Shutterstock

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ψυχοδραστικά φάρμακα για τη θεραπεία προβλημάτων ψυχικής υγείας; Η ιδέα υπάρχει εδώ και χρόνια και πρόσφατα έλαβε κάποια προσοχή στα μέσα.

Το ενδιαφέρον για τις δυνατότητες φαρμάκων όπως το MDMA (επιστημονική ονομασία 3,4-μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη), η κεταμίνη, η ψιλοκυβίνη και το LSD (διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος) αυξάνεται μεταξύ των επιστημόνων και των γιατρών, καθώς και της ευρύτερης κοινότητας.

Ωστόσο, υπάρχει ακόμη συζήτηση μεταξύ εμπειρογνωμόνων σχετικά με το εάν αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Σε ένα νέα μελέτη, επανεξετάσαμε την κατάσταση των στοιχείων για τη χρήση αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής στρες (PTSD).

Πώς αντιμετωπίζεται το PTSD τώρα

Έως και το 10% των ανθρώπων που εκτίθενται σε τραυματικά γεγονότα όπως σοβαρό ατύχημα, σωματική επίθεση, πόλεμος, φυσική καταστροφή, σεξουαλική επίθεση ή κακοποίηση θα αναπτύξουν PTSD. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την αναβίωση του συμβάντος μέσω ανεπιθύμητων σκέψεων, αναδρομών και εφιάλτων. αίσθημα εκκαθάρισης, δυσκολία στον ύπνο, συγκέντρωση ή επιφυλακή για κίνδυνο. και αποφεύγοντας τις υπενθυμίσεις του συμβάντος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Οι ψυχοθεραπείες, όπως η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς που επικεντρώνεται σε τραύματα και η θεραπεία απευαισθητοποίησης και επανεπεξεργασίας (EMDR), είναι θεραπείες πρώτης γραμμής για PTSD. Αυτοί οι τύποι θεραπειών περιλαμβάνουν τη διδασκαλία των ασθενών να αντιμετωπίζουν και να συμβιβάζονται με τις οδυνηρές αναμνήσεις, σκέψεις και εικόνες που έχουν αποφύγει. Παρέχουν επίσης στους ασθενείς εργαλεία για να επιστρέψουν στις δραστηριότητες ή τα μέρη που έχουν αποφύγει και να χαλαρώσουν όταν αρχίσουν να αισθάνονται πληγωμένοι.

Παρόλο που υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές, δεν ανταποκρίνονται όλοι σε αυτές. Τα ψυχοδραστικά φάρμακα συχνά θεωρούνται ως λύση σε αυτό το πρόβλημα. Αλλά ταιριάζει η επιστήμη με τη διαφημιστική εκστρατεία;

Τι γνωρίζουμε ήδη για τα ψυχοδραστικά φάρμακα για το PTSD;

Η κεταμίνη, το MDMA, το LSD και η ψιλοκυβίνη έχουν θεωρηθεί ως πιθανές θεραπείες για το PTSD:

• Η κεταμίνη αναπτύχθηκε ως γενικό αναισθητικό αλλά χρησιμοποιείται αναψυκτικά λόγω των ψυχεδελικών και παραισθησιογόνων ιδιοτήτων της. Δρα κυρίως στο γλουταμινικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει μεγάλες περιοχές του νευρικού συστήματος και έχει εμπλακεί στο σχηματισμό τραυματικών αναμνήσεων και στη μείωση της απόκρισης στο στρες

• Το MDMA είναι μια συνθετική ένωση και είναι συνήθως το κύριο συστατικό της «έκστασης». Προκαλεί αλλαγές στο ανθρώπινο συναίσθημα και είναι πιθανό ότι το MDMA, σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία, μπορεί να αυξήσει την ικανότητα ενός ατόμου να έχει πρόσβαση και να επεξεργάζεται επώδυνα ή αρνητικά συναισθήματα και να αυξάνει θετικά συναισθήματα και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.

• Το LSD είναι ένα παραισθησιογόνο που προκαλεί ψυχοαισθητικές αλλαγές και μεταβάλλει τη γνώση, αυξάνοντας συχνά την αισιοδοξία και προκαλώντας μια αίσθηση ευεξίας. Αυξάνοντας την κοινωνική συμπεριφορά, μπορεί να ενισχύσει τη συμμαχία μεταξύ θεραπευτή και ασθενούς και έτσι να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας. Μπορεί επίσης να ενθαρρύνει την κάθαρση και τη χαλάρωση

• Η ψιλοκυβίνη εμφανίζεται φυσικά στα «μαγικά μανιτάρια» και, όπως το LSD, αυξάνει την αίσθηση αισιοδοξίας και ευεξίας ενός ατόμου και μειώνει την αρνητική διάθεση. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένη ικανότητα ενδοσκόπησης και ερευνητικές μελέτες βρήκαν ότι μπορεί να μειώσει τα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης σε καρκινοπαθείς.

Αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν πραγματική διαφορά στην επίλυση των συμπτωμάτων PTSD; Και είναι καλύτερα από τις θεραπείες που έχουμε ήδη;

Τι λένε τα τελευταία στοιχεία;

Για να μάθω τι λένε τα τρέχοντα στοιχεία, εγώ και οι συνάδελφοί μου Φοίνιξ Αυστραλία πραγματοποίησε α συστηματική αναθεώρηση της δημοσιευμένης έρευνας.

Βρήκαμε δύο small τυχαία δοκιμές στην οποία η κεταμίνη χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία για τη θεραπεία της PTSD. Συνολικά, βρήκαμε ότι η κεταμίνη δείχνει κάποια υπόσχεση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά απαιτείται μελλοντική έρευνα για να διερευνηθεί πώς η κεταμίνη, σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία, αντισταθμίζεται έναντι της τυπικής θεραπείας με PTSD.

Το αποτέλεσμα της χρήσης MDMA με ψυχοθεραπεία ήταν λίγο πιο ενθαρρυντικό, με τέσσερα small τυχαία δοκιμές αναφορά θετικών επιδράσεων στη θεραπεία της PTSD. Βρήκαμε ότι το MDMA έχει επί του παρόντος περισσότερες υποσχέσεις από την κεταμίνη, με βάση τις μελέτες που περιλαμβάνονται στην κριτική μας. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι καμία από αυτές τις τέσσερις μελέτες δεν συνέκρινε το MDMA, σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία, με μια τυπική θεραπεία για PTSD.

Γνωστότερο ως έκσταση ψυχαγωγικών ναρκωτικών, το MDMA μπορεί επίσης να διαδραματίσει πολύτιμο ρόλο στη θεραπεία της PTSD και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας. Shutterstock

Οι μελέτες MDMA στην ανασκόπηση διαπίστωσαν ότι οι βελτιώσεις στα συμπτώματα PTSD με βαθμολογία γιατρού και στις αυτοαναφερόμενες φυσικές απαντήσεις στο στρες, ήταν «σημαντικά μεγαλύτερες» για όσους έλαβαν MDMA και ψυχοθεραπεία σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. ΕΝΑ μικρή δοκιμή έδειξε ότι 17-74 μήνες μετά τη χορήγηση του MDMA και της θεραπείας, κατά μέσο όρο, βελτιώθηκαν ακόμη.

Άλλος ελαφρώς μεγαλύτερη δοκιμή συμμετείχαν στρατιωτικοί βετεράνοι, πυροσβέστες και αστυνομικοί με χρόνια PTSD και διαπίστωσαν σημαντική μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Από τους 24 συμμετέχοντες που ολοκλήρωσαν μια παρακολούθηση 12 μηνών, 16 δεν είχαν διάγνωση PTSD.

Ψάξαμε επίσης έρευνα σχετικά με τη χρήση της LSD και της ψιλοκυβίνης στη θεραπεία με PTSD και εκπλήξαμε ότι ανακαλύψαμε ότι δεν έχουν διεξαχθεί τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.

Από πού να έρθει;

Οι στάσεις απέναντι στα ψυχοδραστικά φάρμακα για τη θεραπεία της PTSD αλλάζουν. Μερικοί υποστηρικτές προτείνω Προσφέρουν ένα «δίχτυ χημικής ασφάλειας» για τους ασθενείς.

Ωστόσο, η αναθεώρησή μας επισημαίνει το γεγονός ότι, επιστημονικά, αυτός ο τομέας βρίσκεται ακόμη στα σπάργανα. Υπάρχει σαφής ανάγκη για περαιτέρω έρευνα υψηλής ποιότητας, για να μας παρέχει καλύτερη κατανόηση αυτών των θεραπειών και πώς μπορούν να ενταχθούν σε επιλογές θεραπείας για PTSD.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Tracey Varker, Ανώτερος ερευνητής, Phoenix Australia, Τμήμα Ψυχιατρικής, Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.