Αντί να επιστρέψει στο «φυσιολογικό» μετά την πανδημία COVID-19, ο Καναδάς πρέπει να υιοθετήσει ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που εστιάζει στην πρόληψη και στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. (Pixabay, Canva)
Το COVID-19 έδωσε το επίκεντρο των ανισοτήτων του τρέχοντος «θεραπευτικού» συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Καναδά και των προβλημάτων που συνδέονται με την παρακολούθηση της πολιτικής υγείας μεμονωμένα από κοινωνικούς παράγοντες.
Μετά το COVID, δεν πρέπει να «επιστρέψουμε στο φυσιολογικό». Αντ 'αυτού, πρέπει να πιέσουμε για ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που εκτιμά την πρόληψη και αναγνωρίζει ότι όλες οι πολιτικές είναι πολιτική υγείας
Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι αντιμετωπίζουμε όλους τους παράγοντες που μπορούν να παράγουν και να διατηρούν την υγεία, όχι μόνο να βοηθήσουμε τους ανθρώπους όταν αρρωσταίνουν. Για την καλύτερη αντιμετώπιση της υγείας του πληθυσμού, πρέπει να υπάρχει ισορροπία μεταξύ προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων, δίκαιη πρόσβαση σε κοινωνικές υπηρεσίες, πολιτικές που δίνουν έμφαση στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας και μια απομάκρυνση από το «σύστημα φροντίδας ασθενείας. "
Τι ήταν φυσιολογικό; Θεραπευτική υγειονομική περίθαλψη
Η θεραπευτική προσέγγιση στην υγειονομική περίθαλψη επικεντρώνεται στη θεραπεία και τη θεραπεία του ατόμου μόλις διαγνωστεί με ασθένεια. ο Νόμος για την υγεία του Καναδά ορίζει την «υγεία» στενά και διασφαλίζει μόνο ότι παρέχονται «ιατρικά απαραίτητες» υπηρεσίες.
Εκτός από το ότι είναι αντιδραστικό, δεν υπάρχει σαφής ορισμός του τι συνιστά ιατρικά απαραίτητη υπηρεσία και τι θεωρείται ιατρικά απαραίτητο μπορεί αλλαγή ανάλογα με το πλαίσιο στο οποίο παρέχεται. Οι υπηρεσίες που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, συνταγογραφούμενα φάρμακα, οπτομετρία, οδοντιατρική περίθαλψη και φυσιοθεραπεία. Ακόμα πιο μακριά από τον ιατρικά απαραίτητο ορισμό είναι οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ασφαλούς στέγασης, της εισοδηματικής ασφάλειας και ενός κατάλληλου δικτύου κοινωνικής ασφάλειας.
Ένα προληπτικό σύστημα υγείας εστιάζεται σε πολιτικές που βοηθούν στην πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας. Ένα θεραπευτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία ατόμων που είναι ήδη άρρωστα. (Shutterstock)
Με την θεραπευτική προσέγγιση είναι αδύνατο να έχουμε έναν πληθυσμό που να είναι καλά, δεδομένου ότι ήταν ποτέ ο στόχος του συστήματος. Υπάρχει επίσης ένα επιχείρημα ότι η θεραπευτική προσέγγιση Η υγειονομική περίθαλψη κάνει περισσότερο κακό παρά καλό, όπως αποδεικνύεται από ιατρικά λάθη, αρνητικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και την ιατρική εμπειρία της καθημερινής ζωής.
Η θεραπευτική προσέγγιση επικεντρώνεται στην ασθένεια στο άτομο, αντί να εξετάζει κοινωνικές πτυχές και εγγύς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ασθένεια. Τώρα, με το COVID-19, δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια και έτσι η θεραπευτική προσέγγιση έχει ήδη μειωθεί.
Όπου η κανονική απέτυχε
Η συμβουλή που δόθηκε στο καναδικό κοινό ως ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει η εξάπλωση του COVID-19 είναι να μείνετε σπίτι όποτε είναι δυνατόν και πλύνετε συχνά τα χέρια τους. Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται σαν καλή συμβουλή, δεν μπορεί να ασκηθεί εξίσου από όλους τους Καναδούς.
Η πανδημία COVID-19 υπογράμμισε τον αντίκτυπο της κατάστασης στέγασης στην υγεία. (Pixabay)
Οι Καναδοί καλούνται να μείνουν στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο. Τι γίνεται όμως αν δεν έχουν σπίτι; Παίρνουν μια ευκαιρία σε ένα άστεγο καταφύγιο, όπου ο υπερπληθυσμός είναι αναπόφευκτος; Αν και στην επιφάνεια, αυτό μπορεί να φαίνεται σαν ζήτημα πολιτικής στέγασης, ζήτημα πολιτικής εργασίας ή οικονομικής πολιτικής, είναι πραγματικά ζήτημα πολιτικής δημόσιας υγείας.
Το προνόμιο της κατοχής ενός σπιτιού τονίζεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, η οποία επέτρεψε οι πληρωμές ενυπόθηκων δανείων θα αναβληθούν για τους επιλέξιμους ιδιοκτήτες σπιτιού ενώ δεν εφαρμόστηκε παρόμοια πολιτική για την αναβολή πληρωμών ενοικίου. Αντ 'αυτού, η απόφαση αφήνεται στους μεμονωμένους ιδιοκτήτες και επηρεάζει αρνητικά εκείνους με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Επιπλέον, η πρόσβαση σε καθαρό νερό δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους Καναδούς, καθώς 61 αυτόχθονες κοινότητες σε όλη τη χώρα υπόκεινται σε συμβουλές με βραστό νερό. Προφανώς, η πρόσβαση στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας δεν κατανέμεται εξίσου.
Σε ομοσπονδιακό επίπεδο, έχουν τεθεί σε εφαρμογή βραχυπρόθεσμα οικονομικά μέτρα για να βοηθήσουν τους Καναδούς να παραμείνουν σε λειτουργία, όπως το όφελος αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης του Καναδά (CERB). Με περισσότερα από τρία εκατομμύρια Καναδοί άνεργοι, Το COVID-19 έχει επισημάνει πόσο επισφαλώς ζούσαν πολλοί Καναδοί.
Αν και αυτές οι οικονομικές προσπάθειες μπορεί να είναι χρήσιμες αυτή τη στιγμή, είναι απλώς λύσεις Band-Aid που είναι απίθανο να έχουν διαρκή αντίκτυπο στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Όπως και το θεραπευτικό σύστημα υγείας, είναι αντιδραστικά, όχι προληπτικά. θεραπευτικό, όχι προληπτικό. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη διάδοση του COVID-19 δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά επειδή δεν υπάρχει επαρκές δίχτυ κοινωνικής ασφάλειας.
Δημιουργία ενός «νέου φυσιολογικού»
Όταν η υγεία και τα οικονομικά συστήματα βρίσκονται σε αταξία, δεν υπάρχει καλύτερος χρόνος για ανασυγκρότηση από κάτω προς τα πάνω. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μια προληπτική προσέγγιση στην υγειονομική περίθαλψη δεν θα ήταν μόνο οδηγεί σε έναν υγιέστερο πληθυσμό και πιο δίκαιη πρόσβαση σε κοινωνικές υπηρεσίες, θα ήταν επίσης λιγότερο ακριβό από το τρέχον σύστημά μας μακροπρόθεσμα.
Ως το μεγαλύτερο μέρος του ΑΕΠ δαπανάται για την υγειονομική περίθαλψη, η μεταφορά χρημάτων σε άλλους τομείς πολιτικής που επηρεάζουν τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας θα απαιτήσει σημαντική αναδιάρθρωση. Επειδή έχουμε ένα ομοσπονδιακό σύστημα υγείας, η αλλαγή συμβαίνει συχνά αργά και η μεταρρύθμιση μεγάλης κλίμακας σπάνια συμβαίνει καθόλου. Αυτό αποδεικνύεται από Έλλειψη του Καναδά από ένα εθνικό πρόγραμμα φαρμακοποιίας, στρατηγική ψυχικής υγείας και εθνικό πρόγραμμα φροντίδας στο σπίτι, παρόλο που όλα αυτά έχουν συζητηθεί τις τελευταίες δεκαετίες.
Οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας περιλαμβάνουν πράγματα όπως το φύλο, τη φυλή, την εκπαίδευση, την παιδική εμπειρία, το φυσικό περιβάλλον, την απασχόληση, το εισόδημα, τις υγιείς συνήθειες, την πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη και κοινωνικές παροχές. (Pixabay, Canva)
Σε απάντηση στο COVID-19, κάθε καναδική επαρχία κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και, ως εκ τούτου, δεν κρίθηκε απαραίτητο από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να επικαλεστεί το νόμο περί έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, η επίκληση της πράξης μπορεί να ήταν η κατάλληλη στιγμή για να επεκταθεί ο ορισμός των ιατρικώς απαραίτητων υπηρεσιών και να εγκριθούν εκτεταμένα μέτρα για τη μεταρρύθμιση της υγείας, όπως τα εθνικά προγράμματα υγείας, χωρίς ώθηση από τις επαρχίες.
Η πολιτική για την υγεία θα πρέπει να καλύπτει πλήρως και να εξετάζει την αμφίδρομη σχέση μεταξύ των προγενέστερων (προληπτικών) και των μεταγενέστερων (θεραπευτικών) μέτρων, να Θα πρέπει να αναλυθεί στο πλαίσιο των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των φύλων, της φυλής, της εκπαίδευσης και των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων.
Ο Καναδάς πρέπει να αδράξει την ευκαιρία για συνεργασία μεταξύ των επαρχιών και μεταξύ κυβερνητικών, ιδιωτικών και κοινοτικών ομάδων. Τώρα είναι η ώρα για ολοκληρωμένες πολιτικές για αντιδραστικά μέτρα. δημόσια προγράμματα για την ιδιωτικοποίηση · και αγκαλιάζοντας προληπτικά μέτρα για την αποφυγή ασθένειας. Τώρα είναι η ώρα για αλλαγή. Δεν πρέπει ποτέ να επιστρέψουμε στο «κανονικό».
Σχετικά με το Συγγραφέας
Kaitlyn Kuryk, PhD υποψήφιος, κοινωνιολογία υγείας, Πανεπιστήμιο της Μανιτόμπα
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
