Τα εμβόλια είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα δημόσιας υγείας στην ιστορία. από το shutterstock.com

Πριν από την ανάπτυξη εμβολίων, ήταν μολυσματικές ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, ο τέτανος και η μηνιγγίτιδα κύρια αιτία θανάτου και ασθένεια στον κόσμο. Τα εμβόλια είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα δημόσιας υγείας στην ιστορία, έχοντας μειώσει δραστικά τους θανάτους και τις ασθένειες από μολυσματικές αιτίες.

Υπάρχει ένα μεγάλο χάσμα μεταξύ των ποσοστών εμβολιασμού για χρηματοδότηση εμβόλια για ενήλικες στην Αυστραλία και αυτά για βρέφη. Περισσότερο από το 93% των βρεφών εμβολιάζονται στην Αυστραλία, ενώ στους ενήλικες τα ποσοστά κυμαίνονται μεταξύ 53-75%. Πρέπει να γίνουν πολύ περισσότερα για να αποφευχθούν λοιμώξεις σε ενήλικες, ιδιαίτερα σε άτομα που κινδυνεύουν.

Εάν είστε ενήλικας στην Αυστραλία, τα είδη των εμβολίων που χρειάζεστε θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εάν δεν χάσατε τα εμβόλια παιδικής ηλικίας, εάν είστε αυτόχθονες ή Torres Strait Islander, το επάγγελμά σας, πόσο χρονών είστε και αν σκοπεύω να πάω ταξίδι.

Για όσους γεννήθηκαν στην Αυστραλία

Παιδιά έως 10 ετών και 15-XNUMX ετών λαμβάνουν εμβόλια κάτω από το Εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης. Αυτά είναι για την ηπατίτιδα Β, κοκκύτη, διφθερίτιδα, τέτανο, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα, αιμοφίλους influenzae B, ροταϊό, πνευμονοκοκκική και μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, ανεμοβλογιά και τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό ποικίλλει ανάλογα με το εμβόλιο. Για παράδειγμα, το εμβόλιο κατά της ιλαράς προστατεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανώς για μια διάρκεια ζωής, ενώ η ανοσία μειώνεται για τον κοκκύτη (κοκκύτης). Τα ενισχυτικά χορηγούνται για πολλά εμβόλια για τη βελτίωση της ανοσίας.

Ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, ανεμοβλογιά, διφθερίτιδα και τέτανος

Οι άνθρωποι που γεννήθηκαν στην Αυστραλία πριν από το 1966 πιθανώς έχουν φυσική ανοσία στην ιλαρά καθώς οι ιοί κυκλοφορούσαν ευρέως πριν από το πρόγραμμα εμβολιασμού. Άτομα που γεννήθηκαν μετά το 1965 έπρεπε να έχουν λάβει δύο δόσεις εμβολίου κατά της ιλαράς. Όσοι δεν έχουν, ή δεν είναι σίγουροι, μπορούν να λάβουν με ασφάλεια ένα εμβόλιο για να αποφύγουν τη μόλυνση και να αποτρέψουν τη μετάδοση σε μωρά πολύ μικρά για να εμβολιαστούν.

Το εμβόλιο της ιλαράς μπορεί να χορηγηθεί ως MMR (ιλαρά-παρωτίτιδα-ερυθρά) ή MMRV, το οποίο περιλαμβάνει ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά). ο εμβόλιο ανεμευλογιάς συνιστάται μόνο του (δεν συνδυάζεται με MMRV) για άτομα ηλικίας 14 ετών και άνω που δεν είχαν ανεμοβλογιά, ειδικά γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ενισχυτικές δόσεις διφθερίτιδας, τετάνου και κοκκύτη εμβόλια, διατίθενται δωρεάν σε ηλικία 10-15 ετών, και συνιστώνται σε ηλικία 50 ετών και επίσης σε 65 και άνω, εάν δεν έχουν ληφθεί τα προηγούμενα δέκα χρόνια. Όποιος δεν είναι σίγουρος για την κατάσταση εμβολιασμού του τετάνου που υποφέρει από τραύμα επιρρεπείς στον τετάνο (γενικά βαθιά παρακέντηση ή πληγή) πρέπει να εμβολιαστεί. Ενώ ο τέτανος είναι σπάνιος στην Αυστραλία, οι περισσότερες περιπτώσεις που βλέπουμε είναι σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Τον Ιούλιο του 2017, η κυβέρνηση ανακοίνωσε δωρεάν εμβολιασμούς για όλους τους νεοαφιχθέντες πρόσφυγες. Αυτό καλύπτει οποιοδήποτε εμβόλιο παιδικής ηλικίας στο Εθνικό Πρόγραμμα Ανοσοποίησης που έχει παραλειφθεί. Πληροφορίες που προέρχονται από το betterhealth.vic.gov.au και το healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Κοκκύτης

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να πάρουν το διφθερίτιδα-τετάνου-κυτταρικό κοκκύτη εμβόλιο κατά το τρίτο τρίμηνο για την προστασία του ευάλωτου βρέφους μετά τη γέννησή του και εμβόλιο γρίπης σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης (βλ. παρακάτω υπό γρίπη).

Το κοκκύτη (κοκκύτης) είναι μια μεταδοτική αναπνευστική λοίμωξη επικίνδυνη για τα μωρά. Ένα σε κάθε 200 μωρά που θα προσβληθούν από κοκκύτη θα πεθάνουν.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες από την κύηση των 28 εβδομάδων να διασφαλιστεί ότι έχουν εμβολιαστεί, καθώς και οι σύντροφοι αυτών των γυναικών και οποιουδήποτε άλλου που φροντίζει ένα παιδί ηλικίας κάτω των έξι μηνών. Οι θάνατοι από κοκκύτη καταγράφονται επίσης σε ηλικιωμένους Αυστραλούς.

Πνευμονοκοκκική νόσος και γρίπη

Το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο χρηματοδοτείται για όλους ηλικίας 65 ετών και άνω και συνιστάται για όλους κάτω των 65 ετών με παράγοντες κινδύνου όπως χρόνια πνευμονοπάθεια.

Οποιοσδήποτε από την ηλικία των έξι μηνών μπορεί να πάρει το εμβόλιο γρίπης. Το εμβόλιο μπορεί να δοθεί σε οποιονδήποτε ενήλικα που το ζητά, αλλά χρηματοδοτείται μόνο εάν εμπίπτουν σε ομάδες καθορισμένων κινδύνων όπως έγκυες γυναίκες, αυτόχθονες Αυστραλοί, άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω ή άτομα με ιατρική πάθηση όπως χρόνιος πνεύμονας, καρδιακή ή Νεφρική Νόσος.

Το εμβόλιο της γρίπης συνδυάζεται κάθε χρόνο με τους αναμενόμενους ιούς της γρίπης που κυκλοφορούν και είναι αρκετά αποτελεσματικό. Το εμβόλιο καλύπτει τέσσερα στελέχη της γρίπης. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γρίπης και συνιστώνται για εμβόλιο κατά της γρίπης οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι εργαζόμενοι στη φροντίδα των παιδιών και οι εργαζόμενοι σε ηλικιωμένη φροντίδα αποτελούν προτεραιότητα για τον εμβολιασμό, επειδή φροντίζουν για άρρωστα ή ευάλωτα άτομα σε ιδρύματα που κινδυνεύουν από εστίες. Η γρίπη είναι το πιο σημαντικό εμβόλιο για αυτές τις επαγγελματικές ομάδες και ορισμένοι οργανισμοί παρέχουν δωρεάν εμβολιασμούς στο προσωπικό. Διαφορετικά, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας για εμβολιασμό.

Οποιοδήποτε άτομο του οποίου είναι το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώθηκε μέσω φαρμάκων ή ασθένεια (όπως ο HIV) διατρέχει αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων. Ωστόσο, ζώντα ιικά ή βακτηριακά εμβόλια δεν πρέπει να χορηγούνται σε ανοσοκατασταλμένα άτομα. Πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή σχετικά με το ποια εμβόλια μπορούν να δοθούν με ασφάλεια.

Τον Ιούλιο του 2017, η κυβέρνηση ανακοίνωσε δωρεάν εμβολιασμούς για όλους τους νεοαφιχθέντες πρόσφυγες. Αυτό καλύπτει οποιοδήποτε εμβόλιο παιδικής ηλικίας στο Εθνικό Πρόγραμμα Ανοσοποίησης που έχει παραλειφθεί. Πληροφορίες που προέρχονται από το betterhealth.vic.gov.au και το healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Ηπατίτιδα

Τα παιδιά που γεννιούνται από την Αυστραλία λαμβάνουν τέσσερα εμβόλια από το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β, αλλά συνιστάται σε ορισμένους ενήλικες να κάνουν εμβολιασμούς για την ηπατίτιδα Α ή Β. Εκείνοι που συνιστώνται να λάβουν το εμβόλιο εμβόλιο ηπατίτιδας Α είναι: ταξιδιώτες σε ενδημικές περιοχές της ηπατίτιδας Α · άτομα των οποίων οι θέσεις εργασίας τους θέτουν σε κίνδυνο να αποκτήσουν ηπατίτιδα Α, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στη φροντίδα των παιδιών και των υδραυλικών · άντρες που κάνουν σεξ με άντρες χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών · άτομα με αναπτυξιακές αναπηρίες · άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, παραλήπτες μοσχεύματος ήπατος ή άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C.

Εκείνοι που συνιστώνται να κάνουν εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β είναι: άτομα που ζουν σε ένα νοικοκυριό με κάποιον που έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β. όσους έχουν σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β · σεξουαλικοί εργαζόμενοι άντρες που κάνουν σεξ με άντρες χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών · μετανάστες από ενδημικές χώρες της ηπατίτιδας Β · εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη Οι αυτόχθονες και οι κάτοικοι των στενών Torres; και μερικοί άλλοι σε υψηλό κίνδυνο στο χώρο εργασίας τους ή λόγω ιατρικής κατάστασης.

Των ανθρώπινων θηλωμάτων

Η καλύτερη εμβόλιο ανθρώπινου θηλώματος (HPV) προστατεύει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού, του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς και ορισμένων άλλων. Είναι διαθέσιμο για αγόρια και κορίτσια και παραδίδονται στο γυμνάσιο, συνήθως το επτά έτος. Υπάρχει όφελος για τα μεγαλύτερα κορίτσια και τις γυναίκες να εμβολιάζονται, τουλάχιστον έως τα μέσα τους έως τα τέλη της δεκαετίας του '20.

Οι ηλικιωμένοι

Με τη γήρανση έρχεται μια προοδευτική μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος και α αντίστοιχη αύξηση σε κίνδυνο λοιμώξεων. Ο εμβολιασμός είναι χαμηλά κρεμαστά φρούτα για υγιή γήρανση. Συνιστάται στους ηλικιωμένους να λαμβάνουν εμβόλια γρίπης, πνευμονιόκοκκου και έρπητα ζωστήρα.

Η γρίπη και η πνευμονία είναι σοβαρές αιτίες που μπορούν να προληφθούν ασθένειας και θανάτου σε ηλικιωμένους. Η γρίπη προκαλεί θανάτους σε παιδιά και ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια σοβαρών εποχών.

Η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι ο πνευμονία του στρεπτόκοκκου, η οποία μπορεί να προληφθεί με το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο. Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονιοκοκκικών εμβολίων: εμβόλιο συζευγμένου πνευμονιόκοκκου (PCV) και εμβόλιο πολυσακχαρίτη πνευμονιόκοκκου (PPV). Και τα δύο προστατεύουν από την επεμβατική πνευμονοκοκκική νόσο (όπως μηνιγγίτιδα και τη λοίμωξη του αίματος που αναφέρεται ως σηψαιμία), και το συζυγές εμβόλιο αποδεικνύεται ότι μειώνει τον κίνδυνο πνευμονίας.

Η καλύτερη κυβερνητικά κονδύλια εμβόλια γρίπης (ετησίως) και πνευμονιοκοκκικά για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Το έρπητα ζωστήρα είναι επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς. Προκαλεί υψηλό φορτίο ασθένειας σε ηλικιωμένους (που είχαν προηγουμένως ανεμευλογιά) και μπορεί να οδηγήσει σε εξουθενωτικό και χρόνιο πόνο. ο εμβόλιο έρπητα ζωστήρα συνιστάται για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Η κυβέρνηση το χρηματοδοτεί για άτομα ηλικίας 70 έως 79 ετών.

Για ταξιδιώτες

Το ταξίδι είναι ένας σημαντικός φορέας μετάδοσης λοιμώξεων σε όλο τον κόσμο και οι ταξιδιώτες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόληψης λοιμώξεων. Πλέον επιδημίες ιλαράς, για παράδειγμα, εισάγονται μέσω ταξιδιού. Τα άτομα μπορεί να έχουν υποστεί εμβολιασμό για ιλαρά εάν χάσουν μια δόση στην παιδική ηλικία.

Όποιος ταξιδεύει πρέπει να συζητήσει τα εμβόλια με το γιατρό του. Εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού κατά της ιλαράς, συνιστάται ο εμβολιασμός. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πού ταξιδεύουν οι άνθρωποι και μπορεί να περιλαμβάνει εμβολιασμό για κίτρινο πυρετό, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, χολέρα, τυφοειδή, ηπατίτιδα Α ή γρίπη.

Οι ταξιδιώτες που επισκέπτονται συχνά φίλους και συγγενείς στο εξωτερικό δεν λαμβάνουν προφυλάξεις όπως ο εμβολιασμός και δεν θεωρούν ότι κινδυνεύουν. Στην πραγματικότητα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόληψης λοιμώξεων επειδή μπορεί να μένουν σε παραδοσιακές κοινότητες παρά σε ξενοδοχεία και μπορεί να εκτεθούν σε κινδύνους όπως μολυσμένο νερό, τρόφιμα ή κουνούπια.

Αυτόχθονες κοινότητες

Οι αυτόχθονες κοινότητες βρίσκονται στο αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και έχουν πρόσβαση σε χρηματοδοτούμενα εμβόλια κατά της γρίπης (άτομα άνω των έξι μηνών) και πνευμονοκοκκική νόσο (για βρέφη, άτομα άνω των 50 ετών και άτομα ηλικίας 15-49 ετών με χρόνιες παθήσεις).

Συνιστάται επίσης να λάβουν εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β εάν δεν το έχουν ήδη λάβει. Δυστυχώς, συνολικά κάλυψη εμβολίων για αυτές τις ομάδες είναι χαμηλή - μεταξύ 13% και 50%, που αντιπροσωπεύει μια πραγματική χαμένη ευκαιρία.

Μετανάστες και πρόσφυγες

Οι μετανάστες και οι πρόσφυγες διατρέχουν τον κίνδυνο μολύνσεων που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια επειδή αυτοί μπορεί να μην έχουν εμβολιαστεί και προέρχονται από χώρες με υψηλή συχνότητα μόλυνσης. Δεν υπάρχει συστηματικό μέσο για τους γιατρούς να εντοπίζουν άτομα που κινδυνεύουν από υποεμβολιασμό, αλλά το νέο Αυστραλιανό μητρώο ανοσοποίησης θα βοηθήσει εάν οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν την κατάσταση ανοσοποίησης των ασθενών τους.

Η χρηματοδότηση του προληπτικού εμβολιασμού υπήρξε επίσης σημαντικό εμπόδιο μέχρι τώρα. Τον Ιούλιο του 2017, η κυβέρνηση ανακοίνωσε δωρεάν εμβολιασμούς για παιδιά ηλικίας 10-19 και για όλους τους νεοαφιχθέντες πρόσφυγες. Αυτό καλύπτει οποιοδήποτε εμβόλιο παιδικής ηλικίας στο Εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης που έχει χαθεί.

Αν και αυτό δεν καλύπτει όλους τους πρόσφυγες που δεν έχουν εμβολιαστεί, είναι μια ευπρόσδεκτη εξέλιξη. Εάν δεν είστε νεοαφιχθέν αλλά μετανάστης ή πρόσφυγας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον εμβολιασμό.

Σχετικά με το Συγγραφέας

C Raina MacIntyre, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας Λοιμωδών Νοσημάτων, Υπεύθυνη της Σχολής Δημόσιας Υγείας και Κοινοτικής Ιατρικής, UNSW και Rob Menzies, Ανώτερος Λέκτορας, UNSW

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_Υγεία