Είναι το ανακυκλωμένο αίμα πιο ασφαλές από τη μετάγγιση;

Οι ασθενείς των οποίων τα δικά τους ερυθρά αιμοσφαίρια ανακυκλώνονται και επιστρέφονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο εκεί που είναι περισσότερο απαραίτητο σε σύγκριση με ασθενείς που λαμβάνουν μεταγγίσεις από τράπεζα αίματος.

Σε μια πρόσφατη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερες μονάδες παλαιότερου αίματος λάμβανε ένας ασθενής, τόσο περισσότερες βλάβες στα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούσαν. Η βλάβη καθιστά τα κύτταρα λιγότερο εύκαμπτα και λιγότερο ικανά να συμπιέζονται μέσω των μικρότερων τριχοειδών αγγείων του σώματος και να παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς.

Η βλάβη παρέμεινε για τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την επέμβαση για ασθενείς που έλαβαν πέντε ή περισσότερες μονάδες δεσμευμένου αίματος.

Προηγούμενες μελέτες έχουν συνδέσει τις μεταγγίσεις με αυξημένο κίνδυνο νοσοκομειακών λοιμώξεων, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και αυξημένο κίνδυνο θανάτου.

«Τώρα έχουμε περισσότερα στοιχεία ότι τα φρέσκα αιμοσφαίρια είναι υψηλότερης ποιότητας από αυτά που προέρχονται από μια τράπεζα αίματος», λέει ο επικεφαλής της μελέτης Στίβεν Φρανκ, αναπληρωτής καθηγητής αναισθησιολογίας και ιατρικής εντατικής θεραπείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

«Αποδεικνύεται ότι το αίμα μοιάζει περισσότερο με το γάλα, το οποίο έχει σχετικά μικρή διάρκεια ζωής, παρά με ένα καλό κρασί, που γίνεται καλύτερο με την ηλικία».

Για την ανακύκλωση του αίματος, ένα μηχάνημα γνωστό ως cell saver συλλέγει ό,τι χάνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης και ξεπλένει το περιττό λίπος και ιστό. Στη συνέχεια φυγοκεντρεί και διαχωρίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία επιστρέφονται στον ασθενή. Τα αναλώσιμα εξαρτήματα του cell saver, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επεξεργασία πολλαπλών μονάδων αίματος, κοστίζουν περίπου $120, σε σύγκριση με $240 για κάθε μονάδα δεσμευμένου αίματος.

Το AIDS ενίσχυσε την ανακύκλωση του αίματος

Η ανακύκλωση έγινε δημοφιλής νωρίς στην κρίση του HIV/AIDS, έτσι ώστε οι ασθενείς να αποφύγουν τον κίνδυνο να κολλήσουν τον ιό σε μετάγγιση αίματος. Σήμερα, η παροχή αίματος είναι πολύ πιο ασφαλής, με τη συχνότητα μόλυνσης από τον ιό HIV από μετάγγιση να μειώνεται από ένα στα 100 στις αρχές της δεκαετίας του 1980 σε ένα στα 2 εκατομμύρια τώρα, λέει ο Frank.

Ωστόσο, η εστίαση θα πρέπει να είναι ακόμα στην ανακύκλωση—όχι μόνο επειδή το πιο φρέσκο ​​αίμα είναι καλύτερο αλλά και επειδή μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων από ηπατίτιδα Β ή C και αντιδράσεις που σχετίζονται με τη μετάγγιση.

«Πάντα συνέβαινε ότι οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα όταν παίρνουν το δικό τους αίμα και η ανακύκλωση είναι επίσης πιο οικονομική», λέει ο Frank.

Οι ερευνητές κατηγοριοποίησαν 32 καρδιοχειρουργικούς ασθενείς: 12 έλαβαν μόνο τα δικά τους ανακυκλωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, 10 έλαβαν το δικό τους αίμα συν λιγότερες από πέντε μονάδες δεσμευμένου αίματος και 10 έλαβαν το δικό τους αίμα συν πέντε ή περισσότερες μονάδες αποθηκευμένου αίματος. Όλοι είχαν δώσει δείγματα αίματος πριν, κατά τη διάρκεια και για τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Τα δείγματα εξετάστηκαν για ακαμψία και ευκαμψία της μεμβράνης των κυττάρων του αίματος, ένα μέτρο του πόσο καλά είναι πιθανό να φτάσει το οξυγόνο εκεί που χρειάζεται.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμένουν εύκαμπτα

Σε ασθενείς που έλαβαν μόνο το δικό τους ανακυκλωμένο αίμα, τα κύτταρά τους συμπεριφέρονταν κανονικά αμέσως, σαν να μην ήταν ποτέ έξω από το σώμα. Όσο περισσότερο αίμα έπαιρνε ένας ασθενής από την τράπεζα, τόσο λιγότερο ευέλικτος ήταν ολόκληρος ο πληθυσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων του. Τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ομάδα που έλαβε τον μεγαλύτερο αριθμό μεταγγισμένων μονάδων δεν είχαν ακόμη ανακτήσει την πλήρη λειτουργία τους.

Τα μηχανήματα εξοικονόμησης κυψελών δεν είναι κατάλληλα για όλες τις επεμβάσεις και δεν έχουν όλα τα νοσοκομεία πρόσβαση σε διαχυτές όλο το εικοσιτετράωρο για τη λειτουργία τους. Για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, ένας αιμωματολόγος βρίσκεται ήδη στο χειρουργείο για να λειτουργήσει το μηχάνημα bypass καρδιάς-πνεύμονα.

«Σε κάθε ασθενή στον οποίο περιμένετε να δώσετε μία μονάδα ερυθρών αιμοσφαιρίων ή περισσότερα, είναι οικονομικά αποδοτικό και ωφέλιμο να ανακυκλωθεί», λέει.

Οι ασθενείς που χάνουν αίμα μπορεί επίσης να χρειαστούν αιμοπετάλια και πλάσμα, τα οποία λαμβάνουν ανεξάρτητα από το αν λαμβάνουν δικό τους αίμα ή αίμα από τράπεζα.

Το National Institutes of Health's National Heart, Lung and Blood Institute και το New York Community Trust υποστήριξαν την έρευνα, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό 

πηγή: Πανεπιστήμιο Johns Hopkins

Μπορεί να σου αρέσει επίσης

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Αγγλικά Αφρικανικά αραβικός Κινέζικα (Απλοποιημένα) Κινέζικα (Παραδοσιακά) Δανέζικα Ολλανδικά Φιλιππίνος Φιλανδικά Γαλλικά Γερμανικά Ελληνικά Εβραϊκά Ινδικά Ουγγρικά Ινδονησιακά Ιταλικά Ιαπωνικά Κορεάτικα malay Νορβηγικά Περσικό Πολωνική Πορτογάλος Ρουμάνικα Ρωσικά Ισπανικά Σουαχίλι Σουηδικά Ταϊλανδέζικα Τουρκική Ουκρανικά Ουρντού Βιετναμέζικα

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

Innerself.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.