Τι σημαίνει η επιβίωση του πιο ισχυρού στην πανδημία του κοροναϊού;

Τι σημαίνει η επιβίωση του πιο ισχυρού στην πανδημία του κοροναϊού; Ποια θα θεωρούσε ο Δαρβίνος την καλύτερη προσαρμογή για την προστασία από τον κορονοϊό; ρολό

Ο Κάρολος Δαρβίνος εκλαϊκεύει την έννοια της επιβίωσης των ισχυρότερων ως μηχανισμού που βρίσκεται στη βάση της φυσικής επιλογής που οδηγεί την εξέλιξη της ζωής. Οι οργανισμοί με γονίδια καλύτερα προσαρμοσμένα στο περιβάλλον επιλέγονται για επιβίωση και τα μεταδίδουν στην επόμενη γενιά.

Έτσι, όταν μια νέα μόλυνση που δεν έχει ξαναδεί ο κόσμος ξεσπάσει, η διαδικασία της φυσικής επιλογής ξεκινά από την αρχή.

Στο πλαίσιο της πανδημίας του κοροναϊού, ποιος είναι ο «πιο κατάλληλος»;

Αυτή είναι μια προκλητική ερώτηση. Αλλά ως ανοσολογία ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας, μπορούμε να πούμε ένα πράγμα είναι σαφές: Χωρίς αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας, η επιβίωση έναντι της λοίμωξης από κοροναϊό εξαρτάται πλήρως από την ανοσολογική απόκριση του ασθενούς.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

Εργαζόμαστε για το πώς η ανοσοαπόκριση είναι ένα δίκοπο σπαθί - αφενός βοηθά τον ξενιστή να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, ενώ από την άλλη προκαλεί σημαντική ζημιά με τη μορφή αυτοάνοσων ασθενειών.

Τι σημαίνει η επιβίωση του πιο ισχυρού στην πανδημία του κοροναϊού; Ο Δαρβίνος αναγνώρισε ότι τα σπίνικα με ράμφη προσαρμοσμένα στις συγκεκριμένες πηγές τροφής που υπάρχουν σε ένα νησί ήταν πιο πιθανό να επιβιώσουν και να περάσουν τα γονίδιά τους στην επόμενη γενιά. Τα πουλιά με τα σωστά ράμφη ορίστηκαν ως τα πιο κατάλληλα. Photos.com

Οι δύο φάσεις της ανοσοαπόκρισης

Η ανοσοαπόκριση είναι σαν αυτοκίνητο. Για να φτάσετε με ασφάλεια σε έναν προορισμό, χρειάζεστε τόσο έναν επιταχυντή (φάση 1) όσο και ένα φρένο (φάση 2) ​​που λειτουργούν καλά. Η αποτυχία σε οποιοδήποτε από τα δύο μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες.

Μια αποτελεσματική ανοσοαπόκριση έναντι μολυσματικού παράγοντα βρίσκεται στη λεπτή ισορροπία δύο φάσεων δράσης. Όταν ένας μολυσματικός παράγοντας επιτίθεται, το σώμα ξεκινά τη φάση 1, η οποία προάγει τη φλεγμονή - μια κατάσταση στην οποία μια ποικιλία ανοσοκυττάρων συγκεντρώνεται στο σημείο της μόλυνσης για να καταστρέψει το παθογόνο.

Ακολουθεί η φάση 2, κατά την οποία τα ανοσοκύτταρα που ονομάζονται ρυθμιστικά Τ κύτταρα καταστέλλουν τη φλεγμονή έτσι ώστε οι μολυσμένοι ιστοί να μπορούν να επουλωθούν πλήρως. Μια ανεπάρκεια σε πρώτη φάση μπορεί να επιτρέψει ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του μολυσματικού παράγοντα, όπως ιού ή βακτηρίων. Ένα ελάττωμα στη δεύτερη φάση μπορεί να προκαλέσει μαζική φλεγμονή, βλάβη ιστών και θάνατο.

Ο κοροναϊός μολύνει τα κύτταρα προσκολλώνται σε έναν υποδοχέα που ονομάζεται ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης 2 (ACE2), το οποίο υπάρχει σε πολλούς ιστούς σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η μόλυνση προκαλεί ανοσοαπόκριση φάσης 1, στην οποία τα Β-κύτταρα που παράγουν αντισώματα αντλούν εξουδετερωτικά αντισώματα που μπορούν να συνδεθούν με τον ιό και να τον εμποδίσουν να προσκολληθεί στο ACE2. Αυτό εμποδίζει τον ιό να μολύνει περισσότερα κύτταρα.

Κατά τη διάρκεια της φάσης 1, παράγονται και τα ανοσοκύτταρα κυτοκίνες, μια ομάδα πρωτεϊνών που προσλαμβάνουν άλλα ανοσοκύτταρα καθώς και καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Επίσης στον αγώνα συμμετέχουν και τα φονικά Τ κύτταρα που καταστρέφουν τα μολυσμένα με ιό κύτταρα, εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα παραβιαστεί και λειτουργεί κακώς κατά τη φάση 1, ο ιός μπορεί να αναπαραχθεί γρήγορα. Τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν τους ηλικιωμένους, τους δέκτες μεταμόσχευσης οργάνων, ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκινοπαθείς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και άτομα που γεννιούνται με ασθένειες ανοσοανεπάρκειας. Πολλά από αυτά τα άτομα μπορεί να μην παράγουν αρκετά αντισώματα ή φονικά Τ κύτταρα για να αντιμετωπίσουν τον ιό, γεγονός που επιτρέπει στον ιό να πολλαπλασιαστεί ανεξέλεγκτα και να προκαλέσει σοβαρή μόλυνση.

Τι σημαίνει η επιβίωση του πιο ισχυρού στην πανδημία του κοροναϊού; Μοριακό μοντέλο πρωτεΐνης αιχμής (S) κοροναϊού (κόκκινο) που συνδέεται με υποδοχέα μετατροπής αγγειοτενσίνης ενζύμου 2 (ACE2) (μπλε) σε ανθρώπινο κύτταρο. Μόλις μπει στο κύτταρο, ο ιός χρησιμοποιεί τη μηχανή των κυττάρων για να δημιουργήσει περισσότερα αντίγραφα του εαυτού του. JUAN GAERTNER/SCIENCE PHOTO ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ

Πνευμονικός τραυματισμός που προκύπτει από φλεγμονή

Η αυξημένη αναπαραγωγή του SARS-CoV-2 προκαλεί επιπλοκές στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.

Κανονικά, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, επιβλαβών και καλοήθων, που ζουν αρμονικά στους πνεύμονες. Ωστόσο, καθώς ο κορονοϊός εξαπλώνεται, είναι πιθανό ότι η μόλυνση και η φλεγμονή που προκύπτει θα διαταράξουν αυτήν την ισορροπία, επιτρέποντας στα επικίνδυνα βακτήρια που υπάρχουν στους πνεύμονες να κυριαρχήσουν. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας, κατά την οποία οι αερόσακοι των πνευμόνων, που ονομάζονται κυψελίδες, γεμίζουν με υγρό ή πύον, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Τι σημαίνει η επιβίωση του πιο ισχυρού στην πανδημία του κοροναϊού; Όταν οι κυψελίδες, η θέση όπου απορροφάται το οξυγόνο και αποβάλλεται διοξείδιο του άνθρακα, γεμίζουν με υγρό, υπάρχει λιγότερος χώρος για απορρόφηση οξυγόνου. ttsz / Getty Images

Αυτό προκαλεί πρόσθετη φλεγμονή στους πνεύμονες, οδηγώντας σε Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυστασίας (ARDS), το οποίο είναι εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών με COVID-19. Το ανοσοποιητικό σύστημα, ανίκανο να ελέγξει τη ιογενή λοίμωξη και άλλα αναδυόμενα παθογόνα στους πνεύμονες, ενισχύει μια ακόμη ισχυρότερη φλεγμονώδη απόκριση απελευθερώνοντας περισσότερες κυτοκίνες, μια κατάσταση γνωστή ως «καταιγίδα κυτοκινών».

Σε αυτό το στάδιο, είναι επίσης πιθανό ότι η ανοσοαπόκριση της φάσης 2 που στοχεύει στην καταστολή της φλεγμονής αποτυγχάνει και δεν μπορεί να ελέγξει την κυτοκίνη. Τέτοιες καταιγίδες κυτοκίνης μπορούν να προκαλέσουν φιλική φωτιά - καταστροφικές, διαβρωτικές χημικές ουσίες που προορίζονται να καταστρέψουν μολυσμένα κύτταρα που απελευθερώνονται από τα ανοσοκύτταρα του σώματος και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.

Επίσης, επειδή το ACE2 υπάρχει σε όλο το σώμα, τα φονικά Τ κύτταρα από τη φάση 1 μπορούν να καταστρέψουν τα μολυσμένα με ιό κύτταρα σε πολλά όργανα, προκαλώντας ευρύτερη καταστροφή. Έτσι, οι ασθενείς που παράγουν υπερβολικές κυτοκίνες και Τ κύτταρα μπορεί να πεθάνουν από τραυματισμό όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και σε άλλα όργανα όπως η καρδιά και τα νεφρά.

Η πράξη εξισορρόπησης του ανοσοποιητικού συστήματος

Το παραπάνω σενάριο εγείρει πολλά ερωτήματα σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία του COVID-19. Επειδή η η πλειοψηφία των ανθρώπων αναρρώνει από τον κορωνοϊό, είναι πιθανό ότι ένα εμβόλιο που ενεργοποιεί εξουδετερωτικά αντισώματα και Τ κύτταρα για να εμποδίσει τον ιό να εισέλθει στα κύτταρα και να αναπαραχθεί είναι πιθανό να είναι επιτυχές. Το κλειδί για ένα αποτελεσματικό εμβόλιο είναι ότι δεν προκαλεί υπερβολική φλεγμονή.

Επιπλέον, σε ασθενείς που μεταβαίνουν σε μια πιο σοβαρή μορφή όπως το ARDS και η καταιγίδα κυτοκινών, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν σε μεγάλο βαθμό την καταιγίδα κυτοκινών χωρίς να προκαλέσουν υπερβολική καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης, επιτρέποντας έτσι στους ασθενείς να καθαρίσουν τον κορονοϊό χωρίς βλάβη στους πνεύμονες και άλλους ιστούς.

Μπορεί να υπάρχει μόνο ένα στενό παράθυρο ευκαιρίας κατά το οποίο αυτοί οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά. Τέτοιοι παράγοντες δεν πρέπει να ξεκινούν σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης όταν ο ασθενής χρειάζεται το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά δεν μπορεί να καθυστερήσει πολύ μετά την ανάπτυξη του ARDS, όταν η μαζική φλεγμονή είναι ανεξέλεγκτη. Αυτό το παράθυρο της αντιφλεγμονώδους θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί με παρακολούθηση των επιπέδων αντισώματος και κυτοκίνης σε ασθενείς.

Με τον COVID-19, λοιπόν, οι «πιο κατάλληλοι» είναι άτομα που αναπτύσσουν κανονική ανοσοαπόκριση φάσης 1 και φάσης 2. Αυτό σημαίνει μια ισχυρή ανοσοαπόκριση στη φάση 1 για την απομάκρυνση της πρωτογενούς λοίμωξης από κοροϊό και την αναστολή της εξάπλωσής της στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από μια βέλτιστη απόκριση φάσης 2 για την πρόληψη της υπερβολικής φλεγμονής με τη μορφή «καταιγίδας κυτοκινών».

Τα εμβόλια και οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες πρέπει να διαχειριστούν προσεκτικά αυτήν την ευαίσθητη πράξη εξισορρόπησης για να είναι επιτυχής.

Με αυτόν τον κορονοϊό, δεν είναι εύκολο να γνωρίζουμε ποια είναι τα πιο κατάλληλα άτομα. Δεν είναι απαραίτητα τα νεότερα, ισχυρότερα ή πιο αθλητικά άτομα που είναι εγγυημένα ότι θα επιβιώσουν από αυτόν τον κοροναϊό. Οι πιο κατάλληλοι είναι εκείνοι με τη «σωστή» ανοσολογική απάντηση που μπορούν να καθαρίσουν τη μόλυνση γρήγορα χωρίς να αυξήσουν την υπερβολική φλεγμονή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Prakash Nagarkatti, Αντιπρόεδρος Έρευνας και Διακεκριμένος Καθηγητής Καρολίνας, Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας και Mitzi Nagarkatti, Πρόεδρος του Κέντρου για την Ανακάλυψη Φαρμάκων για τον Καρκίνο, Διακεκριμένος Καθηγητής και Πρόεδρος της Καρολίνας, Τμήμα Παθολογίας, Μικροβιολογίας και Ανοσολογίας, Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_Υγεία

Μπορεί να σου αρέσει επίσης

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Αγγλικά Αφρικανικά αραβικός Κινέζικα (Απλοποιημένα) Κινέζικα (Παραδοσιακά) Δανέζικα Ολλανδικά Φιλιππίνος Φιλανδικά Γαλλικά Γερμανικά Ελληνικά Εβραϊκά Ινδικά Ουγγρικά Ινδονησιακά Ιταλικά Ιαπωνικά Κορεάτικα malay Νορβηγικά Περσικό Πολωνική Πορτογάλος Ρουμάνικα Ρωσικά Ισπανικά Σουαχίλι Σουηδικά Ταϊλανδέζικα Τουρκική Ουκρανικά Ουρντού Βιετναμέζικα

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

Innerself.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.