Οι υπερβολικές δόσεις οπιοειδών αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19

Οι υπερβολικές δόσεις οπιοειδών αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 Δεδομένου ότι η διαγνώστηκε το πρώτο κρούσμα COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες στις 20 Ιανουαρίου 2020, τα νέα σχετικά με τα ποσοστά μόλυνσης, τους θανάτους και τις οικονομικές δυσκολίες που οφείλονται σε πανδημία αποτελούν μέρος της καθημερινής μας ζωής.

 

Υπάρχει όμως ένα χάσμα γνώσεων για το πώς το COVID-19 επηρέασε μια κρίση δημόσιας υγείας που υπήρχε πριν από την πανδημία: την επιδημία των οπιοειδών. Πριν από το 2020, κατά μέσο όρο 128 Αμερικανοί πέθαναν κάθε μέρα από υπερβολική δόση οπιοειδών. Αυτή η τάση επιταχύνθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Είμαστε μια ομάδα από ερευνητές γεωγραφίας υγείας και περιβάλλοντος. Όταν ξεκίνησε η κοινωνική αποστασιοποίηση τον Μάρτιο του 2020, οι ειδικοί στη θεραπεία εθισμού ανησυχούσαν ότι οι διακοπές λειτουργίας θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση της υπερβολικής δόσης οπιοειδών και σε θανάτους. Σε την τελευταία μας έρευνα στο περιοδικό Journal of Drug Issues, ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις τάσεις εξετάζοντας τις υπερβολικές δόσεις οπιοειδών στην Πενσυλβάνια πριν και μετά την παραγγελία στο σπίτι.

Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι αυτή η ανταπόκριση στη δημόσια υγεία στο COVID-19 είχε ακούσιες συνέπειες για τη χρήση οπιοειδών και την κατάχρηση.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

Ιστορικό επιδημίας οπιοειδών

Η κατάχρηση οπιοειδών αποτελεί σημαντική απειλή για την υγεία των ΗΠΑ πάνω από δύο δεκαετίες, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό τις αγροτικές περιοχές και τους λευκούς πληθυσμούς. Ωστόσο, μια πρόσφατη αλλαγή στα εμπλεκόμενα φάρμακα, από τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή σε παράνομα παρασκευαζόμενα φάρμακα όπως η φαιντανύλη, είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της επιδημίας σε αστικές περιοχές και μεταξύ άλλων φυλετικές και εθνοτικές ομάδες.

Από το 1999 έως το 2013, η αύξηση των ποσοστών θανάτων από κατάχρηση ναρκωτικών, κυρίως για άτομα ηλικίας 45 έως 54 ετών, συνέβαλε στην πρώτη μείωση του προσδόκιμου ζωής για λευκούς μη Ισπανόφωνους Αμερικανούς σε δεκαετίες.

Υπήρχε μια σεμνή εθνική μείωση της θνησιμότητας από υπερβολική δόση από συνταγογραφούμενα οπιοειδή από το 2017 έως το 2019, αλλά η πανδημία COVID-19 έχει βελτιώσει πολλές από αυτές τις εξελίξεις. Όπως μας εξήγησε ένας από τους συνεργάτες μας για τη δημόσια υγεία, «Κάναμε πρόοδο μέχρι να φτάσει το COVID-19».

Πιστεύουμε ότι αυτό αποτελεί επείγουσα ανάγκη για έρευνα σχετικά με τις σχέσεις μεταξύ των απαντήσεων πολιτικής COVID-19 και των προτύπων χρήσης και κατάχρησης οπιοειδών.

Η χρήση οπιοειδών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Η Πενσυλβάνια ήταν μεταξύ των πολιτειών που επλήγησαν περισσότερο από την επιδημία οπιοειδών. Είχε ένα από τα Τα υψηλότερα ποσοστά θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών το 2018, με 65%, συνολικά 2,866 θάνατοι, που περιλαμβάνει οπιοειδή.

Η εντολή παραμονής στο σπίτι του κράτους, που εφαρμόστηκε την 1η Απριλίου 2020, έδωσε εντολή στους κατοίκους να παραμείνουν μέσα στα σπίτια τους όποτε είναι δυνατόν, να εξασκούν κοινωνικές αποστάσεις και να φορούν μάσκες όταν βρίσκονται έξω από το σπίτι. Όλα τα σχολεία μετατοπίστηκαν σε εξ αποστάσεως μάθηση και οι περισσότερες επιχειρήσεις υποχρεώθηκαν να λειτουργούν εξ αποστάσεως ή να κλείσουν. Μόνο βασικές υπηρεσίες επετράπη να συνεχίσουν να λειτουργούν αυτοπροσώπως

Τους επόμενους μήνες, η συνολική συνεργασία του κοινού με αυτές τις εντολές συνέβαλε μετρήσιμες μειώσεις σε ποσοστά μόλυνσης από κοροναϊό. Για να μάθουμε πώς αυτές οι εντολές επηρέασαν επίσης τη χρήση οπιοειδών από τους ανθρώπους, αξιολογήσαμε δεδομένα από το Δίκτυο πληροφοριών υπερβολικής δόσης της Πενσυλβανίας για αλλαγές στα μηνιαία περιστατικά υπερδοσολογίας που σχετίζονται με οπιοειδή πριν και μετά την 1η Απριλίου 2020. Εξετάσαμε επίσης την αλλαγή ανά φύλο, ηλικία, φυλή, κατηγορία φαρμάκου και δόσεις ναλοξόνης που χορηγήθηκαν. (Η ναλοξόνη είναι φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την αναστροφή των επιπτώσεων της υπερδοσολογίας.)

Η ανάλυσή μας τόσο των θανατηφόρων όσο και των μη θανατηφόρων περιπτώσεων υπερβολικής δόσης που σχετίζονται με οπιοειδή από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Ιούλιο του 2020 αποκάλυψε στατιστικά σημαντικές αυξήσεις σε περιστατικά υπερβολικής δόσης τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, μεταξύ των λευκών και των Μαύρων, και σε πολλές ηλικιακές ομάδες, κυρίως των 30-39 40-49 ομάδες, μετά την 1η Απριλίου. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε επιτάχυνση της υπερδοσολογίας σε ορισμένους από τους πληθυσμούς που πλήττονται περισσότερο από οπιοειδή πριν από την πανδημία COVID-19. Αλλά υπήρξαν επίσης άνισες αυξήσεις μεταξύ άλλων ομάδων, όπως οι Μαύροι.

Βρήκαμε στατιστικά σημαντικές αυξήσεις στις υπερβολικές δόσεις που περιλαμβάνουν ηρωίνη, φαιντανύλη, ανάλογα φαιντανύλης ή άλλα συνθετικά οπιοειδή, φαρμακευτικά οπιοειδή και καρφεντανίλη. Αυτό συμβαδίζει με προηγούμενη έρευνα στις κύριες τάξεις οπιοειδών που συμβάλλουν στην αύξηση της υπερβολικής δόσης ναρκωτικών και του θανάτου. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν επίσης ότι η ηρωίνη και τα συνθετικά οπιοειδή, όπως η φαιντανύλη, αποτελούν πλέον τις κύριες απειλές στην επιδημία.

Όταν συγκρούεται μια πανδημία και μια επιδημία

Ενώ βρήκαμε σημαντική αλλαγή στις υπερβολικές δόσεις οπιοειδών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, τα ευρήματα λένε λιγότερα για ορισμένους από τους παράγοντες οδήγησης. Για να τα κατανοήσουμε καλύτερα, έχουμε συνεντεύξεις με τους παρόχους δημόσιας υγείας από τον Δεκέμβριο του 2020.

Μεταξύ των σημαντικών παραγόντων που επισημαίνουν ότι συμβάλλουν στην αυξημένη χρήση οπιοειδών είναι η οικονομική δυσκολία που οφείλεται σε πανδημία, η κοινωνική απομόνωση και η διακοπή της προσωπικής θεραπείας και των υπηρεσιών υποστήριξης.

Από τον Μάρτιο έως τον Απρίλιο του 2020, τα ποσοστά ανεργίας στην Πενσυλβάνια αυξήθηκαν 5% έως περίπου 16%, με αποτέλεσμα μια αιχμή μεγαλύτερη από 725,000 αξιώσεις ανεργίας κατατέθηκε τον Απρίλιο. Καθώς η διακοπή λειτουργίας του χώρου εργασίας καθιστούσε δυσκολότερη την πληρωμή για στέγαση, φαγητό και άλλες ανάγκες και εξαφανίστηκαν οι ευκαιρίες για προσωπική υποστήριξη, ορισμένοι άνθρωποι στράφηκαν στα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών.

Άτομα στα αρχικά στάδια της θεραπείας ή ανάρρωση από τον εθισμό στα οπιοειδή μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην υποτροπή, πρότεινε ένας από τους εταίρους μας στη δημόσια υγεία. «Μπορεί να εργάζονται σε βιομηχανίες που είναι κλειστές, οπότε έχουν οικονομικά προβλήματα… [και] έχουν τα προβλήματα εθισμού τους πάνω από αυτό, και τώρα δεν θέλουν να πάνε σε συναντήσεις και δεν μπορούν να κάνουν αυτές τις συνδέσεις " (Σύμφωνα με την εκκαθάρισή μας με το Penn State για έρευνα σε ανθρώπους, οι πληροφοριοδότες μας για τη δημόσια υγεία διατηρούνται ανώνυμοι.)

[Σας αρέσει αυτό που έχετε διαβάσει; Θέλουν περισσότερα? Εγγραφείτε στο καθημερινό ενημερωτικό δελτίο της συνομιλίας.]

Ένας σύμβουλος θεραπείας εθισμού μας είπε ότι ειδικά για όσους έχουν προβλήματα χρήσης οπιοειδών στο παρελθόν ή στο παρόν ή ιστορικά ζητήματα ψυχικής υγείας, «Δεν είναι καλό να είσαι μόνος στις σκέψεις σου. Και έτσι, όταν όλοι ήταν κάπως κλειδωμένοι ... η κατάθλιψη και το άγχος χτύπησαν. "

Ένας άλλος σύμβουλος επεσήμανε επίσης την κατάθλιψη, το άγχος και την απομόνωση καθώς οδήγησε σε αυξημένη κατάχρηση οπιοειδών. Η πανδημία «απλώς γύρισε τα πάντα εκτός ελέγχου», είπαν. "Υπερδοσολογίες, όλα πάνω, όλα."

Ένα ερώτημα είναι εάν κράτη όπως η Πενσυλβάνια θα συνεχίσουν να υποστηρίζουν την τηλεϋγεία στο μέλλον. Ενώ η μετάβαση από προσωπικές σε υπηρεσίες τηλε-υγείας έχει αυξημένη πρόσβαση στη θεραπεία για μερικούς, έχει δημιουργήσει προκλήσεις για πληθυσμούς όπως οι αγροτικοί και οι ηλικιωμένοι. Όπως εξήγησε ένας πάροχος, «είναι πολύ δύσκολο για αυτόν τον [αγροτικό] πληθυσμό εκεί έξω» να χρησιμοποιήσει υπηρεσίες τηλε-υγείας λόγω περιορισμένης σύνδεσης στο Διαδίκτυο και ευρυζωνική σύνδεση. Με άλλα λόγια, οι ευέλικτοι τρόποι θεραπείας εθισμού μπορεί να λειτουργήσουν σε μερικούς αλλά όχι σε άλλους.

Ο στόχος της έρευνάς μας δεν είναι να επικρίνουμε τις προσπάθειες για τον μετριασμό της εξάπλωσης του COVID-19. Χωρίς την υποχρεωτική διαταγή παραμονής στο σπίτι στην Πενσυλβάνια, τόσο τα ποσοστά μόλυνσης όσο και τα ποσοστά θανάτων θα ήταν χειρότερα. Ωστόσο, η έρευνά μας δείχνει ότι τέτοια μέτρα είχαν ακούσιες συνέπειες για όσους παλεύουν με τον εθισμό και τονίζει τη σημασία της λήψης ολιστική προσέγγιση στη δημόσια υγεία καθώς οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής εργάζονται για να αντιμετωπίσουν τόσο το COVID-19 όσο και την κρίση του εθισμού στην Αμερική.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Brian King, Καθηγητής, Τμήμα Γεωγραφίας, Penn State

 

βιβλία_Υγεία

Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά στο The Conversation

Μπορεί να σου αρέσει επίσης

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Αγγλικά Αφρικανικά αραβικός Κινέζικα (Απλοποιημένα) Κινέζικα (Παραδοσιακά) Δανέζικα Ολλανδικά Φιλιππίνος Φιλανδικά Γαλλικά Γερμανικά Ελληνικά Εβραϊκά Ινδικά Ουγγρικά Ινδονησιακά Ιταλικά Ιαπωνικά Κορεάτικα malay Νορβηγικά Περσικό Πολωνική Πορτογάλος Ρουμάνικα Ρωσικά Ισπανικά Σουαχίλι Σουηδικά Ταϊλανδέζικα Τουρκική Ουκρανικά Ουρντού Βιετναμέζικα

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.