Shutterstock

Πρόσφατοι τίτλοι έχουν δείξει ότι το COVID-19 μπορεί να εξαπλωθεί έως τέσσερα μέτρα, αμφισβητώντας την τρέχουσα συμβουλή για τη διατήρηση 1.5 μέτρων μεταξύ ανθρώπων για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού.

Τα νέα βασίστηκαν σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Γουχάν της Κίνας και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες.

Εν τω μεταξύ, μια κριτική δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα στο Journal of Infectious Diseases έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα αναπνευστικά σταγονίδια, τα οποία μπορεί να μεταφέρουν τον ιό, μπορούν να ταξιδέψουν έως και οκτώ μέτρα

Τι μπορούμε λοιπόν να κάνουμε από αυτά τα ευρήματα; Και πρέπει πραγματικά να είμαστε πολύ πιο μακριά από ό, τι μας έχουν πει;

Πρώτον, πώς εξαπλώνεται το coronavirus;

Το Coronavirus εξαπλώνεται μέσω σταγονιδίων όταν ένα άτομο με COVID-19 βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει.

Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εξαπλωθεί κατά τη στενή επαφή μεταξύ μολυσμένου και μη μολυσμένου ατόμου, όταν εισπνέεται ή εισέρχεται στο σώμα μέσω των ματιών, του στόματος ή της μύτης.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένα μη μολυσμένο άτομο αγγίζει μια επιφάνεια μολυσμένη με αυτά τα σταγονίδια και έπειτα αγγίζει το πρόσωπό του.

Ορισμένα αναπνευστικά παθογόνα μπορούν επίσης να μεταδώσουν μέσω του αέρα, όταν μικροσκοπικά σωματίδια, ή αερολύματα, κολλήστε.

Τα αερολύματα μπορούν να δημιουργηθούν μέσω βήχα και φτάρνισμα, και μερικές φορές από την αναπνοή και την ομιλία.

Γνωρίζουμε μερικές μολυσματικές ασθένειες σαν ιλαρά μπορεί να μεταδοθεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε σε ποιο βαθμό αυτό θα μπορούσε να ισχύει για το COVID-19.

Τα αερολύματα που περιέχουν ιούς όπως το SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, είναι πιθανότερο να δημιουργηθούν μέσω νοσοκομειακές διαδικασίες όπως διασωλήνωση και χειροκίνητος αερισμός.

Αυτό μπορεί να εξηγήσει τα αποτελέσματα της μελέτης τεσσάρων μέτρων, η οποία πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο. Ας ρίξουμε μια ματιά στην έρευνα.

Τι έπραξε η μελέτη

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν τα πειράματά τους σε ένα μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) και γενικός θάλαμος, και οι δύο φροντίζουν ασθενείς με COVID-19.

Πάνω από 12 ημέρες, οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα επιχρίσματος τέσσερις ώρες μετά το πρωί καθαρό από δάπεδα, κάδους, πρίζες αέρα, ποντίκια υπολογιστή, ράγες κρεβατιού, ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και μάσκες ασθενών.

Για να προσδιορίσουν εάν τα αερολυμένα σωματίδια που περιέχουν SARS-CoV-2 υπήρχαν στον αέρα, οι ερευνητές έλαβαν επίσης δείγματα ανάντη και κατάντη της ροής του αέρα και στους δύο θαλάμους.

Τι βρίσκουν;

Εντόπισαν το SARS-CoV-2 ευρέως σε επιφάνειες νοσοκομείων και συχνά άγγιζαν νοσοκομειακό εξοπλισμό. Το ICU είχε μεγαλύτερη ποσότητα ιού από το γενικό θάλαμο.

Τα περισσότερα επιχρίσματα, συμπεριλαμβανομένων ποντικιών υπολογιστή και πόμολα, ήταν θετικά για τον ιό. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις ιών βρέθηκαν στο πάτωμα, πιθανώς από σταγονίδια που περιείχαν ιού που πέφτουν στο έδαφος. Στη συνέχεια, οι άνθρωποι παρακολούθησαν τον ιό στο φαρμακείο του νοσοκομείου, πιθανώς στα πέλματα των παπουτσιών τους.

Η μελέτη εξέτασε την πιθανή μετάδοση μέσω σωματιδίων αερολύματος στη ΜΕΘ λαμβάνοντας δείγματα από τρεις τοποθεσίες. Δύο τοποθεσίες ήταν κατά μήκος της κατεύθυνσης της ροής του αέρα, περίπου ένα μέτρο μακριά από τα κρεβάτια των ασθενών. Μια τοποθεσία ήταν πιο μακριά, περίπου τέσσερα μέτρα από το κρεβάτι του ασθενούς και ενάντια στη ροή του αέρα.

Εντοπίστηκε ιός στο 35.7% (5/14) δειγμάτων που ελήφθησαν κοντά σε εξόδους αέρα και στο 44.4% (8/18) δειγμάτων στο θάλαμο του ασθενούς. Στην τοποθεσία που βρίσκεται ενάντια στη ροή του αέρα - τέσσερα μέτρα μακριά από το κρεβάτι του ασθενούς - εντοπίστηκε ιός στο 12.5% (1/8) των δειγμάτων.

Αν και ανιχνεύτηκε ιός σε δείγματα αέρα από το γενικό θάλαμο, ο αριθμός των θετικών δειγμάτων ήταν μικρότερος. Μελέτες έχουν δείξει άτομα με λιγότερο σοβαρή ασθένεια ρίξτε λιγότερο τον ιό, οπότε αυτό μπορεί να είναι ο λόγος.

Πώς πρέπει να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα;

Πρέπει να εξετάσουμε τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης με προσοχή. Η μελέτη εξετάζει την παρουσία του ιού σε επιφάνειες και στον αέρα, αλλά δεν δείχνει εάν ο ιός ήταν ζωντανός και μολυσματικός.

Οι συγγραφείς δεν περιέγραψαν τη φύση των ιατρικών διαδικασιών που έγιναν σε αυτούς τους θαλάμους, ειδικά εάν υπήρχε πιθανότητα δημιουργίας αερολυμάτων.

Ο τρόπος με τον οποίο συμπεριφέρεται ένας ιός σε ένα νοσοκομείο είναι πιθανό να είναι διαφορετικός από τον τρόπο που συμπεριφέρεται στην κοινότητα. Shutterstock

Το δείγμα του ιού που εντοπίστηκε τέσσερα μέτρα μακριά χαρακτηρίστηκε ως «ασθενές θετικό». Τόσο τα «έντονα θετικά» όσο και τα «ασθενή θετικά» δείγματα ομαδοποιήθηκαν ως θετικά δείγματα στα αποτελέσματα χωρίς να ορίσουν τι ήταν «θετικό δείγμα» ή εξηγούσαν τη διάκριση μεταξύ των δύο αποτελεσμάτων.

Η μελέτη είχε μικρό μέγεθος δείγματος και το σημαντικότερο, οι ερευνητές δεν χρησιμοποίησαν στατιστικές δοκιμές για να προσδιορίσουν τη σημασία των ευρημάτων τους. Έτσι, τα αποτελέσματα έχουν περιορισμένη χρησιμότητα στον πραγματικό κόσμο.

Τι σημαίνει αυτό;

Η μελέτη προσθέτει στις ενδείξεις ότι το SARS-CoV-2 μπορεί να ανιχνευθεί σε επιφάνειες.

Όμως το εύρημα ότι ο ιός θα μπορούσε να εξαπλωθεί τέσσερα μέτρα είναι λιγότερο πειστικό. Ακόμα κι αν αγνοήσουμε τους περιορισμούς της μελέτης, η ένδειξη SARS-CoV-2 στον αέρα δεν αποτελεί ένδειξη ότι είναι μολυσματική σε αυτήν τη μορφή.

Η καλύτερη ανασκόπηση αξιολογείται η οριζόντια απόσταση που διανύθηκε με σταγονίδια από δέκα πειραματικές μελέτες και μελέτες μοντελοποίησης. Διαπίστωσε ότι τα σταγονίδια θα μπορούσαν να ταξιδέψουν πέρα ​​από τα δύο μέτρα, ακόμη και μέχρι οκτώ μέτρα χρησιμοποιώντας πειράματα φυσικής επιστήμης.

Από τις δέκα μελέτες, πέντε πραγματοποιήθηκαν με χρήση ανθρώπινων ατόμων. Αυτές οι μελέτες εξέτασαν τη δυναμική της μετάδοσης σταγονιδίων αλλά δεν σχετίζονται συγκεκριμένα με τα σταγονίδια που περιέχουν SARS-CoV-2.

Χρειαζόμαστε λοιπόν περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα τη μετάδοση του SARS-CoV-2 σε νοσοκομεία.

Οι ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να υιοθετήσουν μέτρα για αποτρέψτε την αερομεταφερόμενη μετάδοση, Όπως χρησιμοποιώντας αναπνευστήρες και φορέματα N95, εάν διεξάγετε διαδικασίες παραγωγής αερολύματος.

Ωστόσο, στην κοινότητα, ενθαρρύνουμε όλους να συνεχίσουν να εφαρμόζουν τα συνιστώμενα μέτρα φυσικής απόστασης που απέχουν 1.5 μέτρα από τους άλλους.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Meru Sheel, Επιδημιολόγος | Ανώτερος ερευνητής, Αυστραλιανό Εθνικό Πανεπιστήμιο; Charlee J Law, Επιδημιολόγος | Ερευνητικός συνεργάτης | Υποψήφιος Διδάκτορας, Αυστραλιανό Εθνικό Πανεπιστήμιο, και Danielle Ingle, ερευνητής, Αυστραλιανό Εθνικό Πανεπιστήμιο

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_Υγεία