Από τις 2020 Απριλίου, ο καθένας με κάρτα Medicare, στην Αυστραλία, πληροί τις προϋποθέσεις για telehealth χρηματοδοτούμενη από Medicare. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, τον ψυχολόγο σας και άλλων παρόχων υπηρεσιών υγείας μέσω βίντεο ή τηλεφώνου, αντί να εισέλθετε.
Αυτό θα βοηθήσει κοινωνική αποστασιοποίηση - ένα βασικό όπλο στον αγώνα της κοινότητάς μας για τον περιορισμό αυτής της επιδημίας.
Κάποια αλλά όχι όλη η υγειονομική περίθαλψη μπορούν να μεταφερθείτε με ασφάλεια στο διαδίκτυο. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πότε είναι εντάξει να παραλείψετε την προσωπική επίσκεψη. Ακολουθούν ορισμένοι δείκτες για να ξεκινήσετε.
Τι μπορείτε να κάνετε μέσω της τηλε-υγείας
Υπάρχει ένα ρητό στην ιατρική ότι «το ιστορικό είναι 80% της διάγνωσης". Με το «ιστορικό», εννοούμε τα πράγματα που μας λένε οι ασθενείς μας. Ευτυχώς, οι συνδέσεις βίντεο και τηλεφώνου μεταφέρουν καλά τις φωνές και τις ιστορίες σας.
Επομένως, για ζητήματα όπου οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει κυρίως να μιλήσουν, και όπου ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας είναι χαμηλός, οι συμβουλές τηλε-υγείας είναι μια καλή επιλογή. Τα στοιχεία υποστηρίζουν αυτό, βρίσκοντας αρκετά ικανοποιημένους γιατρούς και ασθενείς - και μερικές φορές ακόμη και κόστος or εξοικονόμηση χρόνου.
Η Συνομιλία, CC BY-ND
Είμαι πιο άνετα όταν χρησιμοποιώ την τηλεθεραπεία με ασθενείς που γνωρίζω καλά και όταν διαχειριζόμαστε μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα:
-
ρουτίνα διαχείρισης χρόνιας νόσου, ειδικά όταν η κατάσταση είναι αρκετά σταθερή - για παράδειγμα καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
-
γράφοντας επαναλαμβανόμενες συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μακροχρόνιες ασθένειες - όπως τα παραπάνω παραδείγματα ή δισκία αντισύλληψης, οξύ στομάχου ή χρόνιο πόνο
-
διερεύνηση ζητημάτων ψυχικής υγείας
-
συζητώντας τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα
-
γράφοντας επιστολές παραπομπής.
Ορισμένες συνθήκες μπορούν επίσης να παρακολουθούνται εξ αποστάσεως. Συγκεκριμένα, πολλοί ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να το μετρήσουν με ασφάλεια χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα στο σπίτι. Αυτό συνιστάται στο οδηγίες για την αρτηριακή πίεση, δεδομένου ότι είναι πραγματικά πιο αξιόπιστο από τις κλινικές αναγνώσεις.
Αλλά η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι δεν θα είναι λύση για όλους. Χρειάζεται προσεκτική τεχνική, και επίσης αρκετά χρήματα για να αγοράσετε ένα μηχάνημα.
Ορισμένες απλές βραχυχρόνιες ασθένειες θα μπορούσαν επίσης να αντιμετωπιστούν μέσω της τηλεθεραπείας, αρκεί ο κίνδυνος οτιδήποτε σοβαρού να συμβεί να φαίνεται χαμηλός. Παραδείγματα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Υπάρχει όμως μια ανησυχητική αλληλεπικάλυψη στα συμπτώματα μεταξύ των κοινών ιογενών λοιμώξεων και των πρώτων συμπτωμάτων του COVID-19. Γράφονται οδηγίες για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν, πέρα από την τηλεθεραπεία, ποιος πρέπει απλά να απομονώσει, ποιος χρειάζεται δοκιμές και ποιος πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.
Για τι χρειάζεστε για να δείτε έναν γιατρό
Μερικές φορές μια φυσική εξέταση είναι σημαντική. Υπάρχουν όλα τα είδη των παρουσιάσεων στις οποίες ίσως χρειαστεί να ακούσω την καρδιά ή τους πνεύμονές σας, ή να αισθανθώ την κοιλιά σας ή να πάρω τη θερμοκρασία σας εάν δεν έχετε θερμόμετρο στο σπίτι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα είναι νέα.
Οι φωτογραφίες είναι δύσκολες. Δεν μπορώ να περιμένω από τους ασθενείς να είναι σε θέση να περιγράψουν ή να φωτογραφίσουν μια μεταβαλλόμενη δερματική αλλοίωση αρκετά καλά για να μπορώ να λάβω αποφάσεις. (Συχνά αυτά είναι καλοήθη, αλλά θα ήθελα να χάσω έναν καρκίνο του δέρματος.)
Υπάρχουν διαδικασίες που δεν μπορούν να γίνουν μέσω της τηλε-υγείας. Εντυπωσιακές δερματικές βλάβες, λήψη επιχρισμάτων και επιχρισμάτων, εισαγωγή αντισυλληπτικών συσκευών μακράς δράσης, ένεση - αυτά απλά δεν συμβαίνουν «ουσιαστικά».
Ιδιαίτερα σημαντικό αυτήν τη στιγμή είναι οι εμβολιασμοί κατά της γρίπης: ενώ αυτοί δεν προσφέρουν προστασία έναντι του κοροναϊού, ενδέχεται να σταματήσουν το επικίνδυνο «διπλό whammy» του να πάρει μαζί τη γρίπη και τον κοροναϊό.
Τι μπορεί να χρειαστεί να αναβάλλετε
Ορισμένοι έλεγχοι ρουτίνας και εξετάσεις διαλογής, σε άτομα χαμηλού κινδύνου χωρίς συμπτώματα, θα μπορούσαν απλά να αναβληθούν μέχρι να επιλυθεί αυτή η πανδημία. Αλλά είναι δύσκολο να γενικευτεί. Εάν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε έναν γιατρό που σας γνωρίζει καλά.
Κρατήσεις, συνταγές και εξετάσεις αίματος
Κατά την κράτηση ραντεβού, μην κλείσετε απλά ένα πρόσωπο με πρόσωπο ραντεβού από τη συνήθεια. Ας ελπίσουμε ότι το προσωπικό της ρεσεψιόν θα προσφέρει την επιλογή telehealth, αλλά αυτό είναι ολοκαίνουργιο, και δεν μπορεί να βλάψει και εσείς να αυξήσετε την ιδέα.
Όταν οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το αν η τηλεθεραπεία είναι κατάλληλη, μπορούμε να ξεκινήσουμε με μια τηλε-υγεία συνομιλία και, στη συνέχεια, να αλλάξουμε σε μια παραδοσιακή διαβούλευση εάν χρειαστεί.
Οι συνταγές και οι εξετάσεις αίματος ή οι παραπομπές απεικόνισης είναι επί του παρόντος αδέξιες μέσω της τηλε-υγείας. Μπορώ να στείλω μη επείγουσες συνταγές και αιτήματα σε ασθενείς, φαρμακεία ή άλλους παρόχους.
Για επείγουσες συνταγές, χρησιμοποιούμε έναν ακατάστατο συνδυασμό τηλεφωνικών κλήσεων, φαξ ή email για να λάβουμε γρήγορα οδηγίες στους φαρμακοποιούς και, στη συνέχεια, να στείλουμε τα πρωτότυπα.
Τα δάχτυλα διέσχισαν, σύντομα θα υπάρξουν μεταρρυθμίσεις που θα επιτρέπουν καθαρά ψηφιακή συνταγογράφηση.
Απλώς ένα προσωρινό μέτρο για την πανδημία;
Το Medicare ήταν στο παρελθόν πολύ αυστηρό σχετικά με τη χρηματοδότηση συμβουλών για ιατρού μόνο όταν πραγματοποιούνται πρόσωπο με πρόσωπο. Η μετάβαση στη χρηματοδότηση της τηλεθεραπείας εξαναγκάστηκε από την πανδημία κοραναϊού. μέχρι στιγμής είναι η κυβέρνηση υποσχόμενη χρηματοδότηση από την τηλεϊατρική έως τα τέλη Σεπτεμβρίου.
Όπως οι ασθενείς, δεν είναι όλες οι πρακτικές έτοιμες για βιντεοσκοπήσεις. Είναι δύσκολο να βρεθούν κάμερες Web, όπως μάσκες προσώπου και απολυμαντικό χεριών. Και εξακολουθούμε να μαθαίνουμε ποιες υπηρεσίες βίντεο σημειώνουν όλα τα πλαίσια για τη λειτουργία και το απόρρητο.
Οι γιατροί, όπως και οι ασθενείς, εξακολουθούν να εργάζονται για το πώς να συμβουλευτούν μέσω τηλε-υγείας. Shutterstock
Σε μια καλύτερη εποχή στην ιστορία, θα περιορίζαμε τις διαβουλεύσεις τηλε-υγείας με τις προφανώς ασφαλείς διαβουλεύσεις και θα κάνουμε όλες τις άλλες πρόσωπο με πρόσωπο. Ωστόσο, επί του παρόντος πρέπει να εξισορροπήσουμε τους κινδύνους από τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης και διαδικασιών έναντι των κινδύνων πιθανής έκθεσης στον κοροναϊό.
Τα ερευνητικά στοιχεία για την τηλεθεραπεία δεν βοηθούν πολύ, επειδή δεν έγινε στην εποχή του κοροναϊού. Αντ 'αυτού, πρέπει να είμαστε όσο πιο ασφαλείς και σοφοί μπορούμε, και να μάθουμε όσο πηγαίνουμε.
Ελπίζω ότι θα είμαστε σε θέση να θέσουμε τα θεμέλια για την τηλε-υγεία όχι μόνο ως επείγον μέτρο, αλλά και ως διαρκές χαρακτηριστικό της γενικής πρακτικής - συμπληρώνοντας παρά αντικαθιστώντας διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Brett Montgomery, Ανώτερος Λέκτορας Γενικής Πρακτικής, Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αυστραλίας
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
