Τα υποκατάστατα ζάχαρης είναι καλύτερα ή χειρότερα για τον διαβήτη; Για απώλεια βάρους; Η ζάχαρη και τα τεχνητά γλυκαντικά υπάρχουν σε πολλά σχήματα και χρώματα. Νέα Αφρική / Shutterstock.com

Περιπλανώμενος στο παντοπωλείο, είναι εύκολο να σε κατακλύσουν οι πολυάριθμες μάρκες και οι ισχυρισμοί υγείας για τα δεκάδες υποκατάστατα ζάχαρης. Μπορεί να προκαλέσει σύγχυση σε όσους πάσχουν από διαβήτη ή προδιαβήτη που πρέπει να ελέγχουν το σάκχαρό τους και να ελέγχουν το βάρος τους.

Με την αυξανόμενη επιδημία διαβήτη και παχυσαρκίας, έχει αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη χρήση πρόσθετων σακχάρων στα τρόφιμα. Η πιο πρόσφατη έκδοση του Διατροφικές Οδηγίες των ΗΠΑ για Αμερικανούς συνιστά ότι τα πρόσθετα σάκχαρα πρέπει να διατηρούνται σε λιγότερο από το 10% των θερμίδων που καταναλώνονται, που αποδεικνύεται ότι είναι περίπου 270 θερμίδες την ημέρα.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα «προστιθέμενα σάκχαρα» προσθέτουν γλυκύτητα ή γεύση, αλλά προσθέτουν πολύ μικρή θρεπτική αξία. Λόγω αυτής της τάσης, η βιομηχανία τροφίμων έχει ξεκινήσει μια αναζήτηση για να βρει ή να αναπτύξει το τέλειο υποκατάστατο για να αντικαταστήσει τη ζάχαρη – με την ίδια γεύση και καμία από τις θερμίδες που οδηγούν σε αύξηση βάρους.

Ως φαρμακοποιός που είναι επίσης πιστοποιημένος στην προηγμένη διαχείριση του διαβήτη, μιλάω με ασθενείς καθημερινά για τα σάκχαρα στο αίμα και τρόπους να τους βοηθήσω να πάρουν τον έλεγχο του διαβήτη τους. Με ρωτούν συχνά αν έχει βρεθεί το τέλειο υποκατάστατο της ζάχαρης. Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Εδώ είναι η μεγάλη απάντηση.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Τα υποκατάστατα ζάχαρης είναι καλύτερα ή χειρότερα για τον διαβήτη; Για απώλεια βάρους; Πολλά τεχνητά γλυκαντικά είναι διαθέσιμα στο παντοπωλείο. Zety Akhzar/Shutterstock.com

Αλκοόλες ζάχαρης

Τα υποκατάστατα ζάχαρης μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε δύο κύριες ομάδες: αλκοόλες ζάχαρης και γλυκαντικά υψηλής έντασης. Οι αλκοόλες σακχάρου περιλαμβάνουν σορβιτόλη, ξυλιτόλη, λακτιτόλη, μαννιτόλη, ερυθριτόλη και μαλτιτόλη. Γλυκαντικά υψηλής έντασης περιλαμβάνουν σακχαρίνη, ασπαρτάμη, ακεσουλφάμη κάλιο (Ace-K), σουκραλόζη, νεοτάμη, αντβαντάμη, στέβια και εκχύλισμα φρούτων Siraitia grosvenorii Swingle (SGFE).

Αλκοόλες ζάχαρης βρίσκονται συχνά στην οδοντόκρεμα, στις τσίχλες και σε ορισμένες τροφές «χωρίς ζάχαρη». Είναι υδατάνθρακες με χημική δομή που θυμίζει ζάχαρη, αλλά και τα συστατικά που τους κάνουν αλκοόλ. Είναι περίπου 25-100% πιο γλυκά από τη ζάχαρη και έχουν παρόμοια γεύση. Αλλά εδώ είναι το αλίευμα: Δεν είναι χωρίς θερμίδες. Οι περισσότεροι έχουν μεταξύ 1.5 και δύο θερμίδες ανά γραμμάριο. Συγκρίνετε τώρα τον αριθμό των θερμίδων με τη ζάχαρη, γνωστή και ως σακχαρόζη, η οποία έχει τέσσερις θερμίδες ανά γραμμάριο – διπλάσιες.

Τα υποκατάστατα ζάχαρης είναι καλύτερα ή χειρότερα για τον διαβήτη; Για απώλεια βάρους; Ποιες τροφές έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και είναι καλύτερες επιλογές για όσους προσπαθούν να ελέγξουν το σάκχαρό τους. Irina Izograf

Αν και οι αλκοόλες ζάχαρης περιέχουν λιγότερες θερμίδες, εξακολουθούν να αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα του ασθενούς, ειδικά όταν καταναλώνονται σε υπερβολική ποσότητα. Σε σύγκριση με τη ζάχαρη, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο δραματικό όμως. Αυτό οφείλεται στο πώς αυτά τα μόρια επεξεργάζονται στο σώμα. Αυτό το μετράμε χρησιμοποιώντας τον γλυκαιμικό δείκτη.

Ο γλυκαιμικός δείκτης είναι μια αναφορά στο πόσο γρήγορα μια τροφή διασπάται και απορροφάται. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο γρήγορα διασπάται η τροφή και τόσο πιο γρήγορα η ζάχαρη εισέρχεται στο αίμα. Η σακχαρόζη έχει α γλυκαιμικό δείκτη από 65; ενώ οι αλκοόλες σακχάρου, όπως η ξυλιτόλη, έχουν γλυκαιμικό δείκτη περίπου επτά. Αυτό σημαίνει ότι οι αλκοόλες ζάχαρης είναι πιο δύσκολες στην πέψη και προκαλούν πιο αργή και χαμηλότερη αύξηση των σακχάρων στο αίμα μετά το γεύμα – κάτι που είναι συνήθως καλύτερο για άτομα με διαβήτη. Επειδή όμως οι αλκοόλες ζάχαρης είναι πιο δύσκολο για το σώμα να διασπαστεί, μερικές από αυτές παραμένουν στο έντερο και εάν ένα άτομο καταναλώσει υπερβολική ποσότητα μπορεί να εμφανίσει πεπτικά παράπονα όπως αέρια, κράμπες και διάρροια.

Εδώ είναι το άλλο μειονέκτημα των τροφίμων που περιέχουν αλκοόλες ζάχαρης: Συχνά έχουν μεγαλύτερες ποσότητες λίπους ή αλατιού για να αναπληρώσετε τη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Τεχνητά γλυκαντικά

Τα γλυκαντικά υψηλής έντασης, είναι εναλλακτικές με μηδενικές ή χαμηλές θερμίδες αντί της ζάχαρης. Παρασκευάζονται από διάφορες πηγές και είναι 100 έως 20,000 φορές πιο γλυκά από τη ζάχαρη. Μερικά αφήνουν πίσω τους μια πικρή ή μεταλλική γεύση. Δύο νεότερα υποκατάστατα - η στέβια και η SGFE - προέρχονται από φυτά και μερικές φορές αναφέρονται ως "φυσικά" υποκατάστατα.

Σύμφωνα με το Οδηγίες Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας 2019, η χρήση γλυκαντικών υψηλής έντασης μπορεί να μειώσει την πρόσληψη θερμίδων και υδατανθράκων. Ωστόσο, δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε αυτές τις «δωρεάν» θερμίδες με θερμίδες από άλλες πηγές τροφίμων, θα χάσετε ή τα οφέλη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την απώλεια βάρους.

Οι ερευνητές το είδαν αυτό σε ορισμένες από τις μελέτες για τα γλυκαντικά υψηλής έντασης. Κάποιες από τις δοκιμές δείχνουν καμία διαφορά ή ακόμη και πιθανή αύξηση βάρους. Αλλά σε άλλες μελέτες όπου η πρόσληψη τροφής ρυθμίζεται καλύτερα και οι ασθενείς δεν αντικαθιστούν αυτές τις ελεύθερες θερμίδες με άλλες τροφές με πολλές θερμίδες, η απώλεια βάρους διατηρείται.

Το φαγητό

Όλα τα υποκατάστατα ζάχαρης επισημαίνονται ως πρόσθετα τροφίμων και υπόκεινται στον κανονισμό της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. Η τελευταία τάση χαρακτηρίζει ορισμένα από τα υποκατάστατα ζάχαρης ως «προερχόμενα από φυτά» ή «φυσικά». Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι ασφαλέστερα ή πιο αποτελεσματικά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ή στην απώλεια βάρους. Εάν χρησιμοποιηθεί σε υπερβολική ποσότητα, ενδέχεται να προκύψουν παρενέργειες όπως φούσκωμα ή διάρροια.

Αρκετές ανησυχίες από ερευνητές έχουν διατυπωθεί σχετικά με τα γλυκαντικά υψηλής έντασης –σακχαρίνη και ασπαρτάμη– και τον καρκίνο. Μέχρι σήμερα, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι κάποιο από τα γλυκαντικά υψηλής έντασης είναι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Ως φαρμακοποιός που ειδικεύεται στον προχωρημένο διαβήτη, μιλάω με ασθενείς καθημερινά για το πώς να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και τον διαβήτη τους. Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να γίνει αυτό: φαρμακευτική αγωγή, αυξημένη δραστηριότητα και δίαιτα. Τα δύο τελευταία είναι πιθανώς πιο σημαντικά μακροπρόθεσμα.

Εάν η διατροφή και το επίπεδο δραστηριότητας δεν αλλάξουν ποτέ, είναι πραγματικά δύσκολο να βοηθήσετε τους ασθενείς να μειώσουν τα σάκχαρά τους στο αίμα. Πιθανότατα θα πρέπει να προστεθεί φαρμακευτική αγωγή μετά από φαρμακευτική αγωγή. Με αυτό έρχεται η πιθανότητα παρενεργειών. Έτσι, αν μπορώ να πείσω τους ασθενείς να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους, όπως η αλλαγή σε ένα ρόφημα με υποκατάστατο ζάχαρης, θα έχει τεράστια διαφορά στο να βοηθήσω στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και της δόσης των φαρμάκων.

Η συνολική εστίαση για τη διαχείριση του διαβήτη πρέπει να είναι στη μείωση της κατανάλωσης ποτών και τροφίμων με ζάχαρη. Εάν μπορείτε να αλλάξετε ένα από αυτά τα προϊόντα με ζάχαρη σε ένα τρόφιμο που έχει υποκατάστατο ζάχαρης υψηλής έντασης, αυτό είναι καλύτερο. Αλλά το καλύτερο από όλα είναι η κατανάλωση τρόφιμα και ποτά που δεν έχουν υποστεί υψηλή επεξεργασία και δεν έχουν πρόσθετα σάκχαρα.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Jamie Pitlick, Αναπληρωτής Καθηγητής Φαρμακευτικής, Πανεπιστήμιο Drake

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon