Μια γυναίκα με διαβήτη παρακολουθεί τη γλυκαιμία της την όγδοη ημέρα ενός αυστηρού κλειδώματος στη Γαλλία με στόχο τον περιορισμό της εξάπλωσης του COVID-19. FRANCK FIFE / AFP μέσω Getty Images

Μπορεί η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας να βοηθήσει στην καταπολέμηση του COVID-19;

Η ζάχαρη δεν είναι μόνο κάτι που γλυκαίνει το φαγητό μας. Είναι επίσης κάτι που είναι ουσιαστικό μέρος των πρωτεϊνών που αποτελούν το σώμα μας.

Αυτό με οδήγησε να πιστέψω, όπως έγραψα στο Περιοδικό Ιατρικής Ιολογίας, ότι ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα με δίαιτα και άσκηση, καθώς και ο καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς, ειδικά όταν είναι άρρωστοι με COVID-19, μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσουν στον έλεγχο της σοβαρότητας της νόσου, ακόμη και της εξάπλωσής της.

Έχω εργαστεί στον τομέα του καρκίνου του μαστού για πολλά χρόνια και προσπαθούμε με τους συναδέλφους μου να το χρησιμοποιήσουμε ένα φάρμακο που ονομάζεται υδροξυχλωροκίνη σε κλινικές δοκιμές. Ο στόχος: να μειωθεί ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων του μαστού στο μυελό των οστών και να αποφευχθεί η επανεμφάνισή τους πολλά χρόνια αργότερα για να προκαλέσει υποτροπή - αυτό που ονομάζεται κοιλιακό όγκο

Πιθανότατα έχετε ακούσει πολλά για το ανθελονοσιακό φάρμακο υδροξυχλωροκίνη τους τελευταίους μήνες, καθώς έχει προταθεί ως θεραπεία για COVID-19. Κανένα αποδεικτικό στοιχείο μέχρι σήμερα δεν αποδεικνύει ότι η υδροξυχλωροκίνη είναι αποτελεσματική. Αλλά, αποδεικνύεται, η υδροξυχλωροκίνη μπορεί να είναι ικανήχαμηλότερο σάκχαρο στο αίμα όπως μετφορμίνη.

Οι συνάδελφοί μου έχουν μοιραστεί ότι πολλοί από τους ασθενείς με COVID-19 όχι μόνο είχαν διαβήτη, αλλά και μερικοί ήταν διαγνωστικοί διαβητικοί.

Γνωρίζοντας τη δυνατότητα του φαρμάκου να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα, σε συνδυασμό με αναφορές για υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με COVID-19, με οδήγησαν να τα βάλω και τα δύο μαζί για να προσπαθήσω να εξηγήσω κάποια πράγματα για τον COVID-19 και πώς το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον ιό.

Το σάκχαρο του αίματος και πώς ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα

Ο νέος κοροναϊός μολύνει τα κύτταρα προσκολλώνται στην επιφάνεια μέσω ενός υποδοχέα που ονομάζεται ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης 2, ή ACE2. Τόσο το ACE2 όσο και ο ιός χρειάζονται μόρια ζάχαρης συνδεδεμένα με την πρωτεΐνη τους για να λειτουργήσει σωστά.

Η ιδέα μου, την οποία έχω περιγράφεται σε ένα άρθρο με αξιολόγηση από ομοτίμους στο Journal of Medical Virology, είναι ότι η μόλυνση COVID-19 και η σοβαρότητά της επηρεάζονται από τη συγκέντρωση του ιού επικαλυμμένου με ζάχαρη και τη συγκέντρωση των υποδοχέων ACE2 με επικάλυψη ζάχαρης στους ιστούς των πνευμόνων. Ο βαθμός και ο έλεγχος της ανοσοαπόκρισης των πνευμόνων μπορεί επίσης να εξαρτάται από το πόσο ζάχαρη είναι προσκολλημένη στην πρωτεΐνη ακμής του ιού περίπου οκτώ έως 10 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, κάτι που μπορεί ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο σας

Οι ερευνητές το γνωρίζουν ήδη τα άτομα με διαβήτη είναι πιο ευάλωτα στο COVID-19. Το ασυνήθιστο είναι ότι όταν μίλησα με γιατρούς σε όλη τη χώρα που φροντίζουν ασθενείς με COVID-19, μου είπαν ότι πολλοί ασθενείς τους στο νοσοκομείο όχι μόνο είχαν διαβήτη και προδιαβήτη αλλά άλλοι είχαν υψηλό σάκχαρο στο αίμα, χωρίς να γνωρίζουν το. Υπάρχει μια πρόσφατη αναφορά από το Γουχάν της Κίνας, η οποία διαπιστώνει ότι ισχύει και εκεί. Οι ασθενείς με COVID-19 με διαβήτη τύπου 2 έχουν χαμηλό έλεγχο γλυκόζης.

Τα άτομα με SARS - που σχετίζεται με τον νέο κορονοϊό - φαίνεται να προσβάλλονται υψηλό σάκχαρο αίματος προσωρινά όταν μολυνθούν επίσης.

Αυτό έχει νόημα επειδή υπάρχουν πολλοί υποδοχείς ACE2 στα λεγόμενα κύτταρα νησίδων του παγκρέατος. Αυτά είναι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη - η οποία είναι κρίσιμη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Εάν ο ιός μολύνει αυτά τα κύτταρα, τότε σταματούν να παράγουν ινσουλίνη και μπορείτε να πάρετε έναν προσωρινό διαβήτη με COVID-19.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα αυξάνει τον αριθμό των επικαλυμμένων με ζάχαρη υποδοχέων ACE2 στους πνεύμονες των διαβητικών ποντικών. Έτσι, όχι μόνο ο αριθμός των υποδοχέων είναι μεγαλύτερος, αλλά επίσης υπάρχουν περισσότερα σάκχαρα που συνδέονται με αυτούς. Αυτό διευκολύνει τον ιό να μολύνει τα κύτταρα. Όταν υπάρχει περισσότερη ινσουλίνη, ή μέσω δίαιτας ή άσκησης, υπάρχει λιγότερη ζάχαρη, άρα υπάρχουν λιγότεροι υποδοχείς ACE2 και λιγότερη ζάχαρη σε καθένα, και αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιού που εισέρχεται στο κύτταρο.

Αυτό υποδηλώνει ότι μια δοκιμή υψηλού σακχάρου στο αίμα που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη A1c - η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη ή prediabetes - θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο COVID-19. Στην πραγματικότητα, Το 3.8% του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει υψηλό A1c.

Πώς εμπλέκεται η υδροξυχλωρκίνη;

Η υδροξυχλωροκίνη μπορεί να λειτουργήσει εμποδίζοντας τις διαδικασίες στο κύτταρο που προσθέτουν σάκχαρα στις πρωτεΐνες. Αυτό είναι το αντίθετο από αυτό που φαίνεται να κάνει το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό θα εμπόδισε θεωρητικά τον ιό να αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα του και να ρυθμίσει τη φλεγμονώδη απόκριση στον ιό.

Δεν είναι σαφές εάν η υδροξυχλωροκίνη θα λειτουργήσει για όλους ή ακόμα και σε μια μικρή ομάδα ασθενών. Ενώ η ιατρική κοινότητα περιμένει κλινικές δοκιμές για να μας πει μια για πάντα αν η υδροξυχλωροκίνη λειτουργεί στον COVID-19, το ενδιαφέρον για μένα είναι ότι αυτή η συζήτηση μπορεί να μας έφερε μια πιθανή υπόθεση για το γιατί το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο, και πιθανώς τι να κάνουμε γι 'αυτό.

Πολλά νέα φάρμακα και θεωρίες αναδύονται για το COVID-19 και η επιστήμη εξελίσσεται ραγδαία. Είναι σημαντικό να έχετε θεωρίες που να εξηγούν αυτό που βλέπετε κλινικά και επιστημονικά για να δείτε αν ταιριάζουν - και στη συνέχεια να τις δοκιμάσετε. Εάν όχι, δοκιμάστε μια παραλλαγή. Είναι η σκέψη και η δοκιμή που θα μας επιτρέψουν να νικήσουμε το COVID-19.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Adam M. Brufsky, Καθηγητής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_Υγεία