Από το 2018, στις ΗΠΑ είναι νόμιμη η χρήση ενός ναρκωτικού που παρασκευάζεται από καθαρισμένη κανναβιδιόλη που προέρχεται από κάνναβη - CBD - για τη θεραπεία ορισμένων παιδικών σπασμών. Visoot Uthairam/Moment μέσω Getty Images
Τα τελευταία πέντε χρόνια, ένα συχνά ξεχασμένο κομμάτι της ομοσπονδιακής νομοθεσίας των ΗΠΑ - ο νόμος για τη βελτίωση της γεωργίας του 2018, επίσης γνωστός ως 2018 Farm Bill – έχει εγκαινιάσει ένα έκρηξη ενδιαφέροντος στο ιατρικό δυναμικό της κανναβιδιόλης που προέρχεται από κάνναβη ή CBD.
Μετά από δεκαετίες συζητήσεων, το νομοσχέδιο κατέστησε νόμιμη για τους αγρότες την καλλιέργεια βιομηχανικής κάνναβης, φυτό πλούσιο σε CBD. Η ίδια η κάνναβη έχει τεράστια αξία ως καλλιέργεια σε μετρητά. χρησιμοποιείται για την παραγωγή βιοκαυσίμων, κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων και ζωοτροφών. Αλλά το CBD που εξάγεται από το φυτό κάνναβης έχει επίσης πολυάριθμες φαρμακευτικές ιδιότητες, με τη δυνατότητα να ωφεληθούν εκατομμύρια μέσω της θεραπείας διαταραχών επιληπτικών κρίσεων, πόνου ή άγχους.
Πριν από την ψήφιση του νομοσχεδίου, η αντίσταση στη νομιμοποίηση της κάνναβης οφειλόταν στη συσχέτισή της με τη μαριχουάνα, τον βιολογικό της ξάδερφο. Αν και η κάνναβη και η μαριχουάνα ανήκουν στο ίδιο είδος φυτού, Cannabis sativa, έχουν το καθένα μια μοναδική χημεία, με πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα. Η μαριχουάνα περιέχει τετραϋδροκανναβινόλη ή THC, το χημικό που παράγει το χαρακτηριστικό υψηλό που σχετίζεται με την κάνναβη. Η κάνναβη, από την άλλη πλευρά, είναι ένα στέλεχος του φυτού κάνναβης που ουσιαστικά δεν περιέχει THC και ούτε αυτό ούτε το CBD που προέρχεται από αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλή αίσθηση.
Ως καθηγητής και έδρα του τμήμα φαρμακολογίας στο Penn State, παρακολουθώ στενά τις ερευνητικές εξελίξεις με την CBD και έχω δει μερικά πολλά υποσχόμενα στοιχεία για το ρόλο της στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ιατρικών καταστάσεων.
Ενώ υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η CBD μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες συνθήκες, χρειάζεται προσοχή. Οι αυστηρές επιστημονικές μελέτες είναι περιορισμένες, επομένως είναι σημαντικό το μάρκετινγκ των προϊόντων CBD να μην προηγείται της έρευνας και των ισχυρών αποδεικτικών στοιχείων.
Ξεσυσκευάζοντας τη διαφημιστική εκστρατεία πίσω από το CBD
Το πρωταρχικό μέλημα σχετικά με το μάρκετινγκ CBD είναι ότι η επιστημονική κοινότητα δεν είναι σίγουρη για την καλύτερη μορφή CBD προς χρήση. Η CBD μπορεί να παραχθεί είτε ως καθαρή ένωση είτε ως σύνθετο μείγμα μορίων από κάνναβη που αποτελούν πετρελαίου CBD. Το CBD μπορεί επίσης να διαμορφωθεί ως α τοπική κρέμα ή λοσιόν, ή ως κολλώδης, κάψουλα or βάμμα.
Απαιτείται καθοδήγηση, που υποστηρίζεται από κλινική έρευνα, σχετικά με την καλύτερη δόση και τη μορφή χορήγησης CBD για κάθε ιατρική πάθηση. Αυτή η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη.
Αλλά στο μεταξύ, η κλήση της σειρήνας της αγοράς ακούστηκε και δημιούργησε ένα περιβάλλον στο οποίο η CBD είναι συχνά διαφημίστηκε ως θεραπεία για όλα – ένα ελιξίριο για την αϋπνία, ανησυχία, νευροπαθητικό πόνο, Καρκίνος και καρδιακές παθήσεις.
Δυστυχώς, υπάρχουν πολύτιμα ελάχιστα αυστηρά επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν πολλούς από αυτούς τους ισχυρισμούς, και μεγάλο μέρος της υπάρχουσας έρευνας έχει πραγματοποιηθεί σε ζωικά μοντέλα.
Το CBD είναι απλά δεν είναι πανάκεια για όλα αυτά που σε ταλαιπωρούν.
Παιδικές επιληπτικές διαταραχές
Εδώ είναι ένα πράγμα που είναι γνωστό: Με βάση αυστηρές δοκιμές με εκατοντάδες ασθενείς, η CBD έχει αποδειχθεί ότι είναι αποδεδειγμένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για επιληπτικές κρίσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά.
Το 2018, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ χορήγησε ρυθμιστική έγκριση για τη χρήση καθαρισμένου Προϊόν CBD που πωλείται με την επωνυμία Epidiolex για τη θεραπεία του Lennox-Gastaut και σύνδρομα Dravet σε παιδιά.
Αυτά τα δύο σπάνια σύνδρομα, που εμφανίζονται νωρίς στη ζωή, προκαλούν μεγάλο αριθμό συχνών κρίσεων που είναι ανθεκτικό στις παραδοσιακές θεραπείες επιληψίας. Το CBD χορηγείται ως πόσιμο διάλυμα όπως το Epidiolex, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση – άνω του 25% – στη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε αυτά τα παιδιά, με το 5% των ασθενών να γίνονται χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
Περισσότερες από 200 επιστημονικές δοκιμές
Η CBD είναι αυτό που οι φαρμακολόγοι αποκαλούν ακατάσχετο φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία μιας σειράς ιατρικών καταστάσεων. Σε ευρεία εγκεφαλικά επεισόδια, η CBD επηρεάζει περισσότερες από μία διεργασίες στο σώμα – α όρος που ονομάζεται πολυφαρμακολογία – και έτσι θα μπορούσε να ωφελήσει περισσότερες από μία ιατρικές καταστάσεις.
Από τις αρχές του 2023, υπάρχουν 202 εν εξελίξει ή ολοκληρωμένες επιστημονικές δοκιμές εξέταση της αποτελεσματικότητας της CBD στους ανθρώπους σε διάφορες διαταραχές όπως ο χρόνιος πόνος, οι διαταραχές χρήσης ουσιών, το άγχος και η αρθρίτιδα.
Συγκεκριμένα, η CBD φαίνεται να είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό, παρόμοια με τις λειτουργίες της ασπιρίνης. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία ατόμων που υποφέρουν από φλεγμονώδη πόνο, όπως αρθρίτιδα, ή πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα.
Η CBD έχει επίσης δυνατότητες χρήσης θεραπεία καρκίνου, αν και δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για το σκοπό αυτό.
Η δυνατότητα για CBD στο πλαίσιο του καρκίνου είναι διπλή:
Πρώτον, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να σκοτώσει άμεσα τα καρκινικά κύτταρα, ενισχύοντας την ικανότητα των παραδοσιακών θεραπειών για τη θεραπεία της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι η CBD θα αντικαταστήσει αυτές τις παραδοσιακές θεραπείες. τα δεδομένα δεν είναι τόσο πειστικά.
Δεύτερον, λόγω της ικανότητάς του να μειώνει τον πόνο και ίσως το άγχος, η προσθήκη της CBD σε ένα σχέδιο θεραπείας μπορεί μειώσει τις παρενέργειες και αύξηση της ποιότητας ζωής των ατόμων με καρκίνο.
Οι κίνδυνοι της μη ελεγχόμενης CBD
Ενώ η συνταγογραφούμενη CBD είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, άλλες μορφές του μορίου ενέχουν κινδύνους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα έλαια CBD. Η βιομηχανία πετρελαίου CBD χωρίς ιατρική συνταγή είναι ανεξέλεγκτη και όχι απαραίτητα ασφαλής, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν κανονιστικές απαιτήσεις για την παρακολούθηση του τι υπάρχει σε ένα προϊόν.
Επιπλέον, η αυστηρή επιστήμη δεν υποστηρίζει τους αβάσιμους ισχυρισμούς μάρκετινγκ που διατυπώνονται από πολλά προϊόντα CBD.
Σε 2018 σχόλιο, ο συγγραφέας περιγράφει τα αποτελέσματα της δικής του μελέτης, η οποία δημοσιεύτηκε στα ολλανδικά (το 2017). Η ομάδα του έλαβε δείγματα προϊόντων CBD από ασθενείς και ανέλυσε το περιεχόμενό τους. Ουσιαστικά κανένα από τα 21 δείγματα δεν περιείχε τη διαφημιζόμενη ποσότητα CBD. Πράγματι, 13 είχαν ελάχιστη έως καθόλου CBD και πολλά περιείχαν σημαντικά επίπεδα THC, της ένωσης στη μαριχουάνα που οδηγεί σε υψηλό - και αυτό δεν υποτίθεται ότι υπήρχε.
Μάλιστα, μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει μικρό έλεγχο των μολυσματικών ουσιών που μπορεί να υπάρχουν σε μη συνταγογραφούμενα προϊόντα. Ο FDA έχει εξέδωσε δεκάδες προειδοποιητικές επιστολές σε εταιρείες που εμπορεύονται μη εγκεκριμένα φάρμακα που περιέχουν CBD. Παρά την εμπορία ελαίων CBD ως αποκλειστικά φυσικά προϊόντα φυτικής προέλευσης, οι καταναλωτές θα πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους άγνωστων ενώσεων στα προϊόντα τους ή τις ακούσιες αλληλεπιδράσεις με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τους.
Ρυθμιστικές κατευθυντήριες γραμμές για το CBD λείπουν πολύ. Πιο πρόσφατα, τον Ιανουάριο του 2023, η FDA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το υπάρχον πλαίσιο «δεν είναι κατάλληλο για CBD» και είπε ότι θα συνεργαστεί με το Κογκρέσο για να χαράξει μια πορεία προς τα εμπρός. Σε ανακοίνωσή του, το πρακτορείο ανέφερε ότι «χρειάζεται μια νέα ρυθμιστική οδός για την CBD που εξισορροπεί την επιθυμία των ατόμων για πρόσβαση σε προϊόντα CBD με τη ρυθμιστική εποπτεία που απαιτείται για τη διαχείριση των κινδύνων».
Ως φυσικό προϊόν, η CBD εξακολουθεί να λειτουργεί ως φάρμακο - όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη ή ακόμα και μια χημειοθεραπεία για τον καρκίνο. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει απλώς να κατανοήσουν καλύτερα τους κινδύνους ή τα οφέλη.
Η CBD μπορεί αλληλεπιδρούν με το σώμα με τρόπους που είναι ακούσιοι. Η CBD αποβάλλεται από το σώμα από τα ίδια ηπατικά ένζυμα που αφαιρούν μια ποικιλία φαρμάκων όπως αραιωτικά αίματος, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα μεταμόσχευσης οργάνων. Η προσθήκη ελαίου CBD στη λίστα φαρμάκων σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη και θα μπορούσε να επηρεάσει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Σε μια προσπάθεια να βοηθήσουμε στην πρόληψη αυτών των ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων, ο συνάδελφός μου Δρ. Paul Kocis, κλινικός φαρμακοποιός, και εγώ δημιουργήσαμε μια δωρεάν διαδικτυακή εφαρμογή που ονομάζεται Πηγή αλληλεπίδρασης φαρμάκων CNNabinoid. Προσδιορίζει πώς η CBD θα μπορούσε ενδεχομένως να αλληλεπιδράσει με άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Και παροτρύνουμε όλους τους ανθρώπους να αποκαλύπτουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τόσο τη μη συνταγογραφούμενη χρήση CBD όσο και τη χρήση μαριχουάνας για ψυχαγωγία ή ιατρική χρήση για την πρόληψη ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.
Στο τέλος, πιστεύω ότι η CBD θα αποδειχθεί ότι έχει α θέση στα ντουλάπια φαρμάκων των ανθρώπων – αλλά όχι έως ότου η ιατρική κοινότητα καθορίσει τη σωστή μορφή λήψης και τη σωστή δόση για μια δεδομένη ιατρική κατάσταση.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Κεντ Ε Βρανά, Καθηγητής και Πρόεδρος Φαρμακολογίας, Penn State
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
