7 τρόποι Η επέκταση Medicaid του Michigan εξοφλήθηκε οικονομικά

Όταν κάτοικοι του χαμηλού εισοδήματος του Μίτσιγκαν εγγράφηκαν σε ένα διευρυμένο πρόγραμμα Medicaid, πολλοί έλαβαν κάτι παραπάνω από απλή κάλυψη για τις ανάγκες τους για υγεία - πήραν επίσης ώθηση στα πορτοφόλια τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Οι άνθρωποι που εγγράφηκαν στο νέο σχέδιο υγείας της πολιτείας αντιμετώπισαν λιγότερα προβλήματα χρέους, πτωχεύσεις, εξώσεις και άλλα οικονομικά ζητήματα από ό, τι πριν από την εγγραφή τους, δείχνει μια νέα ανάλυση χιλιάδων ανθρώπων.

Εκείνοι που είχαν τα περισσότερα προβλήματα υγείας ένιωσαν την περισσότερη οικονομική ανακούφιση μετά την εγγραφή τους στο Healthy Michigan Plan, το οποίο καλύπτει τώρα περισσότερα από 650,000 άτομα στην πολιτεία, σύμφωνα με χαρτί, η οποία εμφανίζεται στον ιστότοπο του Εθνικού Γραφείου Οικονομικών Ερευνών.

Η μελέτη δείχνει πτώσεις των απλήρωτων οφειλών - ειδικά ιατρικών οφειλών και πιστωτικών καρτών που έχουν παραληφθεί - μετά την εγγραφή ατόμων. Εν τω μεταξύ, τα πιστωτικά αποτελέσματα των εγγεγραμμένων και τα δάνεια αυτοκινήτων αυξήθηκαν. Εκείνοι με χρόνιες ασθένειες ή που είχαν παραμονή στο νοσοκομείο ή επίσκεψη στο τμήμα επειγόντων περιόδων μετά την εγγραφή τους, είδαν τα μεγαλύτερα οικονομικά οφέλη.

Βελτίωση σε όλους τους τομείς

Οι ερευνητές συνεργάστηκαν με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών του Μίσιγκαν, το οποίο υλοποιεί το Σχέδιο Υγιεινού Μίσιγκαν, για να λάβουν πληροφορίες για περισσότερους από 322,000 εγγεγραμμένους χωρίς να έχουν πρόσβαση οι ερευνητές στα αναγνωρίσιμα δεδομένα οποιουδήποτε ατόμου. Χρησιμοποιώντας μια διαδικασία διπλής τυφλής αντιστοίχισης, στη συνέχεια ταίριαξαν τα δεδομένα με τις πιστωτικές αναφορές των εγγραφών και τα μελέτησαν ως ομάδα.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Η ομάδα επικεντρώθηκε σε άτομα που εγγράφηκαν στο πρώτο έτος του προγράμματος, ξεκινώντας τον Απρίλιο του 2014, και δεν είχαν ασφάλιση υγείας πριν ενταχθούν, εξετάζοντας οικονομικές πληροφορίες ατομικού επιπέδου από αρκετά χρόνια πριν, και τουλάχιστον ένα χρόνο μετά, κάθε άτομο εγγεγραμμένος.

«Σε γενικές γραμμές, είδαμε μια αρκετά μεγάλη επίδραση, όχι μόνο στους απλήρωτους ιατρικούς λογαριασμούς, αλλά και στους λογαριασμούς πιστωτικών καρτών χωρίς πληρωμή και στα δημόσια αρχεία για εξώσεις, πτωχεύσεις, διακοσμήσεις μισθών και άλλες ενέργειες», λέει η Sarah Miller, επίκουρη καθηγήτρια οικονομίας επιχειρήσεων και δημόσιας πολιτικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν.

«Η οικονομική ευημερία της Enrollees φαίνεται να βελτιώνεται όταν μπορούν να λάβουν την ιατρική περίθαλψη που χρειάζονται χωρίς να χρειάζεται να την τοποθετήσουν σε πιστωτική κάρτα. Και τα μεγαλύτερα αποτελέσματα είναι μεταξύ των ασθενέστερων εγγραφών. "

Απότομη πτώση των οικονομικών ανησυχιών

Ο Miller σημειώνει ότι ένας από τους κύριους στόχους της ασφάλισης υγείας κάθε είδους είναι η προστασία των ανθρώπων από οικονομικές απώλειες όταν αρρωσταίνουν ή τραυματίζονται. Αλλά καμία μελέτη δεν εξέτασε τις οικονομικές επιπτώσεις της κάλυψης σε τόσο μεγάλο πληθυσμό εγγεγραμμένων στο Medicaid, ούτε επέτρεψε στους ερευνητές να συγκρίνουν μέλη διαφορετικών υποομάδων εγγεγραμμένων.

Επειδή η νέα μελέτη ταίριαξε με τα αρχεία Medicaid με μεμονωμένες πιστωτικές εκθέσεις, δίνει μια πολύ λεπτομερή εικόνα του τι συνέβαινε στην οικονομική ζωή των εγγεγραμμένων ως ομάδα και επιτρέπει την ανάλυση υποομάδων και σχετικά σπάνιων οικονομικών γεγονότων που οδηγούν σε δημόσια αρχεία.

Επιτρέπει επίσης στους ερευνητές να δουν την απότομη και άμεση πτώση των οικονομικών ζητημάτων μετά την ημερομηνία εγγραφής του ατόμου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η εγγραφή - όχι μια σταδιακά βελτιούμενη οικονομία - ήταν ο βασικός παράγοντας.

Η μελέτη δείχνει ότι η εγγραφή στο Σχέδιο Healthy Michigan:

  • Μείωσε το ποσό των ιατρικών λογαριασμών στις συλλογές που είχε ο μέσος εγγεγραμμένος κατά 57 τοις εκατό, ή περίπου $ 515.
  • Μείωσε το ποσό του οφειλόμενου ληξιπρόθεσμου χρέους αλλά δεν έχει αποσταλεί ακόμη σε πρακτορείο είσπραξης κατά 28 τοις εκατό, ή περίπου 233 δολάρια.
  • Οδήγησε σε πτώση 16 % στα δημόσια αρχεία για οικονομικά γεγονότα όπως εξώσεις, χρεοκοπίες και διακοσμήσεις μισθών. μόνο οι πτωχεύσεις μειώθηκαν κατά 10 τοις εκατό.
  • Αποτέλεσμα ήταν οι εγγεγραμμένοι να είναι 16 τοις εκατό λιγότερο πιθανό να παρασύρουν τις πιστωτικές τους κάρτες.
  • Οδήγησε σε άνοδο των μεμονωμένων πιστωτικών αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού με βαθμολογία «βαθύ subprime» που μειώθηκε κατά 18 τοις εκατό, και του αριθμού που αναφέρεται ως “subprime” μειώθηκε κατά 3 τοις εκατό.
  • Επιτρέπεται στους εγγεγραμμένους να συμμετέχουν σε μεγαλύτερο δανεισμό για την αγορά αυτοκινήτων ή άλλων αγαθών και υπηρεσιών, κάτι που συνάδει με τα καλύτερα πιστωτικά αποτελέσματα. Οι εγγεγραμμένοι γνώρισαν αύξηση 21 % στα δάνεια αυτοκινήτων. Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η επέκταση του Medicaid μείωσε τη χρήση των δανείων payday και μείωσε τα επιτόκια για άτομα με χαμηλό εισόδημα.
  • Βοήθησε άτομα με χρόνιες ασθένειες και εκείνους που είχαν νοσηλεία ή επίσκεψη στο τμήμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, με μεγαλύτερες μειώσεις στους λογαριασμούς τους που στάλθηκαν στην είσπραξη και μεγαλύτερες αυξήσεις στα πιστωτικά τους αποτελέσματα.

Η εγγραφή στο πρόγραμμα επέκτασης Medicaid περιορίζεται σε ενήλικες με εισοδήματα νοικοκυριών κάτω από το 133 % του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας. Το μέσο εισόδημα του νοικοκυριού για τους εγγεγραμμένους στη μελέτη ήταν $ 4,400 για ένα άτομο και $ 7,500 για μια τριμελή οικογένεια.

Το εβδομήντα τοις εκατό είχε μια χρόνια ασθένεια και, κατά μέσο όρο, είχαν πάει σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης μία φορά τον τελευταίο χρόνο. Πάνω από το 80 τοις εκατό είχαν πιστωτικά αποτελέσματα στο εύρος subprime ή deep subprime. Το συνολικό χρέος τους σε εισπράξεις, το ιατρικό χρέος σε εισπράξεις και το ληξιπρόθεσμο ποσό ήταν υψηλότερο από ένα τυχαίο δείγμα πιστωτικών εκθέσεων σε εθνικό επίπεδο.

"Αυτή η μελέτη υποδηλώνει επίσης ότι τα άτομα που κινδυνεύουν να χάσουν το Medicaid επειδή δεν πληρούν μια απαίτηση εργασίας ή τα χαρτιά θα μπορούσαν να διατρέχουν μεγάλο οικονομικό κίνδυνο, ακόμη και αν δεν έχουν χρόνια ασθένεια ή μείζον ιατρικό ζήτημα", λέει ο Miller. «Είναι αυτοί που κινδυνεύουν να χάσουν την κάλυψή τους και δεν σημαίνει μόνο ότι δεν μπορούν να πάνε στο γιατρό».

Τα αποτελέσματα της μελέτης βασίζονται σε εκείνα από το Όρεγκον, το οποίο επέκτεινε το Medicaid πριν το υπόλοιπο έθνος ήταν σε θέση, βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας. Η αξιολόγηση των επιπτώσεων του προγράμματος έδειξε επίσης θετικές οικονομικές επιπτώσεις.

Ο Miller και οι συνεργάτες του συνεχίζουν το έργο τους για να ποσοτικοποιήσουν τις οικονομικές επιπτώσεις της επέκτασης του Medicaid στα εθνικά δεδομένα. Πρόσφατα δημοσίευσαν μια εθνική μελέτη στο Εφημερίδα Δημοσίων Οικονομικών που χρησιμοποιεί συγκεντρωτικά, όχι ατομικά, δεδομένα για να δείξει θετικό αντίκτυπο της κάλυψης της Medicaid στο χρέος σε εισπράξεις μεταξύ ατόμων που ζουν σε φτωχότερες περιοχές με ιστορικά υψηλά ποσοστά ανασφάλισης.

Πρόσθετοι ερευνητές είναι από την Federal Reserve Bank of Chicago, το Πανεπιστήμιο του Ιλινόις-Σικάγο και το Northwestern University.

πηγή: Πανεπιστήμιο του Michigan

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon