Μια νέα μελέτη σε ποντίκια δείχνει ότι αρκετές ημέρες σε μια περιορισμένη δίαιτα μπορεί να βοηθήσουν το σώμα να αντιμετωπίσει καλύτερα το άγχος της χειρουργικής επέμβασης. Τα ευρήματα δείχνουν τον δρόμο προς πιθανές στρατηγικές για τη μείωση των χειρουργικών κινδύνων στους ανθρώπους.

Όταν η ροή του αίματος σε μια περιοχή σταματά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια αποκαθίσταται, η επιστροφή αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς και επικίνδυνη φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επαναιμάτωση ισχαιμίας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα.

Προηγούμενες μελέτες έχουν βρει ότι ο διαιτητικός περιορισμός - ο περιορισμός της πρόσληψης τροφής χωρίς να προκαλείται υποσιτισμός - μπορεί να ενισχύσει την αντίσταση του σώματος στο στρες της επαναιμάτωσης της ισχαιμίας. Μια ομάδα με επικεφαλής τον Δρ Τζέιμς Μίτσελ και τον Γουέι Πενγκ της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ ξεκίνησε να ερευνήσει περαιτέρω. Η μελέτη τους—εν μέρει υποστηριζόμενη από το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA) του NIH και το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK)— εμφανίστηκε στο τεύχος της 25ης Ιανουαρίου 2012 Science Translational Medicine.

Για να μιμηθούν τα αποτελέσματα της επαναιμάτωσης ισχαιμίας μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μικροαγγειακούς σφιγκτήρες για να σταματήσουν προσωρινά τη ροή του αίματος μέσα ή έξω από τα νεφρά. Τα ποντίκια που τρέφονταν με δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη για 6 ημέρες έως 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, βρέθηκε ότι είχαν καλύτερη νεφρική λειτουργία και υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από τα ζώα που τρέφονταν με κανονική δίαιτα ισοδύναμων θερμίδων.

Στη συνέχεια, οι επιστήμονες εξέτασαν εάν ο περιορισμός ορισμένων απαραίτητων αμινοξέων -των δομικών στοιχείων των πρωτεϊνών- θα μπορούσε να έχει παρόμοια αποτελέσματα. Μια δίαιτα ανεπαρκής σε οποιοδήποτε από τα 3 αμινοξέα που δοκίμασαν βελτίωσε την επιβίωση. Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι η ικανότητα του σώματος να ανιχνεύει μια ανεπάρκεια αμινοξέων μπορεί να είναι κρίσιμη για την προστατευτική επίδραση μιας περιορισμένης δίαιτας.

Για να δοκιμάσουν την ιδέα, οι ερευνητές εστίασαν σε μια πρωτεΐνη, την κινάση Gcn2, την οποία χρησιμοποιούν τα κύτταρα για να ανιχνεύσουν την εξάντληση των αμινοξέων. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι, σε αντίθεση με τα κανονικά ποντίκια, τα ποντίκια με έλλειψη Gcn2 κινάσης δεν προστατεύονταν από βλάβη στα νεφρά όταν τρέφονταν με δίαιτα χωρίς το απαραίτητο αμινοξύ τρυπτοφάνη.

Για να δουν εάν τα οφέλη μιας δίαιτας χωρίς τρυπτοφάνη ήταν ειδικά για το φύλο ή τα όργανα, οι επιστήμονες εξέτασαν θηλυκά ποντίκια αντί για αρσενικά και ηπατική βλάβη αντί για νεφρό. Βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα. Ωστόσο, όταν στη συνέχεια εξέτασαν τη γονιδιακή έκφραση, είδαν διαφορετικές γενετικές οδούς να ενεργοποιούνται στους νεφρούς και στο ήπαρ. Περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι η κινάση Gcn2 προκαλούσε συστημικές αλλαγές στα κυκλοφορούντα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τέλος, οι ερευνητές εξέτασαν ένα φάρμακο που ονομάζεται halofuginone, το οποίο είναι γνωστό ότι δρα μέσω της οδού Gcn2. Διαπίστωσαν ότι μιμείται τα αποτελέσματα της στέρησης αμινοξέων. Αυτό το αποτέλεσμα αυξάνει την πιθανότητα παρόμοια φάρμακα να χρησιμοποιηθούν μια μέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ερευνητές θα ήθελαν στη συνέχεια να ελέγξουν εάν ο διατροφικός περιορισμός μπορεί να λειτουργήσει εξίσου καλά στη μείωση του κινδύνου που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση στους ανθρώπους όπως συμβαίνει στα ποντίκια. Βρίσκονται τώρα στα αρχικά στάδια του σχεδιασμού μιας κλινικής δοκιμής ασθενών σε δίαιτες χωρίς πρωτεΐνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

«Ο περιορισμός της τροφής ως τρόπος αύξησης της αντοχής στο στρες μπορεί να φαίνεται αντιφατικός, αλλά στην πραγματικότητα τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η κατάσταση που τρέφεται καλά είναι αυτή που είναι πιο ευαίσθητη σε αυτού του είδους τον τραυματισμό», λέει ο Mitchell.

—από τον Harrison Wein, Ph.D.

Σχετικοί Σύνδεσμοι:

Σκέφτεστε να χειρουργηθείτε;:

• http://www.nia.nih.gov/health/publication/considering-surgery
• Δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων:
  http://win.niddk.nih.gov/publications/low_calorie.htm

Πηγή άρθρου: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm