Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ήταν πολύ καλύτερες για την επίτευξη ύφεσης; Flotsam / Shutterstock

Το εάν ο περιορισμός της πρόσληψης υδατανθράκων είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 είναι ένα θέμα κάποιας διαμάχης στη διατροφή - σε μεγάλο βαθμό επειδή τα αποτελέσματα των δοκιμών μέχρι στιγμής ήταν αρκετά ασαφή. Ενώ πολλαπλές μετα-αναλύσεις έχουν επανεξετάσει το τρέχον σώμα της έρευνας και διαπίστωσαν ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι σε θέση να μειώσουν τη γλυκόζη στο αίμα βραχυπρόθεσμα, τέτοιες δίαιτες δεν φαίνεται να είναι καλύτερες από τις δίαιτες υψηλότερων υδατανθράκων στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. μακροπρόθεσμα.

Τώρα, ένα νέα μετα-ανάλυση (που συνδυάζει τα αποτελέσματα πολλαπλών επιστημονικών μελετών σε ένα συγκεκριμένο θέμα) εξέτασε τη χρήση δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων για την επίτευξη ύφεσης διαβήτη τύπου 2. άφεση σημαίνει ότι ένα άτομο που είχε προηγουμένως διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 έχει τώρα γλυκόζη στο αίμα στο μη διαβητικό εύρος.

Σε γενικές γραμμές, τα ευρήματά τους αντικατοπτρίζουν αυτά που έχουν βρει άλλες μετα-αναλύσεις, δείχνοντας ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι κάπως καλύτερες από άλλες δίαιτες για την επίτευξη ύφεσης όταν ακολουθούνται για περίοδο έξι μηνών. Ωστόσο, αυτά τα οφέλη εξαφανίστηκαν σε μεγάλο βαθμό στους 12 μήνες. Διαπίστωσαν επίσης ότι εάν ένα άτομο πέτυχε ύφεση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν έχασε βάρος ενώ ακολουθούσε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.

Οι ερευνητές εξέτασαν 23 μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν 1,327 άτομα με διαβήτη τύπου 2 συνολικά. Ο τύπος των συμμετεχόντων σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων που ακολούθησαν διέφερε μεταξύ των μελετών. Μερικοί ήταν δίαιτες απώλειας βάρους με χαμηλές θερμίδες, ενώ άλλοι δεν περιορίζουν καθόλου τις θερμίδες. Η ποσότητα των υδατανθράκων που θα μπορούσαν να φάνε οι συμμετέχοντες κυμαίνονταν ανάλογα με τη μελέτη, από 20g έως 130g την ημέρα.

Το πόσο καιρό οι συμμετέχοντες ακολούθησαν τη διατροφή διέφεραν επίσης μεταξύ των μελετών, με κάποιες να ακολουθούν ένα σχέδιο χαμηλών υδατανθράκων για οκτώ εβδομάδες, άλλοι για δύο χρόνια. Οι δίαιτες ελέγχου διέφεραν επίσης μεταξύ των μελετών. Ορισμένες ήταν εντατικές παρεμβάσεις απώλειας βάρους, άλλες υψηλότερες σε υδατάνθρακες, ενώ σε άλλες η ομάδα ελέγχου έλαβε συμβουλές για την απώλεια βάρους χωρίς συνεχή υποστήριξη.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι προς το παρόν δεν έχει συμφωνηθεί ορισμός της ύφεσης. Έτσι, σε αυτή τη μετα-ανάλυση, οι ερευνητές θεώρησαν ότι η ύφεση είχε επιτευχθεί εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου ήταν κάτω από το κατώφλι που χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2. Αυτό ήταν ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο εξακολουθούσε να παίρνει φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.

Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, καθώς αυτή η μετα-ανάλυση έδειξε ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ήταν σημαντικά καλύτερες από τις δίαιτες ελέγχου στην επίτευξη ύφεσης όταν συνέχισαν να χρησιμοποιούν φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα τους. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν ήταν πλέον ανώτερες από τους άλλους στην επίτευξη ύφεσης.

Η απώλεια βάρους

Η μετα-ανάλυση έδειξε ότι η απώλεια βάρους ήταν ένας σημαντικός παράγοντας για το αν μια μελέτη έδειξε μεγαλύτερη ύφεση με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή όχι. Για παράδειγμα δύο μελέτες που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση έδειξαν πολύ μεγαλύτερη ύφεση στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων σε σύγκριση με τον μάρτυρα.

Αλλά αυτή η ύφεση ήταν πιθανό επειδή οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ήταν επίσης χαμηλότερες σε θερμίδες, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους. Για παράδειγμα, μια μελέτη είχε την ομάδα χαμηλών υδατανθράκων να τρώει μόνο 800 θερμίδες την ημέρα, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο διατροφικές συμβουλές χωρίς συνεχή υποστήριξη. Και στις δύο περιπτώσεις, η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε μεγαλύτερο βάρος, καθιστώντας τη σχετική πιθανότητα ύφεσης από μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων σε αυτές τις δύο μελέτες φαίνεται πολύ υψηλή.

Αλλά εάν η ομάδα ελέγχου έχασε τόσο βάρος όσο η ομάδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η πιθανότητα επίτευξης ύφεσης με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων εμφανίστηκε χαμηλότερη. Οπως και μία μελέτη που συμπεριλήφθηκε στη μετα-ανάλυση έδειξε, 36 από τα 46 άτομα σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων πέτυχαν ύφεση. Ωστόσο, η ομάδα ελέγχου που ακολούθησε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με τον ίδιο περιορισμό θερμίδων πέτυχε ύφεση σε 30 από τα 47 άτομα. Και οι δύο ομάδες έχασαν περίπου 12 κιλά κατά μέσο όρο, οπότε η ύφεση ήταν υψηλή συνολικά.

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι το βάρος είναι ο κύριος μοχλός ύφεσης στις μελέτες που εξέτασαν. Ενώ οι ομάδες χαμηλών υδατανθράκων έχασαν περισσότερο βάρος κατά μέσο όρο σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου (περίπου 7.4 κιλά), αυτή η διαφορά βάρους εξαφανίστηκε κατά 12 μήνες, με ύφεση ακολουθώντας ένα παρόμοιο μοτίβο.

Η πρόσληψη πρωτεϊνών επίσης δεν ελέγχθηκε, κάτι που θα μπορούσε να έχει αντίκτυπο στα αποτελέσματα. nadianb / Shutterstock

Ένα άλλο ζήτημα στο να γνωρίζουμε αν οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι χρήσιμες για τη θεραπεία του διαβήτη είναι ότι σε πολλές μελέτες, η ποσότητα υδατανθράκων που κατανάλωναν σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ποικίλλει. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει εάν ορισμένες δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων δούλευαν καλύτερα από άλλες. Ομοίως, καμία από τις μελέτες δεν έλεγξε την πρόσληψη πρωτεϊνών. Πρωτεΐνη προάγει την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας και μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη στο αίμα ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους. Πολλές από τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων διπλασίασε τις θερμίδες από πρωτεΐνες, η οποία θα μπορούσε επίσης να είχε αντίκτυπο στην πιθανότητα ύφεσης.

Καμία από τις μελέτες στη μετα-ανάλυση δεν ελέγχθηκε για χρήση φαρμάκων ή αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό καθιστά δύσκολο να δούμε αν μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες θα είχε μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εάν δεν λαμβάνονταν φάρμακα για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα. Πράγματι, μελέτες που έχουν μετρήσει τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ενώ ακολουθούν μια δίαιτα έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι να μειώσουν τη χρήση φαρμάκων τους περισσότερο με δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων σε σύγκριση με τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Αυτή η μετα-ανάλυση υπογραμμίζει τη σημασία της απώλειας βάρους στη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - και ενδεχομένως στην επίτευξη ύφεσης από τον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων φαίνεται να είναι πολύ χρήσιμες για την επίτευξη μεγαλύτερης απώλειας βάρους βραχυπρόθεσμα.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Nicola Guess, Λέκτορας, King's College Λονδίνο

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_διατροφή