Τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης για παιδιά σε ορισμένες πολιτείες είναι σε ή μεγαλύτερη χωρητικότητα λόγω του αυξανόμενου αριθμού των αναπνευστικών λοιμώξεων. GOLFX/iStock μέσω Getty Images Plus
Κάθε φθινόπωρο και χειμώνα, ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες όπως το κοινό κρυολόγημα και η εποχική γρίπη κρατούν τα παιδιά μακριά από το σχολείο και τις κοινωνικές δραστηριότητες. Φέτος, όμως, είναι περισσότερα παιδιά από ό,τι συνήθως καταλήγοντας σε τμήματα επειγόντων περιστατικών και νοσοκομεία.
Στην Καλιφόρνια, το τμήμα υγείας της κομητείας Όραντζ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης στις αρχές Νοεμβρίου 2022 λόγω του αριθμού ρεκόρ παιδιατρική νοσηλεία για λοιμώξεις του αναπνευστικού. Στο Μέριλαντ, τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης έχουν ξεμείνει από κρεβάτια λόγω της ασυνήθιστα υψηλός αριθμός σοβαρής αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ή RSV, λοιμώξεις. Έτσι, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών εκεί πρέπει να παραπέμπουν τους ασθενείς πέρα από τις κρατικές γραμμές για περίθαλψη.
Στις ΗΠΑ, η σεζόν του χειμερινού αναπνευστικού ιού ξεκίνησε νωρίτερα από το συνηθισμένο φέτος. Δεδομένου ότι η κορύφωση των λοιμώξεων εμφανίζεται συνήθως στα τέλη Δεκεμβρίου ή τον Ιανουάριο, αυτό το αχαρακτήριστο πρώιμο κύμα υποδηλώνει ότι η κατάσταση θα μπορούσε να επιδεινωθεί πολύ για άτομα όλων των ηλικιών, ιδιαίτερα τα παιδιά.
Είμαστε επιδημιολόγοι με εμπειρογνωμοσύνη στην ανάλυση επιδημιών for αναδυόμενες απειλές ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του αναπνευστικού. Παρακολουθούμε προσεκτικά τα μοτίβα σε αυτές τις λοιμώξεις και δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή όταν τα μοτίβα είναι ασυνήθιστα. Ανησυχούμε ολοένα και περισσότερο για τον αριθμό των παιδιατρικών νοσηλειών τους τελευταίους μήνες και το μοτίβο που αναδύεται.
Η «τριπλή απειλή»
Στις αρχές Νοεμβρίου, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εξέδωσε υγειονομική γνωμάτευση σχετικά με την αυξημένη δραστηριότητα σε λοιμώξεις του αναπνευστικού – ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών. Το CDC και άλλοι ειδικοί στον τομέα της υγείας προειδοποιούν για τη λεγόμενη «τριπλή απειλή» της αναπνευστικής νόσου από RSV, γρίπη – ή την εποχική γρίπη – και Covid-19.
Οι βαθύτεροι λόγοι για τη σύγκλιση αυτών των ιών και την αύξηση των λοιμώξεων τόσο νωρίς στην εποχή δεν είναι ακόμη σαφείς. Αλλά οι ειδικοί στον τομέα της υγείας έχουν κάποιες ενδείξεις σχετικά με τους παράγοντες που συμβάλλουν και τι θα μπορούσε να σημαίνει για τους επόμενους μήνες.
Από τα μέσα Νοεμβρίου 2022, ένα νοσοκομείο παίδων στο Μπάφαλο της Νέας Υόρκης είχε ήδη δεχθεί υπερδιπλάσιο αριθμό ασθενών με αναπνευστικό συγκυτιακό ιό σε σχέση με ολόκληρη την αναπνευστική περίοδο 2019-2020.
Όσον αφορά το COVID-19, το 2022 αναμένεται να οδηγήσει σε ένα άλλο χειμερινό κύμα λοιμώξεων, παρόμοια με μοτίβα που είδαμε το 2020 kai xx. Οι προηγούμενες χειμερινές αυξήσεις προήλθαν από έναν συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης και της εξάπλωσης νέων ιογενών παραλλαγών, περισσότερων ανθρώπων που συγκεντρώθηκαν σε εσωτερικούς χώρους αντί να αποστασιοποιήθηκαν έξω, και ανθρώπων που συγκεντρώθηκαν για τις διακοπές.
Αλλά σε αντίθεση με τους προηγούμενους χειμώνες πανδημίας, οι περισσότερες προφυλάξεις για τον COVID-19 - όπως η χρήση μάσκας σε δημόσιους χώρους ή η αποφυγή ομαδικών δραστηριοτήτων - είναι πιο χαλαρές από ποτέ. Μαζί με το διαφαινόμενη απειλή νέων παραλλαγών, είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσο μεγάλο θα μπορούσε να είναι το επόμενο κύμα COVID-19.
Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email
Και ενώ η εποχική γρίπη έχει αποδειχθεί κάπως απρόβλεπτη κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, σχεδόν πάντα εμφανίζεται στα τέλη Οκτωβρίου. Η εποχή της γρίπης έφτασε επίσης περίπου ένα μήνα νωρίτερα και σε μεγαλύτερους αριθμούς από ό,τι στην πρόσφατη ιστορία. Με ανάγνωση των δεδομένων μας, τα νοσοκομεία για παιδιατρική γρίπη πλησιάζουν το 10πλάσιο από ό,τι έχει παρατηρηθεί αυτή την εποχή του χρόνου για περισσότερο από μια δεκαετία.
Οι λοιμώξεις από RSV τείνουν να ακολουθούν παρόμοιο εποχιακό μοτίβο με τη γρίπη, με κορύφωση τους χειμερινούς μήνες. Φέτος όμως, υπήρξε ένα απρόοπτο καλοκαιρινό κύμα, πολύ πριν από την έναρξη της τυπικής περιόδου του φθινοπωρινού αναπνευστικού ιού.
Στα τυπικά χρόνια, το RSV συγκεντρώνει λίγη προσοχή στα μέσα ενημέρωσης. Είναι απίστευτα κοινό και συνήθως προκαλεί μόνο ήπια ασθένεια. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα παιδιά συναντήσετε τον ιό πριν από την ηλικία των 2 ετών.
Αλλά ο RSV μπορεί να είναι μια τρομερή αναπνευστική λοίμωξη με σοβαρή συνέπειες για τα παιδιά κάτω των 5 ετών, ιδιαίτερα τα βρέφη. Είναι το πιο συχνή αιτία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού σε μικρά παιδιά, και πιο σοβαρές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονία και άλλες επιπλοκές, που συχνά απαιτούν νοσηλεία.
Γιατί τα παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα
Παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, τείνουν να παίρνουν πιο άρρωστος από γρίπη και RSV από άλλες ηλικιακές ομάδες. Αλλά βρέφη μικρότερα των 6 μηνών υποφέρουν περισσότερο, με σχεδόν το διπλάσιο κίνδυνο θανάτου από RSV σε σύγκριση με άλλα παιδιά κάτω των 5. Τα ποσοστά νοσηλείας COVID-19 είναι επίσης τέσσερις έως πέντε φορές υψηλότερη για τα βρέφη από τα μεγαλύτερα παιδιά.
Ένας λόγος που τα μικρότερα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν παράγει την ισχυρή ανοσολογική απόκριση που παρατηρείται στους περισσότερους ενήλικες. Επιπλέον, τα βρέφη κάτω των 6 μηνών – που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσου – είναι ακόμη πολύ μικρά για να εμβολιαστούν κατά της γρίπης ή του COVID-19.
Αυτοί οι ιοί παρουσιάζουν προκλήσεις από μόνοι τους, αλλά η συνκυκλοφορία τους και οι συμπίπτουσες αυξήσεις των λοιμώξεων δημιουργούν μια τέλεια καταιγίδα για πολλούς ιούς να μολύνουν το ίδιο άτομο ταυτόχρονα. Οι ιοί μπορεί ακόμη και δρουν από κοινού για να αποφύγει την ανοσία και να προκαλέσει βλάβη στην αναπνευστική οδό.
Τέτοιες συν-λοιμώξεις είναι τυπικά ασυνήθιστο. Ωστόσο, η πιθανότητα συνλοίμωξης είναι σημαντικά υψηλότερη για τα παιδιά από τους ενήλικες. Οι συν-λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν και μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη σοβαρότητα της νόσου, επιπλοκές, νοσηλεία και θάνατος.
Παράγοντες πίσω από την τριπλή απειλή
Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους οι ΗΠΑ μπορεί να βλέπουν αύξηση των παιδιατρικών αναπνευστικών λοιμώξεων. Πρώτον, οι στρατηγικές προστασίας από τον COVID-19 στην πραγματικότητα βοηθούν στην πρόληψη του μετάδοση άλλων παθογόνων του αναπνευστικού. Το κλείσιμο σχολείων και παιδικών σταθμών πιθανότατα ελαχιστοποίησε επίσης την έκθεση των παιδιών σε διάφορους αναπνευστικούς ιούς.
Αυτές και άλλες προσπάθειες για την πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19 φαίνεται να έχουν καταστείλει την ευρεία κυκλοφορία άλλων ιών, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και του RSV. Ως αποτέλεσμα, οι ΗΠΑ είδαν μια συνολική μείωση των αναπνευστικών λοιμώξεων που δεν είναι COVID - και ένα σχεδόν ανύπαρκτη εποχή γρίπης τον χειμώνα του 2020.
Η πρώιμη αύξηση των λοιμώξεων του αναπνευστικού υπογραμμίζει την ανάγκη να ενημερώνονται τα παιδιά σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της γρίπης και του COVID-19. Geber86/E+ μέσω Getty Images
Η μειωμένη ιική δραστηριότητα σημαίνει ότι τα παιδιά έχασαν κάποιες εκθέσεις σε ιούς και άλλα παθογόνα που συνήθως βοηθούν στην οικοδόμηση της ανοσίας, ιδιαίτερα κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Το προκύπτον λεγόμενο "Χρέος ασυλίας" μπορεί να συμβάλει σε πλεόνασμα παιδιατρικών αναπνευστικών λοιμώξεων καθώς συνεχίζουμε αυτή την εποχή.
Για να περιπλέξει περαιτέρω την εικόνα, η μεταβαλλόμενη φύση των ιών, συμπεριλαμβανομένων τωνεμφάνιση νέων παραλλαγών COVID-19 και η φυσική εξέλιξη των ιών της εποχικής γρίπης, σημαίνει ότι θα μπορούσαμε να δούμε έναν μοναδικό συνδυασμό ιδιαίτερα μεταδοτικών στελεχών ή στελεχών που προκαλούν πιο σοβαρές ασθένειες.
Προληπτικά βήματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι
Η πρώιμη αύξηση των λοιμώξεων του αναπνευστικού με υψηλά ποσοστά νοσηλείας υπογραμμίζει τη σημασία της πρόληψης. Το καλύτερο εργαλείο που έχουμε για την πρόληψη είναι ο εμβολιασμός. Εμβόλια που προστασία από τον COVID-19 και τη γρίπη είναι διαθέσιμα και συνιστάται για όλους άνω των 6 μηνών. Έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά και μπορούν και σώζουν ζωές.
Ειδικότερα, τα πιο πρόσφατα στοιχεία για το νέο ενημερωμένο δισθενές αναμνηστικό εμβόλιο COVID-19 προτείνει ότι παράγει α πιο αυστηρή απόκριση αντισωμάτων σε σχέση με τις τρέχουσες κυκλοφορούσες παραλλαγές όμικρον από το πρωτότυπα εμβόλια για τον COVID-19.
Ο καλύτερος τρόπος για να προστατέψετε βρέφη μικρότερα των 6 μηνών από τη γρίπη και τον COVID-19 είναι με εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν μια έγκυος μητέρα εμβολιάζεται, μητρικά αντισώματα διασχίζουν τον πλακούντα στο μωρό, μειώνοντας το κίνδυνος νοσηλείας στο COVID-19 σε μικρά βρέφη κατά 61%. Ο εμβολιασμός άλλων φροντιστών, της οικογένειας και των φίλων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προστασία των βρεφών.
Άλλα προληπτικά μέτρα, όπως το πλύσιμο των χεριών, η κάλυψη του φτερνίσματος και του βήχα, η παραμονή στο σπίτι και η απομόνωση όταν είναι άρρωστος, μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της κοινότητας από αυτούς τους ιούς και άλλους. Η προσοχή στους τοπικούς συμβούλους δημόσιας υγείας μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να έχουν τις πιο ενημερωμένες πληροφορίες και να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για να διατηρούν τον εαυτό τους και τους άλλους – όλων των ηλικιών – ασφαλείς.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Rebecca SB Fischer, Επίκουρος Καθηγητής Επιδημιολογίας, Texas A & M Πανεπιστήμιο και Ανέτ Ρίγκαν, Επίκουρος Καθηγητής Επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο του Σαν Φρανσίσκο
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Προτεινόμενα βιβλία: Υγεία
Καθαρισμός νωπών φρούτων: Αποτοξίνωση, χάστε βάρος και αποκαταστήστε την υγεία σας με τα πιο νόστιμα φαγητά της φύσης [Χαρτόδετο] από την Leanne Hall.
Χάστε βάρος και αισθανθείτε έντονα υγιής ενώ καθαρίζετε το σώμα σας από τοξίνες. Καθαρισμός νωπών φρούτων προσφέρει όλα όσα χρειάζεστε για μια εύκολη και ισχυρή αποτοξίνωση, συμπεριλαμβανομένων καθημερινών προγραμμάτων, λαχταριστών συνταγών και συμβουλών για τη μετάβαση από τον καθαρισμό.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.
Thrive Foods: 200 φυτικές συνταγές για Peak Health [Paperback] από τον Brendan Brazier.
Βασιζόμενοι στη διατροφική φιλοσοφία που μειώνει το άγχος και ενισχύει την υγεία που παρουσιάζεται στον αναγνωρισμένο οδηγό διατροφής vegan Ευδοκιμούν, ο επαγγελματίας Ironman triathlete Brendan Brazier στρέφει τώρα την προσοχή του στο δείπνο σας (μπολ πρωινού και δίσκος μεσημεριανού).
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.
Death by Medicine από τους Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio και Carolyn Dean
Το ιατρικό περιβάλλον έχει γίνει ένας λαβύρινθος αλληλοσυνδεόμενων εταιρικών, νοσοκομείων και κυβερνητικών διοικητικών συμβουλίων, που διεισδύονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι πιο τοξικές ουσίες εγκρίνονται συχνά πρώτα, ενώ οι ήπιες και πιο φυσικές εναλλακτικές λύσεις αγνοούνται για οικονομικούς λόγους. Είναι θάνατος με φάρμακα.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.
