Συμμαχία Sven Hoppe/εικόνα μέσω Getty Images
Καθώς περισσότεροι από εμάς ζούμε σε μεγάλη ηλικία από οποιαδήποτε άλλη στιγμή, η άνοια αυξάνεται σταθερά παγκοσμίως, με σημαντικές ατομικές, οικογενειακές, κοινωνικές και οικονομικές συνέπειες.
Η θεραπεία παραμένει σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική και οι πτυχές της υποκείμενης παθοφυσιολογίας είναι ακόμη ασαφείς. Ωστόσο, υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες – και η εκδήλωσή τους ως άνοια – δεν είναι αναπόφευκτη συνέπεια της γήρανσης.
Πολλές αιτίες άνοιας, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων, μπορούν να προληφθούν.
Ο COVID και άλλες ιογενείς λοιμώξεις εμπλέκονται κεντρικά στις προσβολές στον εγκέφαλο και τον επακόλουθο νευροεκφυλισμό. Οι εξωτερικοί ασθενείς με COVID-XNUMX έχουν περισσότερο από τριπλάσιο κίνδυνο για Αλτσχάιμερ και υπερδιπλάσιο υψηλότερο κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον.
Μια μελέτη σχεδόν τριών εκατομμυρίων διαπίστωσε ότι οι κίνδυνοι ψυχιατρικών διαταραχών μετά τη μόλυνση από τον COVID επανήλθαν στην αρχική τους τιμή μετά από έναν έως δύο μήνες. Αλλά άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων "εγκεφαλική ομίχλη» και η άνοια, ήταν ακόμα υψηλότερα από ό,τι μεταξύ των ελέγχων δύο χρόνια αργότερα.
Μεταξύ περισσότερων από έξι εκατομμυρίων ενηλίκων άνω των 65 ετών, τα άτομα με COVID ήταν σε α 70% υψηλότερος κίνδυνος από τους μη μολυσμένους για νέα διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ εντός ενός έτους από τη θετική εξέταση για COVID.
Περισσότερα από 150,000 άτομα με COVID και 11 εκατομμύρια ελέγχους έχουν εμπλακεί σε ένα μελέτη των μακροπρόθεσμων συνεπειών της οξείας λοίμωξης COVID. Ένα χρόνο μετά τη μόλυνση, υπήρχε συνολικά 40% υψηλότερος κίνδυνος (επιπλέον 71 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα) νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων μνήμης (80% υψηλότερος κίνδυνος) και νόσου Αλτσχάιμερ (διπλάσιος κίνδυνος). Αυτοί οι κίνδυνοι ήταν αυξημένοι ακόμη και μεταξύ εκείνων που δεν νοσηλεύτηκαν για οξύ COVID.
Ο SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί τον COVID, μπορεί εισβάλλουν στον εγκεφαλικό ιστό. Άλλοι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν άμεση βλάβη στον εγκέφαλο. Μια μελέτη σχεδόν δύο εκατομμυρίων ανθρώπων έδειξε ότι Ο κίνδυνος για Αλτσχάιμερ ήταν σημαντικά χαμηλότερος σε όσους είχαν εμβολιαστεί κατά της γρίπης.
Το κόστος της άνοιας
Η άνοια χαρακτηρίζεται από προοδευτικά επιδεινούμενη γνωστική λειτουργία. Αυτό περιλαμβάνει τη μνήμη, τη σκέψη, τον προσανατολισμό, την κατανόηση, τη γλώσσα και την κρίση, που συχνά συνοδεύονται από αλλαγές στη διάθεση και τον συναισθηματικό έλεγχο.
Είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας στους ηλικιωμένους. Ο επιπολασμός παγκοσμίως ξεπερνά τα 55 εκατομμύρια και υπάρχουν σχεδόν δέκα εκατομμύρια νέα κρούσματα ετησίως. Είναι η έβδομη κύρια αιτία θανάτου. Το 2019, το εκτιμώμενο παγκόσμιο κόστος της άνοιας ήταν 1.3 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ και αυξάνεται.
Η πιο γνωστή μορφή άνοιας – το Αλτσχάιμερ – ήταν για πρώτη φορά το 1907. Η άνοια γενικά περιγράφεται ότι αναπτύσσεται σε τρία στάδια:
-
εξασθένηση της μνήμης, απώλεια της αίσθησης του χρόνου και απώλεια σε οικεία μέρη
-
περαιτέρω επιδείνωση της μνήμης με λήθη ονομάτων και πρόσφατων γεγονότων, σύγχυση στο σπίτι, απώλεια δεξιοτήτων επικοινωνίας και προσωπικής φροντίδας, επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις, περιπλάνηση
-
αυξημένη δυσκολία στο περπάτημα, εξέλιξη σε αδράνεια, σημαντική απώλεια μνήμης, που περιλαμβάνει αδυναμία αναγνώρισης συγγενών και φίλων, αποπροσανατολισμό στο χρόνο και τον τόπο, αλλαγές στη συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης προσωπικής φροντίδας και εμφάνιση επιθετικότητας.
Οι θεραπείες σε μεγάλο βαθμό ανεπιτυχείς
Δεν υπάρχουν θεραπείες και καμία ηχηρή θεραπευτική επιτυχία. Η διαχείριση περιλαμβάνει υποστήριξη για ασθενείς και φροντιστές για τη βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, την τόνωση της μνήμης και τη θεραπεία συνοδών σωματικών ή ψυχικών ασθενειών.
Η άνοια έχει α δυσανάλογη επίπτωση στις γυναίκες, που ευθύνονται για το 65% των θανάτων από άνοια και παρέχουν το 70% των ωρών φροντίδας.
Μπορεί να γνωρίζουμε λιγότερα για την παθολογία της άνοιας από όσα φανταζόμασταν: ορισμένα βασικά δεδομένα βρίσκονται υπό έλεγχο πιθανή ακατάλληλη χειραγώγηση.
Γνωρίζουμε όμως πολλές από τις αιτίες της άνοιας και συνεπώς για την πρόληψη. Εκτός από τις ιογενείς λοιμώξεις, υπάρχουν τουλάχιστον άλλες τέσσερις αιτίες που συμβάλλουν: καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη τύπου 2 (ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί), τραυματική εγκεφαλική βλάβη και αλκοόλ.
Ο εγκέφαλος έχει το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα - κύτταρα που ονομάζονται μικρογλοία. Αυτά παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, αντιπροσωπεύουν το 5-10% της εγκεφαλικής μάζας και ενεργοποιούνται λόγω βλάβης και απώλειας λειτουργίας. Είναι επίσης εμπλέκονται στο Αλτσχάιμερ και η φλεγμονή τους έχει αποδειχθεί ότι είναι κεντρικό στοιχείο της παθολογίας του.
Η άνοια μπορεί να προληφθεί
Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, η πρόληψη είναι ένας σημαντικός στόχος. Η συσχέτιση με ιογενείς λοιμώξεις σημαίνει ότι πρέπει να δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στη διαθεσιμότητα και τη λήψη εμβολίων (για τη γρίπη, τον COVID και οποιεσδήποτε μελλοντικές παραλλαγές) και να δίνουμε μεγαλύτερη έμφαση στην καταπολέμηση της παραπληροφόρησης σχετικά με τα εμβόλια.
Η συσχέτιση με την αθηροσκλήρωση και το εγκεφαλικό, καθώς και με τον διαβήτη, υποστηρίζει την πρωτογενή πρόληψη που περιλαμβάνει πιο υγιεινές δίαιτες (διατροφές με βάση τα φυτά χαμηλή σε αλάτι και κορεσμένα λιπαρά), σωματική δραστηριότητα και έλεγχο βάρους.
Η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένα σημαντικό πρόβλημα παγκοσμίως. Επιτρέψαμε να ομαλοποιηθεί η υψηλή πρόσληψη και μιλάμε για όχι περισσότερα από δύο ποτήρια την ημέρα σαν να είναι αβλαβές. Παρά τον μύθο για ορισμένες ευεργετικές πτυχές του αλκοόλ, το Η ασφαλέστερη πρόσληψη είναι μηδενικά ποτά την εβδομάδα.
Αυτό απαιτεί μια πλήρη εθνική αναθεώρηση σχετικά με τη διαθεσιμότητα και την αποδοχή του αλκοόλ καθώς και τη βοήθεια με τον εθισμό στο αλκοόλ και τη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με το αλκοόλ.
Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη σχετίζεται με τον αθλητισμό και, το πιο σημαντικό, με πτώσεις και τροχαία ατυχήματα. Αναγνωρίζεται ως παγκόσμια προτεραιότητα και υπάρχει αυξανόμενη συνειδητοποίηση της δυνατότητας πρόληψης των πτώσεων μεταξύ των ηλικιωμένων. Η διαχείριση των τραυματισμών στο κεφάλι ενισχύεται στα αθλήματα επαφής.
Ωστόσο, λείπουν στοιχεία σχετικά με τον αντίκτυπο της βέλτιστης διαχείρισης του αρχικού τραυματισμού στον επακόλουθο κίνδυνο άνοιας και ο κίνδυνος παραμένει αυξημένος ακόμη και 30 χρόνια μετά το αρχικό τραύμα.
Τα στοιχεία ότι η άνοια έχει αίτια που μπορούν να προληφθούν, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς λοίμωξης, θα πρέπει να ενημερώνουν καλύτερα την πολιτική και τη δική μας συμπεριφορά.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Τζον Ντον Πότερ, Καθηγητής, Ερευνητικό Κέντρο για Hauora και Υγεία, Πανεπιστήμιο Μάσεϊ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
