Τι είναι η ψυχανάλυση και οι χρήσεις της;

Η ψυχανάλυση ή η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης μακροχρόνιων ψυχολογικών προβλημάτων που βασίζεται στην πεποίθηση ότι οι συμπεριφορές έχουν υποκείμενους οδηγούς που μπορεί να είναι μη αναγνωρισμένοι και ασυνείδητοι.

Με αυτήν την κατανόηση είναι δυνατόν να σκεφτούμε το νόημα και τους λόγους πίσω από αυτήν τη συμπεριφορά και να επιτρέψουμε την πιθανότητα αλλαγής.

Αν και του Φρόιντ ψυχολογία του νου βασίστηκε στην ύπαρξη ασυνείδητου, δεν ήταν ο δημιουργός του όρου. Δυτικοί φιλοσόφοι του XNUMXου αιώνα John Locke και René Descartes και, αργότερα, Γκότφριντ Βίλχελμ Λίμπνιτς καταπιασμένος με την ιδέα ενός ασυνείδητου, κερδοσκοπία την ύπαρξη κάτι μέσα στο μυαλό, πέρα ​​από την επίγνωση, που επηρέασε επίσης τη συμπεριφορά.

Λόγοι για την αναζήτηση ψυχαναλυτικής θεραπείας

Οι άνθρωποι αναζητούν ψυχαναλυτική βοήθεια για πολλούς λόγους - μοτίβα αποτυχημένων ή καταστροφικών σχέσεων, εργασιακό άγχος, κατάθλιψη ή άγχος, διαταραχές της προσωπικότητας ή ζητήματα γύρω από την ταυτότητα και τη σεξουαλικότητα. Μερικοί αναζητούν θεραπεία μετά από σημαντική απώλεια, είτε μέσω θανάτου είτε διαζυγίου, ή ως αποτέλεσμα τραυματικού συμβάντος ή κακοποίησης στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Οι άνθρωποι μπορεί να δουν έναν ψυχαναλυτικό ψυχοθεραπευτή μία ή περισσότερες φορές την εβδομάδα για μήνες ή χρόνια. Ένας ψυχαναλυτής μπορεί να δει κάποιον τέσσερις ή πέντε φορές την εβδομάδα. Τα συνεπή, τακτικά ραντεβού διάρκειας 45 ή 50 λεπτών επιτρέπουν με την πάροδο του χρόνου την ανάπτυξη διορατικότητας σχετικά με τα πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς και τον τρόπο που αυτά επηρεάζουν το άτομο από την άποψη της συναισθηματικής τους κατάστασης καθώς και των σχέσεων με τους συνεργάτες, τις οικογένειες, τους φίλους, την εργασία και την κοινότητα .


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Στην Αυστραλία, άτομα που συμβουλεύονται έναν ψυχαναλυτή ή έναν ψυχαναλυτή ψυχοθεραπευτή ο οποίος είναι ιατρικά εκπαιδευμένος, είτε ως ψυχίατρος ή άλλος ιατρός, είναι σε θέση να υποβάλουν αίτηση για συνεδρίες στο Medicare σε συνεχή βάση.

Τα άτομα που βρίσκονται σε θεραπεία ή ανάλυση με μη ιατρούς μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να ζητήσουν έως και δέκα συμβουλές ανά ημερολογιακό έτος στο Medicare, ανάλογα με τα επαγγελματικά προσόντα του θεραπευτή.

Εκπαίδευση στην ψυχανάλυση και την ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία λαμβάνει χώρα γενικά για περίοδο τουλάχιστον πέντε ετών. Είναι ανοιχτό σε επαγγελματίες από διάφορους κλάδους όπως ψυχιατρική, γενική πρακτική, ψυχολογία, κοινωνική εργασία και νοσηλευτική.

Η η εκπαίδευση περιλαμβάνει μια αναπτυξιακή προοπτική, η οποία λαμβάνει υπόψη τον αντίκτυπο που μπορεί να έχουν οι εμπειρίες στην παιδική ηλικία και την παιδική ηλικία στο άτομο αργότερα.

Περιλαμβάνει θεωρία, εποπτευόμενη κλινική εργασία και παρατήρηση ενός βρέφους από τη γέννηση για ένα έτος με συνοδευτικά σεμινάρια. Όλοι οι εκπαιδευόμενοι αναλαμβάνουν προσωπική ανάλυση ή ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής τους.

Η διαδικασία θεραπείας

Σε μια συνεδρία, οι ασθενείς προσπαθούν να πουν όλα όσα έρχονται στο μυαλό, επιτρέποντας να αναδυθούν σκέψεις, συναισθήματα, αναμνήσεις και όνειρα. Για να γίνει αυτό, κάποιοι ξαπλώνουν σε έναν καναπέ με τον θεραπευτή να κάθεται πίσω τους. άλλοι κάθονται πρόσωπο με πρόσωπο με τον θεραπευτή.

Σε αυτό το εμπιστευτικό περιβάλλον, και καθώς αναπτύσσεται η εμπιστοσύνη, αρχίζουν να σχηματίζονται ενδείξεις για τον ασυνείδητο και τον εσωτερικό κόσμο του ασθενούς και γίνονται ορατά πρότυπα σχέσης και αποφυγής.

Ο αναλυτής ακούει προσεκτικά τις σκέψεις, τα όνειρα, τις αναμνήσεις και τις σκέψεις του ασθενούς και προσπαθεί να διερευνήσει τι εννοούν.

Ελπίζουμε ότι ο ασθενής θα αναπτύξει γνώση των καταστρεπτικών τρόπων ζωής και του τρόπου με τον οποίο διαμορφώθηκαν και θα τα κατανοήσει ως απάντηση στα γεγονότα και τις σχέσεις της ζωής του.

Είναι αποτελεσματικό;

Υπάρχει σημαντικό δημόσια συζήτηση για την αποτελεσματικότητα της ψυχαναλυτικής θεραπείας. Ένα πρόβλημα είναι το απροθυμία του ψυχαναλυτικού επαγγέλματος να αναγνωρίσει την αξία της επίσημης έρευνας και των αποδεικτικών στοιχείων στην ανάπτυξη αυτού του έργου. Ένα άλλο είναι η δυσκολία της μελέτης της θεραπείας λόγω της μακροχρόνιας φύσης της.

A 2012 άρθρο δηλωθείς:

... η ψυχανάλυση δεν συνιστάται πλέον για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών λόγω α έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων. ΈΝΑ πρόσφατα δημοσιευμένη κριτική δεν μπόρεσε να βρει μια μόνο τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που να αξιολογεί την κλασική ψυχανάλυση και τα στοιχεία για μακροπρόθεσμη, «σύγχρονη» ψυχανάλυση ήταν σε σύγκρουση στην καλύτερη περίπτωση.

Ωστόσο, από τότε σπουδάζει με περισσότερα θετικά αποτελέσματα έχουν διεξαχθεί και δημοσιευθεί.

Σε 2015, τη μελέτη κατάθλιψης ενηλίκων Tavistock δημοσιεύθηκε εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα της ψυχαναλυτικής ψυχοθεραπείας. Η μελέτη χρησιμοποίησε το μοντέλο δοκιμής τυχαίου ελέγχου για να εξετάσει τη θεραπεία μιας ομάδας ασθενών που είχαν διαγνωστεί με μακροχρόνια μείζονα κατάθλιψη και που είχαν αποτύχει τουλάχιστον δύο διαφορετικές θεραπείες.

Μια ομάδα υποβλήθηκε σε ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία για δύο χρόνια. η άλλη ομάδα ελέγχου υποβλήθηκε σε θεραπεία με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία - όπου οι ασθενείς μαθαίνουν νέους τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς.

Ενώ τα αποτελέσματα δεν ήταν σημαντικά διαφορετικά μεταξύ των δύο ομάδων στο τέλος της θεραπείας, εμφανίστηκαν σημαντικές διαφορές κατά την παρακολούθηση στους 24, 30 και 42 μήνες. Τόσο οι βαθμολογίες κατάθλιψης που βασίζονται σε παρατηρητές όσο και αυτοαναφερόμενες έδειξαν απότομες μειώσεις στην ομάδα ψυχαναλυτικής ψυχοθεραπείας, παράλληλα με μεγαλύτερες βελτιώσεις στον τρόπο αντιμετώπισης κοινωνικά, παρά στην ομάδα γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας. Αυτό υποδηλώνει ότι η μακροχρόνια ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία είναι χρήσιμη για τη βελτίωση του μακροπρόθεσμου αποτελέσματος της ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης.

Ενα δεύτερο μελέτη με επικεφαλής τον ίδιο συγγραφέα, που δημοσιεύθηκε το 2016, εξέτασε ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία γονέα-βρέφους, που στοχεύει στη βελτίωση της αλληλεπίδρασης μεταξύ γονέα και παιδιού. Οι συμμετέχοντες χορηγήθηκαν τυχαία στην ψυχοθεραπεία γονέων-βρεφών και στην υποστηρικτική πρωτοβάθμια φροντίδα.

Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στο αποτέλεσμα των μέτρων ανάπτυξης του βρέφους, της αλληλεπίδρασης μεταξύ γονέα-βρέφους ή της ικανότητας του γονέα να εξετάσει την ψυχική κατάσταση του μωρού καθώς και τη δική του. Ωστόσο, όσοι είχαν λάβει ψυχοθεραπεία γονέα-βρέφους έδειξαν βελτιώσεις σε διάφορα μέτρα της ψυχικής υγείας της μητέρας, συμπεριλαμβανομένου του γονικού στρες και των γονικών αναπαραστάσεων του μωρού και της σχέσης τους. Αυτή η προτεινόμενη ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία έχει δυνατότητες βελτίωσης της σχέσης γονέα-βρέφους.

Οι κριτικοί της ψυχανάλυσης έχουν υποστήριξε ενάντια στη διάρκεια της θεραπείας και ότι είναι δαπανηρή και έτσι η επαρχία του «ανήσυχου καλά» που ζει σε φυλλώδη προάστια μεσαίας τάξης. Ένας ασθενής που αναζητά ψυχοθεραπεία μπορεί να μην θέλει ούτε να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, επιδιώκοντας μόνο να επιλύσει μερικά θέματα. Ίσως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή άλλη θεραπεία να είναι η καταλληλότερη επιλογή για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Συχνά δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η μακροχρόνια ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία μέσα στους περιορισμούς χρηματοδότησης του δημόσιου συστήματος ψυχικής υγείας και πρόνοιας. Περισσότερο εστιασμένη στη λύση και μία συνεδρία θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με άτομα και οικογένειες που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία δεν είναι άμεσα διαθέσιμη σε περιφερειακές, αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές. Ενώ "θεραπεία εξ αποστάσεως»Είναι διαθέσιμο μέσω τεχνολογιών όπως το Skype, το Facetime, το Zoom και το τηλέφωνο, αυτό πρέπει να αξιολογηθεί για να διαπιστωθεί εάν έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τη θεραπεία πρόσωπο με πρόσωπο.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Η Συνομιλία

Christine Brett Vickers, Επίτιμος Ερευνητής στην Ιστορία, Πανεπιστήμιο La Trobe

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.


Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon