Για την αποφυγή των υψηλών κινδύνων COVID-19 σε ηλικιωμένους ενήλικες με χρόνιες ασθένειες, πολλοί γιατροί έχουν αλλάξει ραντεβού στην τηλεϊατρική. BSIP / Universal Images Group μέσω Getty Images

Εν μέσω του άγχους και της σύγχυσης των τερματισμών του κορανοϊού και των κοινωνικών αποστάσεων, μπορεί να φαίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς σαν να είναι όλα σε παύση. Οι κλινικές ανέβαλαν τακτικές επισκέψεις στο γραφείο. Οι ασθενείς ανησυχούν να πάνε σε φαρμακεία και παντοπωλεία. Υπάρχει ακόμη ανεπίσημα στοιχεία ότι οι άνθρωποι με σοβαρά προβλήματα όπως ο πόνος στο στήθος αποφεύγουν αίθουσες έκτακτης ανάγκης.

Ένα σημαντικό γεγονός δεν πρέπει να παραβλεφθεί εν μέσω αυτής της πανδημίας: Οι χρόνιες συνθήκες υγείας χρειάζονται ακόμη προσοχή.

Εάν είχατε διαβήτη πριν από την πανδημία, εξακολουθείτε να έχετε διαβήτη και θα πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν σας συμβουλεύτηκε να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι πριν από την πανδημία για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι κατά τη διάρκεια που ο σύζυγός μου αποκαλεί «η διάρκεια». Εάν έπρεπε να κάνετε έλεγχο με το γιατρό σας εάν το βάρος σας αυξήθηκε από την υποκείμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να ελέγχετε το βάρος σας καθημερινά και να καλείτε το γιατρό σας.

As Θυμίζω τους γηριατρικούς ασθενείς μου, η φροντίδα των χρόνιων παθήσεων είναι ακόμη πιο κρίσιμη αυτή τη στιγμή, καθώς ο νέος κορανοϊός αυξάνει τον κίνδυνο για άτομα με υποκείμενα ιατρικά προβλήματα.

Πνεύμονες, καρδιά και ακόμη και νεφρά

Εάν έχετε χρόνιες ιατρικές παθήσεις και μολυνθείτε με τον κοροναϊό, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εξέτασαν ένα δείγμα ασθενών των ΗΠΑ με COVID-19 και διαπίστωσαν ότι 89% αυτών που νοσηλεύτηκαν τον Μάρτιο είχαν υποκείμενες καταστάσεις. Το ποσοστό αυξήθηκε στο 94% για ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω.

Το COVID-19 επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και τα άτομα με πνευμονικές παθήσεις, όπως η ΧΑΠ, έχουν λιγότερα «πνευμονικά αποθέματα», κάτι που είναι σαν να έχεις μια εφεδρική γεννήτρια να περιμένει να κλωτσήσει εάν η ισχύς σβήσει. Έτσι, αυτό που θα μπορούσε να ήταν ήπια λοίμωξη για κάποιον άλλο μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή λοίμωξη για κάποιον με πνευμονικά προβλήματα.

Πέρα από τους πνεύμονες, οι γιατροί και οι επιστήμονες αρχίζουν να βλέπουν σημάδια που μπορεί να έχει το COVID-19 καταστροφικές επιπτώσεις στα νεφρά και καρδιά. Μια ακραία απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος γνωστή ως κυτταροκίνης μπορεί να βλάψει τα όργανα και μίνι θρόμβοι αίματος έχουν αναπτυχθεί σε ορισμένους ασθενείς.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ο διαβήτης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων από το COVID-19. Στο Δείγμα CDC, 73% των ηλικιωμένων ασθενών που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 είχαν επίσης υπέρταση, περίπου το ένα τρίτο είχαν διαβήτη και λίγο περισσότερο από τους μισούς είχαν καρδιαγγειακή νόσο.

Πώς να συνεχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας

Η διαχείριση χρόνιων παθήσεων εν μέσω πανδημίας δεν είναι εύκολη. Απαιτεί προσαρμογή των καθημερινών ρουτίνων και αντιμετώπιση νέων εμποδίων.

Μία από τις προκλήσεις είναι τα ιατρικά ραντεβού. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι περισσότερες γηριατρικές κλινικές ανέβαλαν τις προσωπικές επισκέψεις για τακτικούς ελέγχους για να αποφύγουν την έκθεση ασθενών ή προσωπικού στον κοροναϊό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός σας δεν είναι εκεί για εσάς.

Η κλινική μου, για παράδειγμα, μετέβαλε τα περισσότερα ραντεβού σε ασθενείς με telehealth. Αυτό μας επιτρέπει να διατηρούμε επαφή με τους ασθενείς μας και τα συμπτώματά τους και να προσαρμόζουμε τα προγράμματα θεραπείας σε πραγματικό χρόνο.

Οι διαδικτυακές πύλες με «εικονικές αίθουσες αναμονής» επιτρέπουν επισκέψεις βίντεο μεταξύ ασθενούς και γιατρού. Για ασθενείς που δεν έχουν πρόσβαση στο Διαδίκτυο ή δεν είναι τόσο άνετοι με την τεχνολογία, το τηλέφωνο λειτουργεί επίσης. Οι ασθενείς μπορούν να στείλουν φωτογραφίες τραυματισμών. Πάνω από το 90% των επισκέψεων στην κλινική μου με τους γηριατρικούς ασθενείς μου είναι τώρα τηλεφωνικώς. Προγραμματίζουμε την ώρα για το ραντεβού της κλινικής, το προσωπικό της κλινικής καταγράφει τον ασθενή και στη συνέχεια καλώ τον ασθενή για τον έλεγχο.

Ήμουν στη μέση μιας από αυτές τις επισκέψεις πρόσφατα όταν ένας ασθενής με ρώτησε αν νόμιζα ότι θα έπρεπε να δοκιμάσουν την τηλε-υγεία Έμεινα έκπληκτος από την ερώτηση και ο ασθενής εξεπλάγη από την απάντησή μου - ήμασταν στη μέση μιας τηλεθεραπείας. Συνειδητοποίησα ότι η κοινή εικόνα της τηλε-υγείας προσφέρει μια πολύπλοκη διαδικασία, ίσως παρόμοια με την κλήση μιας γραμμής εξυπηρέτησης πελατών.

Η Telehealth κανονικά οργανώνεται με τον δικό σας γιατρό - τον ίδιο γιατρό, την ίδια σχέση - με μια διαφορετική φυσική σύνδεση.

Τι γίνεται με τα συμπληρώματα συνταγών;

Ακόμα κι αν μια κλινική δεν έχει πλέον τακτικά ραντεβού για τους ασθενείς, το γραφείο πιθανότατα εξακολουθεί να είναι στελεχωμένο. Οι ασθενείς μπορούν να καλέσουν την κλινική και μπορεί επίσης να μπορούν να ζητήσουν συμπληρώσεις φαρμάκων στο διαδίκτυο.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχουν εάν η ασφαλιστική τους εταιρεία θα επιτρέψει προμήθειες 90 ημερών και όχι τις συνηθισμένες 30 ημέρες, ώστε να μπορούν να περιορίσουν τα ταξίδια στο φαρμακείο. Ορισμένα φαρμακεία παρέχουν επίσης παράδοση φαρμάκων ή παραλαβή τώρα οι ασθενείς υψηλού κινδύνου δεν χρειάζεται να περπατούν μέσα στο κατάστημα.

Παραμονή σε δίαιτα

Η διατροφή είναι συχνά μια από τις πιο δύσκολες προσαρμογές που απαιτούνται για τον έλεγχο χρόνιων παθήσεων.

Το να βλέπουμε τι τρώμε μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας. Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για διαβήτη, ακολουθώντας μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή μετά από μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης για καρδιακές παθήσεις δεν είναι απλή όταν οι άνθρωποι κάθονται στο σπίτι με εφοδιασμένα εσώρουχα και δεν μπορούν να φτάσουν στο μανάβικο για φρέσκα προϊόντα.

Για να αποφύγετε το σνακ από την πλήξη, δοκιμάστε να δημιουργήσετε ένα καθημερινό πρόγραμμα γεύματος και σνακ.

Η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι ορμόνες που μας λένε πότε πρέπει να πίνουμε κάτι δεν ανταποκρίνονται επίσης καθώς γερνάμε, έτσι το σώμα μας μπορεί να χρειαστεί νερό και όχι ένα ανθυγιεινό σνακ.

Εάν η πρόσβαση στο μανάβικο αποτελεί πρόκληση, ελέγξτε αν το κατάστημα έχει ώρες μόνο για ηλικιωμένους, παράδοση ή παραλαβή. Ένας φίλος, ένας γείτονας ή ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να μπορεί να πάει για ψώνια για εσάς. Πολλοί άνθρωποι είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν και απλά πρέπει να ρωτηθούν.

Παραμονή έξω από το νοσοκομείο

Ακόμα κι αν δεν πάρετε το COVID-19, εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσετε να διαχειρίζεστε τις χρόνιες παθήσεις σας.

Όταν δεν αντιμετωπίζονται χρόνιες παθήσεις, οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να καταλήξουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και στο νοσοκομείο - μέρη όπου οι ασθενείς με COVID-19 πιθανότατα επίσης υποβάλλονται σε θεραπεία και που έχουν γίνομαι υπερβολικός εν μέσω της πανδημίας.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να τους βοηθήσετε είναι να φροντίσετε τον εαυτό σας. Μείνε σπίτι. Μείνε καλά. Μείνε συνδεδεμένος.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Laurie Archbald-Pannone, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Γηριατρικής, Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_Υγεία