usplash/Vera Davidova)
Μάσκες προσώπου μείωση της εξάπλωσης των ιών μεταδίδεται από αναπνευστικές εκκρίσεις. Ενώ οι υφασμάτινες μάσκες είναι ατελείς, η ευρεία χρήση μιας ατελούς μάσκας έχει τη δυνατότητα να κάνει μεγάλη διαφορά στη μετάδοση του ιού.
Ξεκινήσαμε να διαβάζουμε την έρευνα για τις υφασμάτινες μάσκες και τα καλύμματα προσώπου στην αρχή της πανδημίας, αναζητώντας τρόπους για να προστατεύσουμε ευάλωτοι ασθενείς σε αιμοκάθαρση και το προσωπικό μας αιμοκάθαρσης. Βρήκαμε συνολικά 25 μελέτες, υποστήριξε τη χρήση μάσκας και συνόψισε τα ευρήματά μας σε δημοσίευση με κριτές. Δημιουργήσαμε επίσης έναν ιστότοπο βασισμένο σε στοιχεία, σε απλή γλώσσα (www.clothmasks.ca) για να βοηθήσετε τους ανθρώπους να πλοηγηθούν σε αυτήν την περιοχή.
Αν και η χρήση μάσκας έχει υιοθετηθεί ευρέως, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ερωτήσεις σχετικά με αυτές.
Βλέπω κενά στο πανί. Πώς μπορεί να σταματήσει τα σωματίδια;
Ο ιός που προκαλεί το COVID-19 είναι περίπου 0.1 μικρόμετρο σε διάμετρο. (Ένα μικρόμετρο (μm) είναι ένα χιλιοστό του χιλιοστού.) Οι τρύπες στο υφαντό ύφασμα είναι ορατές με γυμνό μάτι και μπορεί να είναι από πέντε έως 200 μικρόμετρα σε διάμετρο. Δεν είναι διαισθητικό ότι το ύφασμα μπορεί να είναι χρήσιμο σε αυτήν τη ρύθμιση — συγκρίνεται με την τοποθέτηση ενός φράχτη με σύνδεσμο αλυσίδας για να σταματήσει τα κουνούπια. Ωστόσο, αυτή η αναλογία είναι λανθασμένη από πολλές απόψεις.
Σύμφωνα με την επιστήμη των αερολυμάτων, κάθε φορά που υγρό κρέμεται στον αέρα είναι τεχνικά ένα αεροζόλ, αλλά άλλοι κλάδοι χρησιμοποιούν τη λέξη «σταγονίδιο» για να σημαίνει ένα χονδρό σωματίδιο πέντε μικρομέτρων ή μεγαλύτερο, και αποθηκεύουν «αεροζόλ» για λεπτά σωματίδια μικρότερα από πέντε μικρόμετρα σε ενεργή διάμετρο .
Όταν αναπνέουμε, μιλάμε, τρώμε, βήχουμε, φτερνιζόμαστε ή τραγουδάμε, εκπέμπουμε σωματίδια μια σειρά μεγεθών, και χονδροειδείς και ψιλοί, και ο ιός βρίσκεται σε αυτά τα σωματίδια. Παρόλο που υπάρχουν κενά μεταξύ των νημάτων στο ύφασμα, τα νήματα είναι συνήθως πιο φαρδιά από τα κενά.
Επίσης, σε αυτό το μικροσκοπικό επίπεδο, το νήμα έχει πάχος ή βάθος, οπότε το κενό είναι περισσότερο σήραγγα παρά παράθυρο. Μικρονημάτια από σπασμένα ή ακανόνιστα νήματα έργο στο κενό. Το σωματίδιο δεν είναι σαν ένα κουνούπι, το οποίο μπορεί να ανακατευθυνθεί για να αποφύγει εμπόδια. Ένα σωματίδιο με ορμή θα τρέξει σε μια ίνα, παρόλο που η ροή του αέρα εκτρέπεται γύρω της, όπως μια μπάλα που χτυπά έναν τοίχο - αυτό ονομάζεται πρόσκρουση.
Αλλά σε μικροσκοπικό επίπεδο, υπάρχουν δύο επιπλέον διαδικασίες στο παιχνίδι. Τα σωματίδια πέφτουν επίσης από τον αέρα - που ονομάζεται καθίζηση. Ορισμένα σωματίδια κινούνται τυχαία και αυτή η τυχαία κίνηση τα φέρνει σε επαφή με ίνες - που ονομάζεται διάχυση. Τέλος, το πανί μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλαπλές στρώσεις, προσθέτοντας ένα δεύτερο και ένα τρίτο γάντι για να τρέξει το σωματίδιο πριν φτάσει στην άλλη πλευρά.
Το θέμα δεν είναι ότι κάποια σωματίδια μπορεί να διεισδύσουν στο ύφασμα, αλλά ότι κάποια είναι φραγμένα.
Ποια είναι τα καλύτερα υλικά για υφασμάτινες μάσκες προσώπου;
Με βάση το δικό μας περίληψη 25 διαφορετικών μελετών, υφαντό βαμβάκι, τουλάχιστον 100 κλωστές ανά ίντσα. φανέλα, είτε μείγμα βαμβακιού είτε πολυβαμβακιού, τουλάχιστον 90 κλωστές ανά ίντσα. υλικό πετσέτας τσαγιού? και το βαρύ, καλής ποιότητας, βαμβακερό T-shirt υλικό απέδωσε καλά. Αυτή η σύσταση βασίζεται στα δημοσιευμένα διαθέσιμα δεδομένα, τα οποία δεν καλύπτουν όλα τα πιθανά υλικά μάσκας: δεν βρήκαμε πολλές πληροφορίες για συνθετικά υλικά, για παράδειγμα, επομένως δεν γνωρίζουμε πώς συγκρίνονται.
Παρόλο που ο ιός SARS-CoV-2 είναι μικρότερος από τα κενά μεταξύ των νημάτων πολλών τύπων υφάσματος, το να φοράτε μια υφασμάτινη μάσκα δεν είναι σαν να προσπαθείτε να συγκρατήσετε ένα κουνούπι με φράχτη με κρίκους αλυσίδας. (Pixabay)
Κάθε μελέτη που εξέτασε το layering διαπίστωσε ότι έκανε τη διαφορά, επομένως συνιστούμε οι μάσκες να είναι κατασκευασμένες από τουλάχιστον δύο στρώσεις. τρία ή τέσσερα μπορεί να είναι ακόμα καλύτερα. Βρήκαμε στοιχεία για πολλαπλές στρώσεις των ίδιων υφασμάτων και για σάντουιτς από διαφορετικά υλικά. Δεν βρήκαμε καλά στοιχεία χρήσιμων επιπέδων φιλτραρίσματος για φίλτρα μιας χρήσης, όπως τα φίλτρα καφέ, επομένως προτείνουμε να μην τα χρησιμοποιείτε.
Για παράδειγμα, ένα μάσκα μπλουζάκι δύο στρώσεων με ραμμένη άκρη — που αποτρέπει το τέντωμα — εμπόδισε το 79 τοις εκατό των βακτηρίων του στόματος να φτάσουν στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια του βήχα. Στο ίδιο πείραμα, μια σύγχρονη ιατρική μάσκα μιας χρήσης εκτελούσε το ίδιο εύρος στο 85%.
Δύο μελέτες χειρουργικών μασκών από τις δεκαετίες του 1960 και του 1970 έκαναν διάκριση μεταξύ χονδροειδών σωματιδίων (μερικές φορές ονομάζονται σταγονίδια) και λεπτών σωματιδίων (μερικές φορές ονομάζονται αεροζόλ). ΕΝΑ βαμβακερή μάσκα τεσσάρων στρώσεων και μια μάσκα από α σάντουιτς από βαμβάκι και φανέλα τόσο μείωσαν κατά 99% τα βακτήρια του στόματος σε σωματίδια όλων των μεγεθών που φτάνουν στο περιβάλλον κατά την ομιλία και τα βακτήρια του στόματος στα λεπτά σωματίδια 89 τοις εκατό.
Όλα αυτά είναι καλή απόδειξη ότι τα υφασμάτινα καλύμματα προσώπου μπορούν να εμποδίσουν τις αναπνευστικές εκκρίσεις να φτάσουν στο περιβάλλον. Κάθε χοντρό ή λεπτό σωματίδιο που παγιδεύεται σε μια μάσκα δεν είναι διαθέσιμο για να κρεμαστεί στον αέρα ή να πέσει σε μια επιφάνεια και να τη μολύνει. «Η μάσκα μου σε προστατεύει, η μάσκα σου με προστατεύει»: αν πολλοί άνθρωποι φορούν καλύμματα προσώπου, περιμένουμε να πέσει η πιθανότητα μετάδοσης.
Μπορεί μια υφασμάτινη μάσκα να προστατεύσει το άτομο που τη φορά;
Βρήκαμε τέσσερις μελέτες φιλτραρίσματος προς τα μέσα, όλες από τις οποίες έδειξαν χρήσιμα επίπεδα διήθησης, όλες χρησιμοποιώντας την ίδια ευρέως αποδεκτή τεχνολογία που μετρά τα σωματίδια αλατιού στην περιοχή λεπτών σωματιδίων (0.02 έως 1.0 μικρόμετρο). ΕΝΑ μελέτη μάσκας πετσέτας μιας στρώσης και μια μελέτη για μάσκες δύο στρώσεων από υλικό μπλουζών Και οι δύο έδειξαν τουλάχιστον 50 τοις εκατό προστασία για τα λεπτά σωματίδια. Δύο υφασμάτινες μάσκες από άγνωστα υλικά που αγοράζονται τυχαία από πλανόδιους πωλητές απέδωσαν εξίσου καλά. Για σύγκριση, δύο από αυτές τις μελέτες - χρησιμοποιώντας ακριβώς τις ίδιες μεθόδους - εξέτασαν πόσο καλά λειτουργούσαν οι σύγχρονες ιατρικές μάσκες μιας χρήσης όταν δοκιμάστηκαν σε εθελοντές: φιλτράρουν περίπου το 80 τοις εκατό των λεπτών σωματιδίων.
Τρεις ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ έφτιαξαν περίπλοκες μάσκες με οκτώ στρώσεις από προ-συρρικνωμένα βαμβακερά μπλουζάκια υψηλής ποιότητας προσαρμοσμένο στα δικά του πρόσωπα: ο καθένας φιλτράρει περισσότερο από το 90 τοις εκατό των λεπτών σωματιδίων μεγέθους αερολύματος προς τα μέσα, προσφέροντας απόδειξη της ιδέας για την ιδέα του σχεδιασμού καλύτερων υφασμάτινων μασκών.
Πολλές από τις υφασμάτινες μάσκες που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι πιθανό να παράγουν χρήσιμα επίπεδα φιλτραρίσματος στο άτομο που τις φοράει. (Pixabay)
An πείραμα σε ζώα με τα βακτήρια της φυματίωσης παρέχει περαιτέρω διορατικότητα. Η φυματίωση θεωρείται συνήθως μια «αερομεταφερόμενη» ασθένεια, δηλαδή μια ασθένεια με σημαντική οδό μετάδοσης μέσω αεροζόλ ή λεπτών σωματιδίων. Όταν φροντίζουν ασθενείς με φυματίωση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης φορούν μάσκες N95, ένα υψηλό επίπεδο αναπνευστικής προστασίας, για να προστατευτούν και να αποτρέψουν την περαιτέρω μετάδοση σε άλλους. Όταν τα κουνέλια εκτέθηκαν σε αεροζόλ της φυματίωσης σε ελεγχόμενες συνθήκες, τα φυματώματα (μολυσμένα αποστήματα) μειώθηκαν κατά 95 τοις εκατό σε κουνέλια που φορούσαν μάσκες γάζας τριών έως έξι στρωμάτων σε σύγκριση με εκείνα που δεν το έκαναν.
Πολλές από τις υφασμάτινες μάσκες σε τρέχουσα χρήση, επομένως, είναι πιθανό να παράγουν χρήσιμα επίπεδα φιλτραρίσματος στο άτομο που τις φοράει και έχουμε την απόδειξη της ιδέας για βελτιωμένα υλικά και σχεδιασμό υφασμάτινων μασκών.
Σε ποιο ποσοστό χρήσης οι μάσκες γίνονται ωφέλιμες;
Δύο μελέτες μοντελοποίησης προβλέπουν ότι η υιοθέτηση κατά 50 τοις εκατό μιας αποτελεσματικής μάσκας 50 τοις εκατό θα έχει σημαντική επίδραση στη μετάδοση και ότι εάν αυξηθεί οποιοδήποτε ποσοστό, η μετάδοση θα μειωθεί περαιτέρω. Πρέπει να εργαστούμε για να κάνουμε τις υφασμάτινες μάσκες πιο αποτελεσματικές, αλλά οι μάσκες που έχουμε στη διάθεσή μας έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν την πορεία της πανδημίας, ειδικά αν τις φοράμε σχεδόν όλοι.
Οι εντολές μάσκας επιβλήθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικές πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών, δημιουργώντας ένα φυσικό πείραμα. Ο ημερήσιος ρυθμός ανάπτυξης του COVID-19 μειώθηκε κατά ένα τοις εκατό τις πρώτες πέντε ημέρες και κατά 21 τοις εκατό στις XNUMX ημέρες μετά την επιβολή της εντολής μάσκας. Αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι μικρά: αντιπροσωπεύουν 16 έως 19 τοις εκατό των επιπτώσεων άλλων πολύ πιο επεμβατικών μέτρων (κλείσιμο σχολείων, απαγόρευση μεγάλων συγκεντρώσεων, παραγγελίες καταφυγίων και κλείσιμο εστιατορίων, μπαρ και χώρων διασκέδασης).
Συνολικά, αυτό υποδηλώνει ότι τα υφασμάτινα καλύμματα προσώπου του τύπου που διατίθενται σήμερα έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τη μετάδοση και ότι όταν επιβάλλονται υφασμάτινα καλύμματα προσώπου, ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται. Το Ινστιτούτο Μετρήσεων και Αξιολόγησης Υγείας στο Σιάτλ προβλέπεται στις 3 Σεπτεμβρίου ότι μια αύξηση της χρήσης μάσκας από το σημερινό 60 τοις εκατό σε 95 τοις εκατό, σε συνδυασμό με ενισχυμένη τοπική κοινωνική απόσταση, όπως απαιτείται, θα μείωνε τους παγκόσμιους θανάτους κατά τρία τέταρτα του ενός εκατομμυρίου ανθρώπων πριν από το τέλος του 2020.
Υπάρχουν άλλα οφέλη από τη χρήση μάσκας;
A νέα υπόθεση Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Φρανσίσκο προτείνουν ότι οι υφασμάτινες μάσκες δεν μειώνουν μόνο την πιθανότητα μολυσματικών οργανισμών να φτάσουν σε ένα άτομο, αλλά και τον αριθμό των μολυσματικών οργανισμών — και ότι ένας μικρότερος αριθμός μολυσματικών οργανισμών οδηγεί σε λιγότερο σοβαρή ασθένεια.
Συσσώρευση επιδημιολογικών στοιχείων από αυτή την πανδημία υποδηλώνει ότι όταν φοριούνται μάσκες, η συνολική σοβαρότητα της ασθένειας είναι χαμηλότερη. Το ποσοστό των μολυσμένων που παραμένουν ασυμπτωματικά είναι υψηλότερο και η πιθανότητα θανάτου είναι μικρότερη. Σε πειράματα σε ζώα είναι πολύ γνωστό ότι το εμβόλιο (η μολυσματική δόση) σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Το όριο στο οποίο το 50 τοις εκατό των ζώων σε μια ομάδα που λαμβάνει την ίδια δόση πεθαίνει από μόλυνση ονομάζεται θανατηφόρα δόση 50 (LD50).
Πειράματα σε ποντίκια που χρησιμοποιούν τους κοροναϊούς MERS-CoV (αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής) και SARS-CoV-1, που προκάλεσε το ξέσπασμα του SARS το 2003, έδειξε δόση-απόκριση και στον MERS-CoV καθιέρωσε LD50. Σε χάμστερ που χωρίζονται με χειρουργικές μάσκες μεταξύ κλουβιών από χάμστερ που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2, η σοβαρότητα της μόλυνσης μειώθηκε σε σύγκριση με τα χάμστερ που δεν προστατεύονται από μάσκες.
Περαιτέρω έρευνα για καλύτερες υφασμάτινες μάσκες θα είναι χρήσιμη. Στο Κέντρο Αριστείας Προστατευτικού Εξοπλισμού και Υλικών στο McMaster, ελπίζουμε να παίξουμε ρόλο σε αυτή τη δουλειά. Ωστόσο, ακόμη και η ατελής πρόσληψη και η ατελής χρήση ατελών μασκών έχει τη δυνατότητα να έχει εκπληκτικά μεγάλο αντίκτυπο κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας. Δεν πρέπει να αφήνουμε το τέλειο να είναι ο εχθρός του καλού.
Σχετικά με τους Συγγραφείς
Catherine Clase, Ιατρός, επιδημιολόγος, αναπληρώτρια καθηγήτρια, Πανεπιστήμιο McMaster; Edouard Fu, MD/PhD Υποψήφιος στην Κλινική Επιδημιολογία, Πανεπιστήμιο του Leidenκαι Juan Jesus Carrero, καθηγητή Επιδημιολογίας, Ινστιτούτο Καρολίνσκα
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
