Ο μακροχρόνιος COVID επηρεάζει πολλά εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. panitanphoto/Shutterstock
Τα τελευταία δεδομένα από το Γραφείο Εθνικών Στατιστικών υποδηλώνει ότι περισσότεροι από 1.2 εκατομμύρια άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρουν ότι ζουν με μακρά COVID για 12 μήνες ή περισσότερο.
Αρκετές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν σε άτομα με μακρά COVID για περισσότερο από ένα χρόνο μετά τη μόλυνση. Και μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ο COVID ανεξάρτητα σχετικά με το εάν οι άνθρωποι ήταν πολύ άρρωστοι όταν κόλλησαν τον ιό.
Εν τω μεταξύ, υπάρχουν πειστικά στοιχεία για βλάβη οργάνων σε άτομα που ήταν νοσηλεύεται με COVID. Τι γίνεται όμως με τη βλάβη οργάνων σε άτομα που δεν χρειάστηκε απαραίτητα να εισαχθούν στο νοσοκομείο με τον ιό, αλλά εμφάνισαν μακροχρόνιο COVID;
Σε νέα μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Journal of the Royal Society of Medicine, οι συνάδελφοί μου και εγώ εξετάσαμε τη βλάβη οργάνων σε ασθενείς με χρόνια COVID-59, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν είχαν επηρεαστεί σοβαρά όταν είχαν αρχικά COVID-XNUMX. Εντοπίσαμε βλάβη οργάνων στο XNUMX% των συμμετεχόντων ένα χρόνο μετά τα αρχικά τους συμπτώματα.
Κάλυψη κενού γνώσης
Ήμασταν μια εβδομάδα στο πρώτο lockdown στο Ηνωμένο Βασίλειο στα τέλη Μαρτίου 2020. Σε ασθενείς που αδιαθεσία ήταν σοβαρά και νοσηλεύτηκαν με COVID, οι κίνδυνοι δυσλειτουργίας στην καρδιά και σε άλλα όργανα ήταν γίνεται σαφές σε κλινικούς ιατρούς και επιστήμονες.
Ο όρος «μακράς διάρκειας COVID», που χρησιμοποιείται τώρα για να περιγράψει τα συμπτώματα μετά την COVID-12 που επιμένουν για περισσότερες από XNUMX εβδομάδες, δεν είχε ακόμη επινοηθεί. Οι επιπτώσεις μιας λοίμωξης από COVID σε άτομα που δεν νοσηλεύτηκαν δεν χαρακτηρίστηκαν, αλλά θεωρήθηκαν αμελητέες.
An Εταιρεία με έδρα την Οξφόρδη που ειδικεύομαι στην απεικόνιση ειδικών οργάνων μου ζήτησε να συνεργαστώ σε μια μελέτη παρακολούθησης ατόμων στην κοινότητα μετά τον COVID, παρουσιάζοντας μια ευκαιρία να αντιμετωπιστεί αυτό το κενό γνώσης.
Κατά τη διάρκεια του 2020 και του 2021, τεκμηριώσαμε τα συμπτώματα και πραγματοποιήσαμε 40 λεπτά πολυοργανική μαγνητική τομογραφία σε 536 άτομα με μακρά COVID-XNUMX, έξι μήνες μετά την αρχική τους μόλυνση, με επίκεντρο την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά και το πάγκρεας.
Περίπου το 13% νοσηλεύτηκε όταν διαγνώστηκε για πρώτη φορά με COVID και μόνο το 2% είχε λάβει έναν ή περισσότερους εμβολιασμούς κατά του COVID, αντικατοπτρίζοντας την κατάσταση στο πρώιμο στάδιο της πανδημίας.
Από αυτό το πρώτο σύνολο σαρώσεων, βρήκαμε ότι 331 συμμετέχοντες (62%) είχαν βλάβη οργάνων. Η ανεπάρκεια του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς και των νεφρών ήταν πιο συχνές (επηρέαζαν το 29%, το 20%, το 19% και το 15% των συμμετεχόντων αντίστοιχα). Αυτοί οι 331 συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν έξι μήνες αργότερα με περαιτέρω μαγνητική τομογραφία.
Βρήκαμε ότι τρεις στους πέντε από τους συμμετέχοντες στην αρχική μελέτη (59%) είχαν βλάβη σε τουλάχιστον ένα όργανο ένα χρόνο μετά τη μόλυνση, ενώ λίγο περισσότερο από έναν στους τέσσερις (27%) είχε βλάβη σε δύο ή περισσότερα όργανα. Έτσι, για τη συντριπτική πλειονότητα των συμμετεχόντων που είχαν βλάβη οργάνων στους έξι μήνες, αυτή διατηρήθηκε μέχρι τουλάχιστον 12 μήνες.
Ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις οι συμμετέχοντες με βλάβη οργάνων δεν παρουσίαζαν πλέον συμπτώματα, η ανεπάρκεια οργάνων συσχετίστηκε με μεγαλύτερη πιθανότητα επίμονων συμπτωμάτων και μειωμένη λειτουργία στους 12 μήνες.
Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να έχει τέσσερις προτεραιότητες
Η μελέτη μας έχει ορισμένους περιορισμούς, οι οποίοι θα πρέπει να καθοδηγούν τη μελλοντική έρευνα.
Πρώτον, η συντριπτική πλειονότητα των συμμετεχόντων στη μελέτη μας κόλλησε τον COVID πριν να είναι διαθέσιμα τα εμβόλια. Πρέπει λοιπόν να δούμε αν ο ίδιος βαθμός βλάβης οργάνων εμφανίζεται στο τρέχον πλαίσιο όπου οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάνει τουλάχιστον ένα εμβόλιο κατά του COVID. Θα είναι επίσης σημαντικό να μελετήσετε άτομα που έχουν μολυνθεί με πιο πρόσφατες παραλλαγές του COVID.
Επιπλέον, η μακρύτερη παρακολούθηση των ατόμων με μακροχρόνια COVID θα δείξει πόσο βελτιώνεται τελικά η ανεπάρκεια των οργάνων και θα μπορούσε να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε πώς η βλάβη οργάνων σε αυτό το πλαίσιο επηρεάζει την ποιότητα ζωής και τη μακροπρόθεσμη υγεία.
Δεύτερον, συγκρίναμε τους συμμετέχοντες μας με μια υγιή ομάδα ελέγχου στην πρώτη σάρωση, αλλά όχι στη σάρωση παρακολούθησης. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να συγκρίνουν τη λειτουργία των οργάνων με την πάροδο του χρόνου σε ασθενείς με χρόνια COVID με διαφορετικές ομάδες ελέγχου. Χρήσιμες ομάδες σύγκρισης θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν άτομα με παράγοντες κινδύνου (όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία), αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα COVID, και άτομα που είχαν COVID αλλά δεν εμφάνισαν για μεγάλο χρονικό διάστημα COVID.
Τρίτον, δεν μπορέσαμε να προσδιορίσουμε ξεκάθαρους υποτύπους συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου ή οργάνων. Δηλαδή, δεν μπορέσαμε να συνδέσουμε τη βλάβη σε ένα συγκεκριμένο όργανο με συγκεκριμένα συμπτώματα.
Πρέπει να υπάρξει συντονισμένη προσπάθεια για τον καλύτερο προσδιορισμό των μακρών υποτύπων του COVID με βάση τα συμπτώματα, τις εξετάσεις αίματος ή την απεικόνιση. Για παράδειγμα, η φλεγμονή και η μη φυσιολογική πήξη του αίματος έχει υποτεθεί ότι είναι κύριοι μηχανισμοί πίσω από τη μακρά COVID-XNUMX, αλλά οποιοσδήποτε από αυτούς σχετίζεται με αλλαγές σε συγκεκριμένα όργανα? Εάν μπορούμε να κατανοήσουμε καλύτερα τους υποκείμενους μηχανισμούς πίσω από το μακροχρόνιο COVID, αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες αποτελεσματικών θεραπειών.
Τέταρτον, αυτή δεν ήταν μια μελέτη σε επίπεδο πληθυσμού. Ο αντίκτυπος του μακροχρόνιου COVID στην ποιότητα ζωής και το χρόνο άδειας από την εργασία είναι μια σημαντική ανησυχία για τα άτομα, τα συστήματα υγείας και τις οικονομίες και θα πρέπει να συμβάλλει στην περαιτέρω εξέταση του ευρύτερου κόστους της βλάβης οργάνων σε μακροχρόνια COVID.
Σε μια συνεχιζόμενη μελέτη, ΤΡΟΠΟΙΗΣΤΕ-ICP, εξετάζουμε όλες αυτές τις πτυχές, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης εάν η μαγνητική τομογραφία πολλαπλών οργάνων θα μπορούσε να βελτιώσει τη φροντίδα για μακροχρόνιους ασθενείς με COVID.
Περαιτέρω έρευνα για την ανεπάρκεια οργάνων με μακρό COVID-XNUMX θα είναι σημαντική. Ωστόσο, δεδομένου του αριθμού των ανθρώπων που ζουν με μακροχρόνια COVID-XNUMX, ακόμη και αν ένα μικρότερο ποσοστό έχει βλάβη οργάνων από ό,τι φαίνεται στη μελέτη μας, αυτό είναι ένα πρόβλημα σε μεγάλη κλίμακα.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος μακράς διάρκειας COVID και οποιασδήποτε σχετικής βλάβης οργάνων, αξίζει να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η μόλυνση και η επαναμόλυνση από τον COVID.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Αγαπούσε τον Banerjee, Καθηγητής Επιστήμης Κλινικών Δεδομένων και Επίτιμος Σύμβουλος Καρδιολόγος, UCL
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
