Florian Gaertner / Getty Images

Η έλλειψη σιδήρου είναι μια κοινή διατροφική διαταραχή παγκοσμίως και οι γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση είναι περισσότερο σε κίνδυνο να διαγνωστεί με αυτό.

Η πιο πρόσφατη Νέα Ζηλανδία διατροφική έρευνα (από το 2008/09) δείχνει ότι το 12% των γυναικών μπορεί να πάσχουν από έλλειψη σιδήρου. Αλλά περισσότερο πρόσφατη έρευνα Στη Νέα Ζηλανδία υποδεικνύεται ότι έως και το 55% των γυναικών παρόμοιας ηλικίας, αλλά διαφόρων εθνικοτήτων (Καυκάσιος, Μέσης Ανατολής και Νότιας Ασίας) παρουσιάζονται με μειωμένα επίπεδα σιδήρου.

Αυτή η υψηλότερη συχνότητα ανεπάρκειας σιδήρου στις γυναίκες εξηγείται συχνά ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά μου έρευνα, η οποία αναλύει την κατάσταση σιδήρου των αθλητικών και ενεργών γυναικών, υποδηλώνει ότι η γυναικεία φυσιολογία έχει εξελιχθεί για την αντιμετώπιση της απώλειας σιδήρου μέσω πολύπλοκων αλληλεπιδράσεων μεταξύ των γυναικείων αναπαραγωγικών ορμονών και της ορμόνης που επηρεάζει τη ρύθμιση του σιδήρου.

Η έρευνα δείχνει διακυμάνσεις στην κατάσταση του σιδήρου κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου μιας γυναίκας και με βάση αυτό, θα συνιστούσαμε στους γιατρούς να σημειώσουν σε ποια φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου βρίσκονται οι γυναίκες κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος με έλεγχο σιδήρου. Επιπλέον, πριν από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών, θα πρέπει να ρωτήσουν τις γυναίκες εάν έχουν έναν φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο, που δεν επηρεάζεται από ορμονικά αντισυλληπτικά (χάπι ή IUD).

Σίδερο στο σώμα

Ο σίδηρος είναι θεμελιώδες για τη βέλτιστη υγεία και ευεξία. Είναι ένα ουσιαστικό μέρος της αιμοσφαιρίνης, της χρωστικής στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα.

Παρόλο που ο σίδηρος είναι σημαντικός για την υγιή και φυσιολογική λειτουργία, δεν μπορούμε να φτιάξουμε το μέταλλο και να στηριχθούμε στην ανακύκλωσή του μέσα στο σώμα και στη λήψη αρκετών τροφών. Διαίτης πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ψάρια, πουλερικά και κρέας.

Το σώμα ελέγχει και ρυθμίζει καλά το σίδερο. Καθημερινά απώλειες σιδήρου είναι μόνο 1-2mg. Η έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες θα χάσουν επιπλέον 1 mg σιδήρου κάθε μέρα από την εμμήνου ρύση τους, κάτι που μπορεί να φέρει το σύνολο απώλεια σιδήρου έως 3-5mg κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος (η οποία μπορεί να διαρκέσει 1-5 ημέρες). Αυτό μπορεί να είναι υπερβολικό σε γυναίκες που βιώνουν βαριά ή εκτεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η κύρια ρυθμιστική ορμόνη σιδήρου είναι ηπισιδίνη. Το λειτουργεί στα μόνα γνωστά κανάλια εξαγωγής σιδήρου στο σώμα - βρίσκονται στο λεπτό έντερο (απορρόφηση σιδήρου από τρόφιμα), στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων (ανακύκλωση σιδήρου στο σώμα) και στα κύτταρα του ήπατος (απελευθέρωση σιδήρου από τη δεξαμενή του στο ήπαρ ).

Τα υψηλότερα επίπεδα ηψιδίνης οδηγούν σε υποβάθμιση των καναλιών εξαγωγής σιδήρου, σταματώντας αποτελεσματικά την κίνηση του σιδήρου από το έντερο και την απελευθέρωση από τους χώρους αποθήκευσης. Αυτό περιορίζει επίσης την ικανότητα του σώματος να ανακυκλώνει σίδηρο από νεκρά ερυθρά αιμοσφαίρια, είτε για την παραγωγή νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων είτε για αποθήκευση του στο ήπαρ.

Γυναικεία φυσιολογία και κατάσταση σιδήρου

Μέχρι σήμερα μόνο δύο έρευνα έρευνες προσπάθησαν να αποσαφηνίσουν τις αλλαγές στην κατάσταση του σιδήρου και την ηπασιδίνη σε ολόκληρο τον εμμηνορροϊκό κύκλο σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση.

My έρευνα δείχνει μια δραματική πτώση της ηπασιδίνης (και ορισμένων άλλων παραγόντων που σχετίζονται με το σίδηρο) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (ημέρες 1-5 του μηνιαίου κύκλου). Το Hepcidin παραμένει καταθλιπτικό για λίγες ημέρες μετά την περίοδο και στη συνέχεια σταδιακά αρχίζει να αυξάνεται κατά την ωορρηξία (περίπου την 14η ημέρα).

Μετά την ωορρηξία, καθώς οι γυναίκες εισέρχονται στην ωχρινική τους φάση (ημέρες 15-28), η ημικιδίνη φαίνεται να αυξάνεται και οροπέδιο πριν επανάληψη του κύκλου τον επόμενο μήνα.

Έρευνα χρησιμοποιώντας απομονωμένα κύτταρα και σπουδές με γυναίκες που υποβάλλονται σε γονιμοποίηση in vitro δείχνουν ότι τα οιστρογόνα τείνουν να καταστέλλουν τη δραστηριότητα της ηψιδίνης, ενώ η προγεστερόνη τον διεγείρει. Αυτό εξηγεί τα χαμηλά επίπεδα της ηπασιδίνης στην ωοθυλακική φάση (ημέρες 1-14 του εμμηνορροϊκού κύκλου) και την ανάκαμψη της ωχρινικής φάσης (ημέρες 15-28).

Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι σε απάντηση στην απώλεια αίματος που επιταχύνει την απώλεια σιδήρου, η γυναικεία φυσιολογία είναι προετοιμασμένη για τη μεγιστοποίηση της απορρόφησης σιδήρου στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, μειώνοντας τη δραστηριότητα της ηψιδίνης. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας φυσιολογικός αντίθετος μηχανισμός για την απώλεια αίματος της εμμήνου ρύσεως.

Αξίζει να σημειωθεί ότι α λίγες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι ο σίδηρος ορού, η τρανσφερίνη και η αιμοσφαιρίνη - όλοι οι δείκτες που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της κατάστασης του σιδήρου ενός ατόμου - κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε μια μελέτη, Το 23% των γυναικών ταξινομήθηκε ως ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά αυτό μειώθηκε στο 8% στην ωχρινή φάση.

Ο κορεσμός τρανσφερίνης είναι ένα μέτρο του ποσοστού σιδήρου που μεταφέρεται και χρησιμοποιείται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, όταν τα επίπεδα σιδήρου μπορεί να ανακάμψουν, μερικές γυναίκες μπορεί να φτάσουν τα επίπεδα κορεσμού τρανσφερίνης 45%. Αυτό συνήθως υποδηλώνει περίσσεια σιδήρου ή αιμοχρωμάτωση, μια γενετική διαταραχή που οδηγεί σε υπερβολική απορρόφηση και αποθήκευση σιδήρου και μπορεί να είναι τοξικό για ζωτικά όργανα.

Κάποιοι μπορεί να λένε ότι η έρευνα σχετικά με την ανεπάρκεια σιδήρου είναι καλά εδραιωμένη και έχουμε καλύψει τις βάσεις μας σχετικά με τον τρόπο ανίχνευσης και αντιμετώπισης αυτής της ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών. Ωστόσο, το 18-55% των γυναικών πριν από την εμμηνόπαυση στη Νέα Ζηλανδία έχουν χαμηλά επίπεδα σιδήρου.

Οι ερευνητές έχουν διερευνήσει πολλούς παράγοντες του τρόπου ζωής που επηρεάζουν την ισορροπία σιδήρου ενός ατόμου, όπως διατροφικές προτιμήσεις, πρόσληψη κρέατος και άσκηση. Αλλά δεν έχουμε ακόμη εξετάσει πλήρως τη γυναικεία φυσιολογία και πώς ο εμμηνορροϊκός κύκλος επηρεάζει τις περιπλοκές της διάγνωσης της ανεπάρκειας σιδήρου και της αποτελεσματικής θεραπείας.

Σε μια εποχή που πολλοί απαιτούν έρευνα με επίκεντρο τις γυναίκες για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αποτελεσμάτων και θεραπειών για την υγεία, ίσως είναι καιρός να ανοίξετε ξανά το κουτί σχετικά με την έλλειψη σιδήρου.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Κλερ Μπάντενχορστ, Λέκτορας στο Πανεπιστήμιο Massey, Πανεπιστήμιο Μάσεϊ

βιβλία_Υγεία

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.