Πιστωτική τέχνη: Μέγιστο Pixel

Δεν υπάρχει «υγιές σε κάθε μέγεθος». Μας τελευταία μελέτη δείχνει ότι εάν είστε παχύσαρκοι αλλά μεταβολικά υγιείς (το λεγόμενο «λιπαρά αλλά κατάλληλα»), Εξακολουθείτε να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων σε σύγκριση με μεταβολικά υγιή άτομα που έχουν φυσιολογικό βάρος.

Η συζήτηση με λίπος-αλλά-ταιριάζει - που μαίνεται για περισσότερο από μια δεκαετία - είναι σημαντική, από την άποψη της δημόσιας υγείας. Περισσότεροι πόροι μπορούν να επικεντρωθούν σε εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων (όπως καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο), ενώ λιγότεροι πόροι πρέπει να δαπανηθούν σε εκείνους που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Έτσι, εάν είστε παχύσαρκοι αλλά δεν έχετε διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη, ίσως θα πρέπει να αντιμετωπίζετε το ίδιο με κάποιον που έχει φυσιολογικό βάρος και δεν έχει καμία από αυτές τις μεταβολικές ανωμαλίες. Ή έτσι η σκέψη πήγε. Όμως, αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι το να είσαι παχύσαρκος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μελλοντική κακή υγεία, ανεξάρτητα από την τρέχουσα μεταβολική υγεία.

Μια πρόσφατη μελέτη παρατήρησης, με 18,000 συμμετέχοντες από δέκα ευρωπαϊκές χώρες, διαπίστωσαν ότι τα παχύσαρκα άτομα είχαν υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαία νόσος από ό, τι μεταβολικά υγιή άτομα με κανονικό βάρος. Η μελέτη μας προσθέτει σε αυτά τα στοιχεία και προχωρά πολύ περισσότερο.

Μεγαλύτερη μελέτη για το θέμα

Η δική μας είναι η μεγαλύτερη προοπτική μελέτη παρατήρησης σχετικά με το μεταβολικά υγιές παχύσαρκο μέχρι τώρα. Χρησιμοποιήσαμε δεδομένα για 3.5 εκατομμύρια άτομα, ηλικίας 18 ετών και άνω, από μια μεγάλη βάση δεδομένων πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Δεν ενδιαφερόμαστε μόνο να μάθουμε αν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ παχύσαρκου και μεταβολικά υγιούς και αργότερα ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου, θέλαμε επίσης να μάθουμε αν υπήρχε σχέση με κτύπημα, μίνι-εγκεφαλικό (επίσης γνωστό ως παροδική ισχαιμική επίθεση ή TIA), καρδιακή ανεπάρκεια και περιφερική αγγειακή νόσο. Επίσης, αξιολογήσαμε εάν οι υγιείς παχύσαρκοι ενήλικες διατηρούν το μεταβολικά υγιές προφίλ τους σε μια περίοδο παρακολούθησης.

Για να ταξινομηθούν ως «μεταβολικά υγιείς παχύσαρκοι», οι συμμετέχοντες δεν έπρεπε να έχουν διαβήτη, μη φυσιολογικά λίπη αίματος ή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την έναρξη της μελέτης.

Από τα 3.5 εκατομμύρια συμμετέχοντες, οι οποίοι αρχικά ήταν απαλλαγμένοι από καρδιαγγειακές παθήσεις, περίπου το 15% ταξινομήθηκαν ως μεταβολικά υγιείς παχύσαρκοι. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης πέντε ετών, από τα άτομα που ήταν αρχικά μεταβολικά υγιή παχύσαρκα, περίπου το 6% εμφάνισε διαβήτη, το 12% είχε μη φυσιολογικά λίπη στο αίμα και το 11% ανέπτυξε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε σύγκριση με τα άτομα φυσιολογικού βάρους χωρίς μεταβολικές ανωμαλίες, τα άτομα που ήταν μεταβολικά υγιή παχύσαρκα είχαν 50% αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, 7% αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και διπλό κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούσαν να εξηγηθούν από την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα ή την κοινωνικοοικονομική κατάσταση καθώς λάβαμε υπόψη αυτούς τους παράγοντες στους υπολογισμούς μας.

Όχι καλοήθης κατάσταση

Λοιπόν, μπορείτε να είστε παχύρρευστοι αλλά κατάλληλοι; Εάν η φυσική κατάσταση ισοδυναμεί με καρδιαγγειακή υγεία, τότε όχι. Λαμβάνοντας υπόψη τις γενετικές διαφορές που σχετίζονται με την παχυσαρκία μεταξύ των ανθρώπων, μπορούμε ίσως να φανταστούμε ότι μέσα στον πληθυσμό των παχύσαρκων ατόμων υπάρχουν εκείνοι που μπορεί να μην αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, έχουν πλέον συγκεντρωθεί αρκετά στοιχεία για να αποδεχτεί ότι, σε επίπεδο πληθυσμού, το μεταβολικά υγιές παχύσαρκο δεν είναι καλοήθης κατάσταση. Οι μελλοντικές ερευνητικές εργασίες θα πρέπει επομένως να επικεντρωθούν στην εξεύρεση των πιο αποτελεσματικών στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου της παχυσαρκίας σε όλο τον πληθυσμό.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Rishi Caleyachetty, Επιδημιολόγος, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon