ένα μεγάλο φορτηγό με μια πινακίδα που γράφει "Long-Haul Covid"
Εικόνα από LJNovaScotia 

Άρθρο ιατρικά αναθεωρημένο από την Ιωάννα Μπίνα, MD PhD

Το μακροχρόνιο COVID είναι μια πολύπλευρη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων και μπορεί να εκδηλωθεί ως νέα ή επιδεινούμενα χρόνια προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, νεφρικής νόσου, αιματολογικών προβλημάτων και ψυχικών και νευρολογικών παθήσεων. Τα σημεία, τα συμπτώματα και οι καταστάσεις συνεχίζονται ή ξεκινούν τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερο μετά την αρχική (συμπτωματική ή ασυμπτωματική) λοίμωξη και μπορεί να υποτροπιάζουν και να υποχωρούν (που σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι μερικές φορές χειρότερα (υποτροπιάζοντα) και άλλες φορές βελτιώνονται ή εξαφανίζονται (υποχωρώντας ).

Ο μακροχρόνιος COVID είναι τόσο προσωπικό όσο και οικονομικό πρόβλημα, καθώς εκατομμύρια άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να εκτελέσουν τη δουλειά τους λόγω των συμπτωμάτων τους. Κέιτι Μπαχ, ανώτερος συνεργάτης του Ινστιτούτου Brookings, αναλύοντας δεδομένα έρευνας από το Census Bureau, την Federal Reserve Bank of Minneapolis και το Lancet, κατέληξε σε μια συντηρητική εκτίμηση ότι 4 εκατομμύρια ισοδύναμοι εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης μόνο στις ΗΠΑ είναι άνεργοι λόγω μακρύς COVID. Αυτό αντιπροσωπεύει το 2.4% του ενεργού πληθυσμού.

Έχετε πολύ COVID;

Περίπου το είκοσι τοις εκατό όσων έχουν μολυνθεί αναφέρουν μακροχρόνια συμπτώματα COVID, χαρακτηριστικές διαταραχές της διάθεσης (κατάθλιψη, άγχος), χρόνια κόπωση, δύσπνοια, ανωμαλίες ύπνου, πονοκέφαλος, εγκεφαλική ομίχλη, πόνοι στις αρθρώσεις, ναυτία, βήχας και κοιλιακό άλγος που είναι ιδιαίτερα εμφανείς κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχικού στρες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με COVID βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, επομένως θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν μπορέσουν να ποσοτικοποιηθούν οι καταστάσεις μετά την COVID-XNUMX. Οποιοσδήποτε έχει μολυνθεί μπορεί να παρουσιάσει μετα-COVID επιδράσεις. Ενώ οι περισσότεροι «μακρινοί ταξιδιώτες» είχαν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πρώιμης μόλυνσης, ορισμένοι άνθρωποι που αργότερα βίωσαν καταστάσεις μετά την COVID-XNUMX δεν ένιωσαν απαραίτητα άρρωστοι αρχικά.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Γιατί Long COVID;

Η αιτία του μακροχρόνιου COVID παραμένει ασαφής, αλλά ορισμένες υποθέσεις είναι: επιμονή ιών ή ιικών υπολειμμάτων, αυτοανοσία, δυσβίωση (μικροβιακή ανισορροπία), λανθάνουσα επανενεργοποίηση ιού και βλάβη ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη φλεγμονή. 

Απαιτείται επειγόντως έρευνα για την κατανόηση των βιολογικών μηχανισμών που στηρίζουν τα περισσότερα από 200 συμπτώματα και σημεία και τις 50 καταστάσεις που αποδίδονται στον μακροχρόνιο COVID και για την ανάπτυξη τεκμηριωμένων θεραπειών για αυτά.

COVID και τα επινεφρίδια

Αρκετές συνεχείς μελέτες έχουν συνδέσει τα επίπεδα κορτιζόλης με μακροχρόνιο COVID, λόγω της επίδρασης του ιού στα επινεφρίδια. Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων σε ασθενείς με COVID-19 μπορεί να προκληθεί μέσω διαφόρων μηχανισμών, όπως αγγειακή βλάβη, ιική αναπαραγωγή με καταστροφή ιστού, φλεγμονώδεις παράγοντες και ακατάλληλη μείωση της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής με στεροειδές. 

Επιπλέον, ο ιός φαίνεται να χρησιμοποιεί μοριακό μιμητισμό, μια στρατηγική για την αποφυγή και την εσφαλμένη κατεύθυνση της ανοσολογικής απόκρισης του ξενιστή, με αποτέλεσμα την κατάρρευση του φυσιολογικού κορτιζόλη απάντηση. Ως εξήγηση, το σώμα μας παράγει αντισώματα για την αντιμετώπιση του ιού, αλλά αντιδρούν με τη δική μας ορμόνη ACTH, η οποία μοιάζει παρόμοια. Έτσι, αντί να επιτεθούν στον ιό, τα αντισώματά μας συνδέονται με την ACTH, η οποία τυχαίνει να είναι η ορμόνη απελευθέρωσης που οδηγεί στην παραγωγή κορτιζόλης. Αυτή είναι μια πιθανή εξήγηση γιατί τα επίπεδα κορτιζόλης μας πέφτουν σε μακροχρόνια COVID, προκαλώντας συμπτώματα ενδεικτικά σχετικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων.

Τα μακροχρόνια συμπτώματα του COVID παραλληλίζουν τον υποκορτιζολισμό, μια κατάσταση παράδοξα χαμηλής κορτιζόλης. Ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Φύση τον Μάιο του 2022 αναφέρθηκε σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων που αναπτύσσεται εβδομάδες μετά τη μόλυνση σε ασθενείς με COVID-19, είτε ως άμεσο αποτέλεσμα του ιού είτε ως επιπλοκή θεραπείας με στεροειδή φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη.

Ερευνητές στο Yale School of Medicine στο Κονέκτικατ και στο Icahn School of Medicine στο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη διαπίστωσαν ότι κορτιζόλη Τα επίπεδα 99 ασθενών με COVID-8 ήταν περίπου τα μισά από εκείνα των μη μολυσμένων ή πλήρως αναρρωμένων ασθενών. Η κόπωση, η δυσκολία στη γνωστική λειτουργία (ομίχλη του εγκεφάλου) και η δυσρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος ήταν τα πιο κοινά προβλήματα μέχρι και ένα χρόνο αργότερα. Αν και η μελέτη ήταν μικρή, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χαμηλή κορτιζόλη, σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα δύο πρωτεϊνών (IL-1 και γαλεκτίνη-XNUMX) θα μπορούσε ενδεχομένως να ταυτοποιήσει όσους πάσχουν από μακρά Covid.

Κορτιζόλη: Το κοτόπουλο και το αυγό;

Φαίνεται ότι η κορτιζόλη είναι και το κοτόπουλο και το αυγό, με υψηλή κορτιζόλη αύξηση ο κίνδυνος προσέλκυσης του COVID και η χαμηλή κορτιζόλη που εμπλέκεται σε μακροχρόνια συμπτώματα του COVID. Αρκετές επιστημονικές εργασίες δημοσιεύτηκαν το 2020 και το 2021 σχετικά με την κορτιζόλη και τον COVID:

  • Υψηλή κορτιζόλη αυξήσεις τον κίνδυνο προσέλκυσης του COVID

  • Η υψηλή κορτιζόλη αυξάνεται θνησιμότητα μετά προσέλκυση του COVID

  • Η κορτιζόλη ως ανεξάρτητος Predictor δυσμενών αποτελεσμάτων σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID

  • Η κορτιζόλη ως α δυνητικό διαγνωστικό παράγοντα μεταξύ ανάκτησης και μακράς COVID

Σιελογόνος Ο προσδιορισμός της κορτιζόλης έχει προταθεί σε ορισμένες μελέτες για τη δημιουργία και την παρακολούθηση μακροχρόνιων σχεδίων ανάρρωσης από τον COVID. Αν και αυτό αντιπροσωπεύει μεγάλη πρόοδο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την επαλήθευση αυτών των υποθέσεων. Ας ελπίσουμε ότι τα τεστ σάλιου κορτιζόλης θα επικυρωθούν και θα επιτρέψουν στους καταναλωτές να δοκιμάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης τους στο σπίτι μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς να χρειάζεται εργαστήριο.

Συμπερασματικά, είναι πολύ νωρίς για να πούμε με βεβαιότητα ότι η κορτιζόλη επιβεβαιώνει μια μακρά διάγνωση για τον COVID, αλλά προς το παρόν η κορτιζόλη φαίνεται να είναι ο βιοδείκτης που δείχνει μια σαφή διαφορά μεταξύ των μακρινών μεταφορών σε σύγκριση με τους αναρρωμένους ή υγιείς ανθρώπους. Αυτή είναι η πρόοδος και ανυπομονούμε να δούμε περαιτέρω μελέτες που επιβεβαιώνουν αυτή την ανακάλυψη.

Πνευματικά δικαιώματα 2022. Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

Κάντε κράτηση από αυτόν τον συντάκτη

ΒΙΒΛΙΟ: Κορτιζόλη: Η κύρια ορμόνη

Κορτιζόλη: Η κύρια ορμόνη: Βελτιώστε την υγεία, το βάρος, τη γονιμότητα, την εμμηνόπαυση, τη μακροζωία και τη μείωση του στρες
από τον Wibe Wagemans και την Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

Εξώφυλλο βιβλίου Cortisol: The Master Hormone των Wibe Wagemans και Ioana A. Bina, MD, Ph.D.ΚΟΡΤΙΣΟΛΗ, Η ΚΥΡΙΑ ΟΡΜΟΝΗ, γραμμένο από διδάκτωρ. στην ενδοκρινολογία και ένας επιχειρηματίας υψηλής τεχνολογίας, είναι εδώ για να εξηγήσει πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τα επίπεδα κορτιζόλης σας, ώστε η κορτιζόλη σας να μην σας διαχειρίζεται.

Δουλεύοντας με την έρευνα και τις γνώσεις σχεδόν 100 από τους καλύτερους επιστήμονες του κόσμου στους αντίστοιχους τομείς τους, το CORTISOL, THE MASTER HORMONE θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να λαμβάνετε τα δεδομένα που χρειάζεστε για να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας και να κατανοείτε πάντα πώς είναι τα επίπεδα άγχους σας επηρεάζουν τον ύπνο, τη λειτουργία του εγκεφάλου, την αρτηριακή πίεση, τα οστά, το έντερο, την όρεξη, το βάρος, το ανοσοποιητικό σύστημα και τη γήρανση.

Για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο, κάντε κλικ εδώ. Διατίθεται επίσης ως έκδοση Kindle. 

Σχετικά με τους Συγγραφείς του Βιβλίου

φωτογραφία του Wibe WagemansWibe Wagemans είναι Διευθύνων Σύμβουλος, σειριακός επιχειρηματίας και πρωτοπόρος στην τεχνολογία κινητής τηλεφωνίας και τεχνητής νοημοσύνης. Ήταν ο πρώτος στον κόσμο που κατασκεύασε ένα bot AI και ένα διαδικτυακό βιντεοπαιχνίδι σε κινητά. Από το 2006, διευθύνει και συμβουλεύει startups στη Silicon Valley, όπου έχτισε μάρκες όπως το Angry Birds και το Big Fish. Η πιο πρόσφατη εταιρεία του, Huuuge Games Inc., πραγματοποίησε την IPO της το 2021 για 1.2 δισεκατομμύρια δολάρια. Είναι ο ιδρυτής της Paradigm, Inc., της πρώτης εταιρείας στον κόσμο που προσφέρει γρήγορες εξετάσεις σάλιου για τη μέτρηση της κορτιζόλης μέσα σε λίγα λεπτά.φωτογραφία της Ιωάννας Α. Μπίνα, MD, Ph.D.

Ιωάννα Α. Μπίνα, MD, Ph.D. είναι ιατρός ολοκληρωμένης ιατρικής και πιστοποιημένος γαστρεντερολόγος. Είναι μέλος του The Institute for Functional Medicine και της Academy of Anti-Aging Medicine. Υπηρετεί στο Επιστημονικό Συμβουλευτικό Συμβούλιο της Paradigm, Inc. Είναι συν-συγγραφέας με τον Wibe Wagemans του Κορτιζόλη: Η κύρια ορμόνη.

Μάθετε περισσότερα στο Pardigm.com.