πλάγια όψη ενός κεφαλιού που δείχνει εγκεφαλική βλάβη
Η μελέτη μας βρήκε αλλαγές στον τρόπο που λειτουργούσε ο θάλαμος σε άτομα που είχαν διάσειση.
SciePro / Shutterstock

Γύρω 56 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από διάσειση κάθε χρόνο. Είναι σύνηθες να προκαλείται διάσειση βραχυπρόθεσμα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ναυτία, ευαισθησία στο φως και προβλήματα συγκέντρωσης.

Αλλά πολλοί άνθρωποι παλεύουν επίσης με μακροχρόνια συμπτώματα - όπως κόπωση, προβλήματα ύπνου και συγκέντρωσης και συναισθηματική δυσφορία. Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσαν ότι οι κλινικοί γιατροί υπολόγισαν ότι ένας στους δέκα ανθρώπους μπορεί να εμφανίσει μακροχρόνια συμπτώματα μετά από διάσειση.

Αλλά η πρόσφατη μελέτη μας εκτιμά ότι τα συμπτώματα μετά τη διάσειση είναι πολύ πιο συχνά. Η μελέτη μας, που δημοσιεύτηκε στο Εγκέφαλος, διαπίστωσε ότι σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που υπέστησαν διάσειση δεν είχαν αναρρώσει πλήρως έξι μήνες μετά τον τραυματισμό τους.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης μας, αναλύσαμε σαρώσεις εγκεφάλου από περισσότερους από 100 ασθενείς που είχαν πρόσφατα υποστεί διάσειση από όλη την Ευρώπη. Αυτές οι σαρώσεις εγκεφάλου διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται λειτουργική μαγνητική τομογραφία σε κατάσταση ηρεμίας (fMRI).


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Ένα fMRI σε κατάσταση ηρεμίας μετρά την εγκεφαλική δραστηριότητα όταν ένα άτομο είναι σε ηρεμία, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κατανοήσει πώς επικοινωνούν διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό μας επιτρέπει να καταλάβουμε αν ο εγκέφαλος λειτουργεί όπως θα έπρεπε ή αν υπάρχουν προβλήματα με τη συνδεσιμότητα του εγκεφάλου ενός ατόμου.

Μια fMRI σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί επίσης να μας πει περισσότερα από ό,τι μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ενώ αυτοί οι τύποι σαρώσεων δίνονται συχνά σε ασθενείς με διάσειση, και οι δύο αναζητούν μόνο δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο - όπως φλεγμονή ή μώλωπες.

Τέτοιες αλλαγές συχνά δεν συμβαίνουν σε περιπτώσεις ήπιας διάσεισης αμέσως μετά τον τραυματισμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει τους κλινικούς γιατρούς να πιστεύουν ότι δεν έχει συμβεί εγκεφαλική βλάβη. Αλλά μια fMRI σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να μας δείξει πιο ανεπαίσθητες αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου - και μπορεί να μας βοηθήσει να προβλέψουμε καλύτερα ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει μακροπρόθεσμα συμπτώματα.

Στις αναλύσεις μας, αναζητήσαμε συγκεκριμένα αλλαγές σε μια περιοχή στο κέντρο του εγκεφάλου που ονομάζεται θάλαμος. Αυτή η περιοχή είναι σημαντική για την ενσωμάτωση των αισθητηριακών πληροφοριών και τη μετάδοσή τους σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Ο θάλαμος θεωρείται επίσης ότι είναι πολύ ευάλωτη στο είδος της εξωτερικής δύναμης που οδηγεί σε διάσειση (όπως πτώση ή χτύπημα στο κεφάλι).

Η έρευνά μας διαπίστωσε ότι η διάσειση συσχετίστηκε με αυξημένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ του θαλάμου και του υπόλοιπου εγκεφάλου πολύ σύντομα μετά τον τραυματισμό, σε σύγκριση με 76 υγιή άτομα ελέγχου.

Με άλλα λόγια, ο θάλαμος προσπαθούσε να επικοινωνήσει περισσότερο ως αποτέλεσμα του τραυματισμού. Αυτό συνέβη παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία ρουτίνας και η αξονική τομογραφία δεν έδειξαν δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Ενώ πολλοί από εμάς θα υποθέτουμε ότι περισσότερη συνδεσιμότητα στον εγκέφαλο είναι καλό, η έρευνα εξετάζει πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι δείχνει ότι η μεγαλύτερη συνδεσιμότητα μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου μπορεί στην πραγματικότητα να είναι σημάδι ότι ο εγκέφαλος προσπαθεί να αντισταθμίσει και να αντισταθμίσει τη βλάβη σε όλο τον εγκέφαλο.

Βρήκαμε επίσης ότι σχεδόν τα μισά άτομα με διάσειση δεν είχαν αναρρώσει πλήρως έξι μήνες μετά τον τραυματισμό. Η ανάλυσή μας έδειξε ότι οι συμμετέχοντες που είχαν σημάδια μεγαλύτερης συνδεσιμότητας του θαλάμου στον εγκέφαλό τους πολύ σύντομα μετά τον τραυματισμό είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αργότερα συμπτώματα μετά από διάσειση, όπως κόπωση και κακή συγκέντρωση.

Θεραπεία διάσεισης

Η έρευνά μας κάνει ένα σημαντικό βήμα στην κατανόηση της διάσεισης, δείχνοντας ότι ακόμη και ένας μόνο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να έχει σαφείς συνέπειες σε μερικούς ανθρώπους. Αυτή η βλάβη μπορεί επίσης να μην εμφανίζεται στους τύπους σαρώσεων που δίνονται συστηματικά σε ασθενείς με διάσειση, υποδηλώνοντας ότι ίσως είναι καιρός να επεκταθούν οι τύποι απεικόνισης που χρησιμοποιούνται.

Βρήκαμε ότι σε άτομα που παρουσίασαν μακροχρόνια συμπτώματα, λειτουργικές αλλαγές εξακολουθούσαν να υπάρχουν στον εγκέφαλο 12 μήνες μετά τον τραυματισμό. Αυτά τα αποτελέσματα βρέθηκαν σε μια υποομάδα που επέστρεψε για σάρωση ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό τους και δεν παρατηρήθηκαν σε ασθενείς χωρίς μακροχρόνια συμπτώματα.

Η διάσειση θεωρείται συχνά ως ένα βραχυπρόθεσμο συμβάν, αλλά αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι μια μακροχρόνια ασθένεια και σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναρρώσουν από άλλους.

Η μελέτη μας διαπίστωσε επίσης ότι τα μακροχρόνια συμπτώματα που βιώνει ένα άτομο μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Βρήκαμε ότι οι άνθρωποι που παρουσίασαν μακροχρόνια γνωστικά συμπτώματα (όπως προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης) είχαν αυξημένη συνδεσιμότητα από τον θάλαμο σε περιοχές του εγκεφάλου που συνδέονται με τη νοραδρεναλίνη - έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο.

Ενώ οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν μακροχρόνια συναισθηματικά προβλήματα (όπως κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα) είχαν μεγαλύτερη συνδεσιμότητα με περιοχές που παρήγαγαν έναν διαφορετικό χημικό αγγελιοφόρο, τη σεροτονίνη.

Αυτό όχι μόνο μας δείχνει πώς η διάσειση επηρεάζει διαφορετικά τους ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να μας δώσει στόχους που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να αναπτύξουμε φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα διάσεισης.

Ενώ η διάσειση θεωρείται μια «ήπια» τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι είναι κάθε άλλο παρά – και μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για ένα μεγάλο ποσοστό ανθρώπων. Αν και υπάρχουν ακόμη πολλά που δεν γνωρίζουμε για τη διάσειση – συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων που μπορεί να έχει η επαναλαμβανόμενη διάσειση στον εγκέφαλο – είναι ελπιδοφόρο να δούμε ότι αυτή η κατάσταση λαμβάνεται πιο σοβαρά, ειδικά σε αθλήματα όπου μπορεί να είναι συνηθισμένη.

Νέες κατευθυντήριες γραμμές του Ηνωμένου Βασιλείου για αθλήματα βάσης όπως το ποδόσφαιρο και το ράγκμπι απαιτούν τώρα οι παίκτες να κάθονται εκτός παιχνιδιού για τουλάχιστον 24 ώρες μετά από μια ύποπτη διάσειση, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διάσεισης και στη βελτίωση της ανάρρωσης μετά από μία.

Η Συνομιλία

Σχετικά με τους Συγγραφείς

Ρεμπέκα Γούντροου, Διδάκτωρ Κλινικών Νευροεπιστημών, Πανεπιστήμιο του Καίμπριτζ; Ντέιβιντ Μενόν, Καθηγητής, Προϊστάμενος Τμήματος Αναισθησίας, Πανεπιστήμιο του Καίμπριτζ, να Εμμανουήλ Α Σταματάκης, Ομάδα Απεικόνισης Επικεφαλής, Γνωστικής και Συνείδησης, Τμήμα Αναισθησίας, Πανεπιστήμιο του Καίμπριτζ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία