Σε έναν κλάδο που συνήθως επικεντρώνεται στην ιατρική και τις διαδικασίες,
ένα νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας αποφάσισε τι χρειάζονταν οι ασθενείς του
ήταν ένα αγρόκτημα και συμβουλές για φαγητό.
Πριν από πέντε χρόνια, όταν το Ιατρικό Κέντρο Lankenau ήρθε αντιμέτωπο με στοιχεία ότι εξυπηρετούσε την πιο ανθυγιεινή κομητεία στην Πενσυλβάνια, το νοσοκομείο αποφάσισε να αγκαλιάσει τα ευρήματα με μια μη συμβατική προσέγγιση: την κατασκευή ενός βιολογικού αγροκτήματος μισού στρεμμάτων στην πανεπιστημιούπολη του για να παρέχει φρέσκα προϊόντα στους ασθενείς. .
Το εκπαιδευτικό και ερευνητικό νοσοκομείο λίγο έξω από τη Φιλαδέλφεια βρισκόταν στη μέση της εκτίμησης των αναγκών υγείας των ασθενών του το 2011 όταν το Woodδρυμα Robert Wood Johnson δημοσιευμένα ευρήματα σχετικά με τα αποτελέσματα της υγείας στις κομητείες της Πενσυλβάνια. Το Lankenau βρίσκεται επίσημα στην κομητεία Montgomery, ένα από τα πιο υγιεινά της πολιτείας, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως τα ποσοστά παχυσαρκίας και την πρόσβαση σε αξιόπιστες πηγές τροφής. Όμως, η πανεπιστημιούπολη είναι δίπλα και δέχεται πολλούς ασθενείς από την κομητεία της Φιλαδέλφειας, που κατατάσσονται ως οι λιγότερο υγιείς από όλες τις 67 κομητείες.
"Αυτό ήταν πραγματικά κατανοητό γιατί έδειξε ότι εξυπηρετούσαμε έναν πραγματικά διαφορετικό πληθυσμό ασθενών", λέει ο Chinwe Onyekere, αναπληρωτής διαχειριστής στο Lankenau, των αποκαλύψεων της μελέτης. Τα ευρήματα έδειξαν ότι οι ασθενείς του νοσοκομείου είχαν ευρέως διαφορετική πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα και διατροφικές γνώσεις.
Με πάνω από 1.5 εκατομμύρια ανθρώπους, η Φιλαδέλφεια είναι μία από τις μεγαλύτερες πόλεις της χώρας και χαρακτηρίζεται σταθερά ως μια από τις πιο ανθυγιεινές. σε 2010, Το 32 τοις εκατό των ενηλίκων του και περίπου το 25 τοις εκατό των παιδιών του ήταν παχύσαρκοι. Το ίδιο έτος, το 13 τοις εκατό των ενηλίκων της πόλης είχαν διαβήτη και η κομητεία Φιλαδέλφεια κατέλαβε την υψηλότερη θέση μεταξύ των μεγαλύτερων νομών της χώρας για χρόνιες ασθένειες όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και υπέρταση.
Σε ολόκληρο το έθνος, περίπου οι μισοί Αμερικανοί υπολογίζεται ότι έχουν κάποιο είδος χρόνιας νόσου που προέρχεται από κινδύνους για την υγεία, όπως η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η ανθυγιεινή διατροφή. Η θεραπεία για αυτές τις ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν άσθμα, καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη, έχει λογιστικοποιήθηκε για περισσότερο από το 75 τοις εκατό των εισαγωγών στο νοσοκομείο και των επισκέψεων γιατρών τα τελευταία χρόνια.
Αυτό έχει αναγκάσει ορισμένα νοσοκομεία να αναζητήσουν τρόπους αντιμετώπισης των αναγκών υγείας πριν επιδεινωθεί τόσο η κατάσταση του ασθενούς, ώστε να είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο νοσοκομείο. Στο Lankenau, αυτό σήμαινε να παρέχει στους ασθενείς του μια πηγή υγιεινής τροφής.
Οι μαθητές μαθαίνουν για τα φρέσκα προϊόντα στο Deaver Wellness Farm.
Φωτογραφία ευγενική προσφορά του Lankenau.
Επειδή οι γιατροί, οι νοσηλευτές και το υπόλοιπο προσωπικό δεν ήταν ειδικοί στη γεωργία, το νοσοκομείο συνδυάστηκε με την Greener Partners, έναν μη κερδοσκοπικό συνήγορο για τα τοπικά συστήματα τροφίμων στην Πενσυλβάνια, για την κατασκευή και τη συντήρηση αυτού που θα γινόταν το Deaver Wellness Farm. Ο Onyekere, ο οποίος ηγείται της κοινότητας χρειάζεται προγράμματα για το νοσοκομείο, επιβλέπει το έργο.
Από την έναρξη της εκμετάλλευσης το 2015, παρείχε πάνω από 4,000 λίρες βιολογικής τροφής σε νοσοκομειακούς ασθενείς χωρίς κόστος. Το προϊόν χρησιμοποιείται για εκπαιδευτικές επιδείξεις και σερβίρεται στην καφετέρια του νοσοκομείου. Από την αξιολόγηση των αναγκών της κοινότητάς του, το προσωπικό του Lankenau έμαθε ότι πολλοί από τους ασθενείς του, ειδικά από τη Δυτική Φιλαδέλφεια, δεν είχαν πρόσβαση και διατροφικές γνώσεις για φρούτα και λαχανικά. Έτσι, ο Lankenau διευκολύνει τώρα τις αναδυόμενες αγορές στην εσωτερική ιατρική και τα τμήματα πρακτικής OBGYN.
Ενώ οι ασθενείς περιμένουν ραντεβού, οι γιατροί φέρνουν φρέσκο λάχανο, μπρόκολο, ντομάτες, μελιτζάνα, ρόκα και άλλα προϊόντα για να επιλέξουν. Το νοσοκομείο παρέχει επίσης συνταγές και, κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα προϊόντα για να δείξουν πώς ένας ασθενής μπορεί να κάνει πιο υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής.
Στις αίθουσες αναμονής του Lankenau, οι υπάλληλοι του νοσοκομείου οδηγούν μαθήματα διατροφής και επιδείξεις τροφίμων. Ένας υπάλληλος μπορεί να φέρει τα υλικά για μια σαλάτα καρότου, να συζητήσει τη διατροφική σημασία του καθενός από τα συστατικά του και στη συνέχεια να κόψει και να συγκεντρώσει τη σαλάτα μπροστά στους ασθενείς. Στη συνέχεια, δίνονται στους ασθενείς τα συστατικά και μια συνταγή για να δοκιμάσουν στο σπίτι.
Για χρόνια πριν από το αγρόκτημα, οι εκπαιδευτικοί υγείας που απασχολούνταν στο νοσοκομείο έκαναν περίπου 14 προγράμματα σε ένα κέντρο εκπαίδευσης υγείας με δύο αίθουσες διδασκαλίας στη μέση των εγκαταστάσεων του Lankenau. Επτά χιλιάδες έως 10,000 μαθητές από το νηπιαγωγείο έως τη 12η τάξη παρακολουθούσαν κάθε χρόνο μαθήματα σωματικής υγείας, όπως η διατροφή, καθώς και θέματα κοινωνικής υγείας, όπως ο εκφοβισμός και η παρενόχληση.
Τώρα, μέρος της αποστολής του αγροκτήματος είναι να χρησιμεύσει ως αυτό που ο Onyekere ονομάζει «εργαστήριο μάθησης» για μαθήματα υγιεινής διατροφής και να δημιουργήσει μια πρακτική εμπειρία για τους μαθητές να μάθουν για τη διατροφή, την κηπουρική και την οικοδόμηση υγιεινών συμπεριφορών.
Έξω από το νοσοκομείο, ο Lankenau - σε συνεργασία με το The Food Trust και το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Φιλαδέλφειας - ενθαρρύνει την αγορά υγιεινών τροφίμων παρέχοντας κουπόνια που ονομάζονται Philly Food Bucks. Αυτά τα κουπόνια για φρέσκα φρούτα και λαχανικά ισχύουν σε περισσότερες από 30 αγορές αγροτών και χορηγούνται σε ασθενείς που εκφράζουν την επιθυμία για καλύτερη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα.
«Από τη στιγμή που ο ασθενής μπαίνει στην πόρτα μέχρι τη στιγμή που φεύγει από το γραφείο, όλη αυτή η εμπειρία επικεντρώνεται στη βελτίωση της υγείας του», λέει ο Onyekere.
Ο Ντρου Χάρις, διευθυντής της πολιτικής υγείας και της υγείας του πληθυσμού στο College of Population Health του Πανεπιστημίου Thomas Jefferson, λέει ότι μόλις πρόσφατα οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης άρχισαν να λογοδοτούν για την αντιμετώπιση της επισιτιστικής ανασφάλειας μεταξύ των ασθενών τους. Πρώην γιατρός με ειδικότητα στον διαβήτη, θυμάται ότι είχε μια πολύ διαφορετική φιλοσοφία σχετικά με τις χρόνιες ασθένειες και τη συνολική υγεία των ασθενών.
«Όπως πολλοί γιατροί, μάλλον κατηγόρησα τους ασθενείς ότι δεν γίνονται καλά», λέει. "Δεν έκανα πραγματικά την ερώτηση: Είχαν τη δυνατότητα να ακολουθήσουν τη διατροφή που έπρεπε να ακολουθήσουν ως διαβητικός;"
Ο Χάρις τελικά ενδιαφέρθηκε για τα ευρύτερα ζητήματα που οδήγησαν σε χρόνια ασθένεια. Ενώ μερικοί ασθενείς δεν διδάσκονται ποτέ γραμματισμό υγείας, λέει, για άλλους «οι προκλήσεις στη ζωή μπορούν να παρέμβουν».
"Το να μην έχεις ασφάλεια τροφίμων - το να μην ξέρεις από πού θα έρθει το επόμενο γεύμα σου ή αν μπορείς να αγοράσεις όλα όσα χρειάζεσαι όταν χρειαστεί - είναι μια μεγάλη πρόκληση", λέει.
Επιπλέον, τα εργαλεία για τη θεραπεία ασθενών που διδάσκονται στο ιατρικό επάγγελμα έχουν επικεντρωθεί τόσο σε συνταγές και διαδικασίες, λέει ο Harris, ότι οι γιατροί δεν μαθαίνουν πάντα τη σημασία του να τονίζουν στους ασθενείς τους πράγματα όπως το πώς να δημιουργήσουν μια ισορροπημένη διατροφή και πού να έχουν πρόσβαση αυτά τα τρόφιμα - γνώσεις που θα μπορούσαν να κρατήσουν τους ανθρώπους έξω από το νοσοκομείο.
Αν και η επισιτιστική ανασφάλεια δεν είναι ένα νέο ζήτημα, πιστεύει ότι η ιατρική εκπαίδευση μόλις αρχίζει να υιοθετεί μια πιο ολιστική προσέγγιση.
«Υπάρχει πολύ ισχυρότερο κίνητρο να ανησυχούμε για το γιατί οι ασθενείς δεν γίνονται καλύτεροι και τι μπορούμε να κάνουμε για να αποφύγουμε να αρρωστήσουν καταρχάς, και πολλά από αυτά έχουν να κάνουν με το κοινωνικό τους περιβάλλον, την πρόσβαση τους σε υγιεινή τροφή». αυτος λεει.
Ωστόσο, ο Χάρις τονίζει την ανάγκη πίεσης των παρόχων υγείας. «Το να λογοδοτεί περισσότερο το ιατρικό επάγγελμα για τα αποτελέσματα - η ποιότητα της φροντίδας που παρέχουν - θα κάνει τη διαφορά», λέει.
Η Onyekere εκτιμά ότι ο Lankenau έχει προσφέρει αγροτικά προϊόντα σε περίπου 400 ασθενείς μέχρι στιγμής και το νοσοκομείο πρόκειται να ξεκινήσει μια έρευνα ασθενών για να κατανοήσει καλύτερα τον αντίκτυπο του προγράμματος. Αν και λέει ότι οι ασθενείς έχουν εκφράσει ότι το αγρόκτημα κάνει τη διαφορά και αυξάνει την ευαισθητοποίηση για το πώς να ενσωματώσουν υγιείς επιλογές στην καθημερινή ζωή, η ερευνητική έρευνα θα είναι ένας πολύτιμος πόρος για άλλους παρόχους υγείας λαμβάνοντας υπόψη παρόμοιες πρωτοβουλίες.
Προχωρώντας, ο Lankenau σχεδιάζει να αναπτύξει το αγρόκτημα με τέσσερα επιπλέον υπερυψωμένα κρεβάτια. Αν και η φετινή απόδοση ξεπέρασε κατά πολύ τις αρχικές προσδοκίες, το προσωπικό το έλαβε ως ένδειξη ότι μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την παραγωγή. Η Onyekere λέει ότι η Lankenau προσπαθεί επίσης να δωρίσει τα τρόφιμά της σε επιπλέον κοινοτικούς εταίρους, όπως οι τοπικές τράπεζες τροφίμων.
Το Lankenau δεν είναι το μοναδικό αγροτικό αγρόκτημα της χώρας. Άλλα περιλαμβάνουν το St. Joseph Mercy Ann Arbor και το Νοσοκομείο Henry Ford West Bloomfield, αμφότερα στο Μίσιγκαν. και το Δίκτυο Υγείας του Πανεπιστημίου St. Luke's στην Πενσυλβάνια. Αλλά ο Onyekere δεν γνωρίζει κανέναν που να έχει ενσωματώσει τόσο εκτεταμένα τα δικά του βιολογικά τρόφιμα στη νοσοκομειακή ζωή.
Εάν η Αμερική πρόκειται να αντιμετωπίσει την αυξανόμενη χρόνια επιδημία υγείας, αυτή η ενσωμάτωση είναι το κλειδί και, όπως δείχνουν αυτά τα νοσοκομεία, ήδη συμβαίνει. "Αρχίζουμε να κινούμαστε από τον ασθενή προς τα έξω για να κοιτάξουμε περισσότερο τη γειτονιά και το μεγαλύτερο περιβάλλον στο οποίο ζει αυτός ο ασθενής", λέει ο Harris.
Αυτό το άρθρο αρχικά εμφανίστηκε ΝΑΙ! Περιοδικό
Σχετικά με το Συγγραφέας
Η Liza Bayless έγραψε αυτό το άρθρο για το YES! Περιοδικό. Η Λίζα είναι ασκούμενη σύνταξης στο YES!
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
