Καρκίνος του πνεύμονα

Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα

 Ο καρκίνος του πνεύμονα σχηματίζεται στους ιστούς του πνεύμονα, συνήθως στα κύτταρα που καλύπτουν τις διόδους αέρα. Οι δύο κύριοι τύποι είναι ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος των πνευμόνων. Αυτοί οι τύποι διαγιγνώσκονται με βάση τον τρόπο εμφάνισης των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο.

  • Μικρό κελί: Τα κύτταρα του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων φαίνονται μικρά κάτω από ένα μικροσκόπιο. Περίπου 1 στα 8 άτομα με καρκίνο του πνεύμονα έχει καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.
  • Μη μικρό κελί: Τα κύτταρα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι μεγαλύτερα από τα κύτταρα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Τα περισσότερα (περίπου 7 στα 8) άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα έχουν μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Δεν αναπτύσσεται και εξαπλώνεται τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων και αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, μετά τον καρκίνο του δέρματος. Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων και θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα είναι υψηλότερος στους μαύρους.

Παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Η έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό και περιβαλλοντικές εκθέσεις, όπως το ραδόνιο και οι τοξίνες στο χώρο εργασίας, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.

 Όσο νωρίτερα στη ζωή ένα άτομο αρχίζει να καπνίζει, τόσο πιο συχνά ένα άτομο καπνίζει και όσο περισσότερα χρόνια καπνίζει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα. Εάν ένα άτομο έχει σταματήσει το κάπνισμα, ο κίνδυνος μειώνεται όσο περνούν τα χρόνια.

 Όταν το κάπνισμα συνδυάζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου - όπως ο παθητικός καπνός, η έκθεση στον αμίαντο και το αρσενικό και η ατμοσφαιρική ρύπανση - ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί

Το 2005, η Dusty Donaldson γνώρισε τρυφερότητα και πόνο στο λαιμό της που δεν εξαφανίστηκε για αρκετούς μήνες. Όταν ο γιατρός της δεν μπόρεσε να εντοπίσει οποιαδήποτε φυσική αιτία και ο πόνος συνεχίστηκε, ο Ντόναλντσον αποφάσισε να γίνουν περισσότερα. "Ο πόνος ήταν επίμονος και έτσι ήμουν."

Σήμερα, είναι ευγνώμων για την επιμονή της. Οι υπερηχογραφήσεις και οι αξονικές τομογραφίες βρήκαν κάτι ύποπτο στον δεξιό της πνεύμονα. Αυτός αποδείχθηκε καρκινικός όγκος πέντε εκατοστών μεταξύ των άνω και μεσαίων λοβών των πνευμόνων της. Ήταν καρκίνος πρώιμου σταδίου και δεν είχε εξαπλωθεί σε άλλα μέρη των πνευμόνων ή του σώματός της.

 Η Ντόναλντσον, που είχε σταματήσει το κάπνισμα 26 χρόνια πριν από τη διάγνωσή της, δεν είχε καν σκεφτεί ότι μπορεί να είχε καρκίνο του πνεύμονα.

 «Ήμουν πραγματικά έκπληκτος τη στιγμή που ανακάλυψα ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η νούμερο ένα αιτία θανάτων από καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα από ότι σε συνδυασμό με όλους τους άλλους», λέει ο Donaldson. "Τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα είναι ισοδύναμα με ένα αεροσκάφος 747 jumbo που καταρρέει στο έδαφος κάθε μέρα."

Οι χειρουργοί αφαίρεσαν σχεδόν τα δύο τρίτα του πνεύμονα της και την αντιμετώπισαν με χημειοθεραπεία για τρεις μήνες. Σήμερα, παραμένει απαλλαγμένη από καρκίνο και έχει δεσμευτεί να βοηθήσει άλλους να κατανοήσουν τον καρκίνο του πνεύμονα και την ανάγκη για έγκαιρη ανίχνευση.

Είμαι υποχρεωμένος να βρω άλλους και να μοιραστώ μαζί τους πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο, "λέει." Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την επιβίωση ", προσθέτει." Δεν υπάρχει ούτε μια ψυχή σε αυτήν τη γη που δεν χρειάζεται να γνωρίζει για τον καρκίνο του πνεύμονα . Άτομα που δεν γνωρίζουν ότι διατρέχουν κίνδυνο, πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου - γενετική, ραδόνιο και άλλα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του πνεύμονα. "

 Η εθνική δοκιμή ανίχνευσης πνευμόνων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου του 2011 έδειξε τη σημασία της πρώιμης ανίχνευσης καρκίνου του πνεύμονα. Η δοκιμή έδειξε επίσης για πρώτη φορά μια αποτελεσματική προσέγγιση διαλογής για έναν πληθυσμό υψηλού κινδύνου.

 "Τώρα, χάρη στην Εθνική Δοκιμή Διαγνωστικής Πνευμονολογίας, γνωρίζουμε ότι ο έλεγχος μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από οτιδήποτε άλλο", λέει ο Donaldson. «Οι άνθρωποι που διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο δεν χρειάζεται να θεωρηθούν καταδικασμένοι στον καρκίνο του πνεύμονα. Μπορούν να έχουν έγκαιρη ανίχνευση, να υποβληθούν σε θεραπεία νωρίς, και ελπίζουμε να ζήσουν μια μακρά και υγιή ζωή».

Καρκίνος του πνεύμονα: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπείες και έρευνα

Συμπτώματα

 Ακτινογραφία του θώρακα. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων και οστών του θώρακα. Οι ακτίνες Χ διέρχονται από τον ασθενή πάνω στο φιλμ.

Πιθανά σημάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα που δεν εξαφανίζεται και δύσπνοια. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Δυσφορία στο στήθος ή πόνος.
  • Ένας βήχας που δεν εξαφανίζεται ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ.
  • Συριγμός.
  • Αίμα στα πτύελα (βλέννα βήχα από τους πνεύμονες).
  • Οργή.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Απώλεια βάρους χωρίς γνωστό λόγο.
  • Νιώθω πολύ κουρασμένος.
  • Προβλήματα κατάποσης.
  • Οίδημα στο πρόσωπο και / ή φλέβες στο λαιμό.

 Διάγνωση

Οι δοκιμές που εξετάζουν τους πνεύμονες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση), τη διάγνωση και το στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Δοκιμές και διαδικασίες για τον εντοπισμό, τη διάγνωση και το στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα γίνονται συχνά ταυτόχρονα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένες από τις ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

  • Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημάδια ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό των συνηθειών υγείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, και προηγούμενων εργασιών, ασθενειών και θεραπειών.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις: Ιατρικές διαδικασίες που εξετάζουν δείγματα ιστού, αίματος, ούρων ή άλλων ουσιών στο σώμα. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στη διάγνωση της νόσου, στο σχεδιασμό και τον έλεγχο της θεραπείας ή στην παρακολούθηση της νόσου με την πάροδο του χρόνου.
  • Ακτινογραφια θωρακος: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Η ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
  • CT σάρωση (σάρωση CAT): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να ενεθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
  • Βιοψία πνεύμονα. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι που περνάει μέσα από τη μηχανή υπολογιστικής τομογραφίας (CT), η οποία τραβά φωτογραφίες ακτίνων Χ από το εσωτερικό του σώματος. Οι εικόνες ακτίνων Χ βοηθούν τον γιατρό να δει πού βρίσκεται ο ανώμαλος ιστός στον πνεύμονα. Μια βελόνα βιοψίας εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος και στην περιοχή του ανώμαλου πνευμονικού ιστού. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται μέσω της βελόνας και ελέγχεται κάτω από το μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου.
  • Βρογχοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην τραχεία και τους μεγάλους αεραγωγούς στον πνεύμονα για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στην τραχεία και τους πνεύμονες. Το βρογχοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

Θεραπείες

 Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.

  • Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν είναι μόνο στον πνεύμονα ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος).
  • Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα.
  • Είτε υπάρχουν συμπτώματα όπως βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή.
  • Η γενική υγεία του ασθενούς.

Για ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι τρέχουσες θεραπείες δεν θεραπεύουν τον καρκίνο. Η σωστή θεραπεία για εσάς εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Μπορεί να λάβετε περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας.

 Χειρουργική

 Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου. Ο χειρουργός αφαιρεί συνήθως μόνο το τμήμα του πνεύμονα που περιέχει καρκίνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα θα έχουν τον λοβό του πνεύμονα που περιέχει τον καρκίνο που έχει αφαιρεθεί. Αυτή είναι μια λοβεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον όγκο μαζί με λιγότερο ιστό από έναν ολόκληρο λοβό ή ο χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρο τον πνεύμονα. Ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους κοντινούς λεμφαδένες.

Ακτινοθεραπεία

 Η ακτινοθεραπεία είναι μια επιλογή για άτομα με οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου του πνεύμονα:

  • Τα άτομα με πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να επιλέξουν ακτινοθεραπεία αντί χειρουργικής επέμβασης.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν στο στήθος.
  • Σε προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με χημειοθεραπεία.

Το φυλλάδιο NCI Ακτινοθεραπεία και εσείς (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and -you) έχει χρήσιμες ιδέες για την αντιμετώπιση παρενεργειών ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

 Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της, με ακτινοθεραπεία ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα για τον καρκίνο του πνεύμονα χορηγούνται συνήθως απευθείας σε μια φλέβα (ενδοφλεβίως) μέσω μιας λεπτής βελόνας. Οι νεότερες μέθοδοι χημειοθεραπείας, που ονομάζονται στοχευμένες θεραπείες, συχνά δίδονται ως χάπι που καταπίνεται.

Πιθανότατα θα λάβετε χημειοθεραπεία σε κλινική ή στο γραφείο του γιατρού. Οι άνθρωποι σπάνια πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

 Οι παρενέργειες εξαρτώνται κυρίως από το ποια φάρμακα χορηγούνται και πόσο. Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται γρήγορα, αλλά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν τα φυσιολογικά κύτταρα που χωρίζονται γρήγορα:

  • Όταν τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα των υγιών κυττάρων του αίματος, είναι πιο πιθανό να μολυνθείτε εύκολα, να μώλωπες ή να αιμορραγήσετε εύκολα και να αισθανθείτε πολύ αδύναμοι και κουρασμένοι.
  • Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Εάν χάσετε τα μαλλιά σας, θα μεγαλώσει μετά τη θεραπεία, αλλά το χρώμα και η υφή μπορεί να αλλάξει.
  • Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει κακή όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια ή πληγές στο στόμα και στα χείλη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει φάρμακα και να προτείνει άλλους τρόπους για να βοηθήσετε με αυτά τα προβλήματα.

Το φυλλάδιο NCI Χημειοθεραπεία και εσείς (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) έχει χρήσιμες ιδέες για την αντιμετώπιση παρενεργειών χημειοθεραπείας.

Στοχοθετημένη θεραπεία

 Άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί μπορεί να λάβουν έναν τύπο θεραπείας που ονομάζεται στοχευμένη θεραπεία. Διάφορα είδη στοχευμένης θεραπείας χρησιμοποιούνται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Ένα είδος χρησιμοποιείται μόνο εάν μια εργαστηριακή εξέταση στον καρκινικό ιστό δείχνει μια συγκεκριμένη γονιδιακή αλλαγή. Οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων του πνεύμονα.

Ανάλογα με το είδος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, στοχευμένες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή από το στόμα.

 Έρευνα για τον καρκίνο του πνεύμονα

  • Η μεγάλης κλίμακας εθνική δοκιμή διαλογής πνευμόνων, υποστηριζόμενη από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), έδειξε ότι ο έλεγχος τρέχοντος ή πρώην βαρέων καπνιστών με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία (CT) μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό το εύρημα ήταν μόνο για βαριά καπνιστές.
  • Μια άλλη πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η χαμηλή δόση νικοτίνης δεν ενισχύει την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης είναι ασφαλής για πρώην καπνιστές.
  • Τα αποτελέσματα μιας ερευνητικής μελέτης του 2011 αποκάλυψαν ότι η ετήσια εξέταση ακτινογραφίας θώρακα σε άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών δεν μειώνει τους θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.
  • Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει γενετικές περιοχές που προδιαθέτουν ασιατικές γυναίκες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ από καρκίνο του πνεύμονα. Το εύρημα παρέχει στοιχεία ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ των καπνιστών και των μη καπνιστών μπορεί να διαφέρει σε θεμελιώδες επίπεδο.

Ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε τον επαγγελματία υγείας σας

Δοκιμές

  • Τι είδους καρκίνο του πνεύμονα έχω;
  • Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος από τον πνεύμονα; Εάν ναι, σε πού;
  • Μπορώ να έχω αντίγραφο των αποτελεσμάτων των δοκιμών;

Χειρουργική

  • Τι είδους χειρουργική επέμβαση προτείνετε για μένα;
  • Πώς θα νιώσω μετά τη χειρουργική επέμβαση;
  • Εάν έχω πόνο, πώς μπορούμε να τον ελέγξουμε;
  • Πόσο καιρό θα είμαι στο νοσοκομείο;
  • Θα έχω μόνιμες παρενέργειες;
  • Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες;

Ακτινοθεραπεία

  • Πότε θα ξεκινήσει η θεραπεία; Πότε θα τελειώσει; Πόσο συχνά θα κάνω θεραπείες;
  • Πώς θα νιώσω κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Θα μπορώ να οδηγώ τον εαυτό μου από και προς τη θεραπεία;
  • Τι μπορώ να κάνω για να φροντίσω τον εαυτό μου πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία;
  • Πώς θα γνωρίζουμε ότι η θεραπεία λειτουργεί;
  • Τι παρενέργειες πρέπει να περιμένω; Τι πρέπει να σας πω;
  • Υπάρχουν διαρκείς επιπτώσεις;

Χημειοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία

  • Ποιο φάρμακο ή φάρμακα προτείνετε για μένα; Τι θα κάνουν;
  • Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Τι μπορούμε να κάνουμε γι 'αυτούς;
  • Πότε θα ξεκινήσει η θεραπεία; Πότε θα τελειώσει; Πόσο συχνά θα κάνω θεραπείες;
  • Πώς θα γνωρίζουμε ότι η θεραπεία λειτουργεί;
  • Θα υπάρχουν μόνιμες παρενέργειες;

Κάπνισμα και καρκίνος του πνεύμονα: Ποτέ δεν είναι αργά για έξοδο

Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα ήταν καπνιστές, μπορεί να αισθάνεστε ότι οι γιατροί και άλλοι άνθρωποι υποθέτουν ότι είστε ή ήταν καπνιστής (ακόμα κι αν δεν ήσασταν). Ανεξάρτητα από το εάν ήσασταν καπνιστής, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το σώμα σας τώρα από τον καπνό. Αποφύγετε τον παθητικό καπνό από καπνιστές κοντά σας.

Εάν καπνίζετε, μιλήστε με έναν ειδικό για να σταματήσετε. Ποτέ δεν είναι πολύ αργά για να το κόψετε. Η διακοπή μπορεί να βοηθήσει τις θεραπείες για τον καρκίνο να λειτουργούν καλύτερα. Μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης άλλου καρκίνου.