Γιατί είναι δύσκολο για τις μειονότητες να τραβήξουν τον εαυτό τους με ιμάντες εκκίνησης όταν πρόκειται για υγείαΗ εκπαίδευση δεν παρέχει τα ίδια οφέλη για την υγεία και τον πλούτο στους μαύρους με τους λευκούς. Diego Cervo/Shutterstock.com

Πολλοί Αμερικανοί πιστεύουν βαθιά ότι οι άνθρωποι πρέπει να τραβήξουν τον εαυτό τους από τις μπότες τους. Εξάλλου, η ατομική ευθύνη είναι ένας πυρήνας Αμερικάνικη αξία. Η υπερβολική έμφαση στην ευθύνη ενός ατόμου, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει στην παράβλεψη των κοινωνικών και ιστορικών αιτιών που κρατούν τις φυλετικές μειονότητες, όπως οι μαύροι, σε μειονεκτική θέση από οικονομική άποψη και υγεία.

Ως μέλος του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν Ινστιτούτο Πολιτικής και Καινοτομίας Υγείας, Λύσεις φτώχειας και Τμήμα του Ψυχιατρική, Μελετώ φυλετικές ανισότητες στην υγεία. Μου έρευνα έχει δείξει ότι δεν είναι η έλλειψη προσωπικής ευθύνης, τα χαμηλά κίνητρα ή η κουλτούρα της φτώχειας, αλλά οι βαθιά ριζωμένοι κοινωνικοί παράγοντες όπως ο ρατσισμός και οι διακρίσεις που προκαλούν τέτοιες ανισότητες.

Στην πραγματικότητα, η έρευνά μου δείχνει ότι η κοινωνία ανταμείβει διαφορετικά τους μαύρους και τους λευκούς με το ίδιο επίπεδο αυτονομία και επίπεδο εκπαίδευσης. Εφόσον μια τέτοια κοινωνία αντιμετωπίζει διαφορετικά τις κοινωνικές ομάδες, οποιαδήποτε πολιτική που δίνει έμφαση στην ατομική ευθύνη έχει τη δυνατότητα να διευρύνει ακούσια τις φυλετικές ανισότητες στην υγεία.

Τα bootstraps εξυπηρετούν καλύτερα τους λευκούς παρά τους μαύρους

Στην έρευνά μου, έχω συγκρίνει τα αποτελέσματα τριών δεικτών ατομικισμού και αυτοδυναμίας στους μαύρους και τους λευκούς. Συγκεκριμένα, κοίταξα: την αίσθηση του ελέγχου στη ζωή κάποιου. αυτο-αποτελεσματικότητα, ή την πίστη ενός ατόμου στην ικανότητά του/της να παράγει ορισμένα πρότυπα απόδοσης· και η μαεστρία ή η αίσθηση ότι νιώθεις ικανός στα καθήκοντα της ζωής. Μαζί, αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν την ικανότητα κάποιου να ελέγχει εποικοδομητικά τη ζωή και το περιβάλλον, γεγονός που έχει άμεση επίδραση στην ποιότητα της υγείας του.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Αυτό που βρήκα υποδηλώνει ότι η ιδέα της χρήσης λουριών για να απομακρυνθεί κανείς από τη φτώχεια, η οποία είναι χρήσιμη για τους λευκούς, δεν ισχύει ομοίως για τους μαύρους στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε εθνικό δείγμα ηλικιωμένων Αμερικανών, έχοντας υψηλό αίσθηση ελέγχου συνδέθηκε με τη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, αλλά αυτό ίσχυε μόνο για τους λευκούς και όχι για τους μαύρους. Δηλαδή, ενώ η υψηλή αίσθηση ελέγχου έδινε στους λευκούς επιπλέον χρόνια ζωής, οι μαύροι πέθαιναν ανεξάρτητα από την αίσθηση ελέγχου της ζωής τους.

Σε μια 25χρονη διαχρονική μελέτη ενηλίκων από το 1986 έως το 2011, βρήκα παρόμοια αποτελέσματα για τις επιπτώσεις της αυτο-αποτελεσματικότητα σχετικά με τη θνησιμότητα. Και πάλι, μόνο οι λευκοί, αλλά όχι οι μαύροι, ζούσαν περισσότερο εάν είχαν υψηλή αυτό-αποτελεσματικότητα.

Βρήκα παρόμοια αποτελέσματα για τη σχέση μεταξύ κατάθλιψης και αίσθησης κυριαρχία, ή το αίσθημα ότι κάποιος έχει τον έλεγχο της ζωής του. Ενώ οι λευκοί με υψηλή αίσθηση κυριαρχίας εμφάνισαν λιγότερη κατάθλιψη, οι μαύροι με υψηλή αίσθηση κυριαρχίας εξακολουθούσαν να παρουσιάζουν συμπτώματα κατάθλιψης.

Αν και οι δείκτες ατομικισμού είναι ωφέλιμοι για την υγεία και την ευημερία των λευκών, σύμφωνα με αρκετές μελέτες από την ομάδα μου, αυτοί οι δείκτες δεν προστατεύουν τους μαύρους. Κατά ειρωνικό τρόπο, η υψηλή αίσθηση της επιθυμίας να πάρουν τον έλεγχο της ζωής τους βάζει τους μαύρους σε δύσκολη θέση αυξημένη κίνδυνος για θνησιμότητα.

Φαίνεται λοιπόν ότι, λόγω συστημικών, επίμονη αδικία και διάχυτες ανισότητες, το κέρδος για την υγεία από το να μπορεί κανείς να τραβήξει τον εαυτό του από τις μπότες είναι σημαντικά μικρότερο μαύρους σε σύγκριση με τους λευκούς.

Οι λευκοί κερδίζουν περισσότερα από καλύτερες δουλειές, εισόδημα και εκπαίδευση

Τα αποτελέσματά μου δείχνουν επίσης ότι τα οφέλη για την υγεία δεν συγκεντρώνονται εξίσου σε όλες τις φυλές. Για παράδειγμα, τα κέρδη υγείας λόγω εκπαίδευση, εργασία, να εισόδημα είναι συστηματικά μικρότερες για τους μαύρους από τους λευκούς. Για παράδειγμα, οι επιπτώσεις της εκπαίδευσης σε κάπνισμα, πίνω και δίαιτα είναι μικρότερες για τους μαύρους από τους λευκούς.

Μαύροι άνδρες κερδίζουν πολύ μικρό προσδόκιμο ζωής από την απασχόληση. Το μεγαλύτερο κέρδος από την απασχόληση πηγαίνει στο λευκοί άνδρες.

Με τον ίδιο τρόπο, οι μαύροι φυσικός και ψυχική Το όφελος για την υγεία από το γάμο είναι μικρότερο σε σύγκριση με τους λευκούς.

Επίσης, υπάρχει μικρότερο κέρδος με αυξημένο εισόδημα για τους μαύρους όσον αφορά την υγεία. Συνήθως, όσο αυξάνεται το εισόδημα, μειώνεται ο αριθμός των χρόνιων ασθενειών και ο κίνδυνος κατάθλιψης. Η προστατευτική επίδραση του εισοδήματος για κατάθλιψη και χρόνια ασθένεια, ωστόσο, είναι μικρότερα για τους μαύρους από τους λευκούς. Με άλλα λόγια, το ίδιο δολάριο αγοράζει λιγότερη σωματική και ψυχική υγεία για τους μαύρους από τους λευκούς. Ενώ τα λευκά παιδιά από εύπορες οικογένειες προστατεύονται από παχυσαρκίας και άσθμα, ο οικογενειακός πλούτος αποτυγχάνει να προστατεύσει τα μαύρα παιδιά από τις ίδιες συνθήκες.

Έτσι, οι φυλετικές μειονότητες με υψηλή μόρφωση δεν απολαμβάνουν τους καρπούς της εργασίας τους, με τις αποδόσεις της επένδυσής τους να είναι ελάχιστες για αυτές. Οι μελέτες μου υποδεικνύουν ότι όταν μια μειονοτική οικογένεια ανεβαίνει την κοινωνική κλίμακα, το σύστημα την εμποδίζει δίνοντάς της μικρότερος οικονομικές και υγειονομικές αποδόσεις για την επένδυσή τους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα μοτίβα ισχύουν επίσης μεταξύ των γενεών. Η κοινωνικοοικονομική κατάσταση των γονέων δεν επιφέρει απτά αποτελέσματα για την υγεία τους παιδιά.

Οι πλούσιοι και υψηλά μορφωμένοι μαύροι είναι πιο καταθλιπτικοί

Και, οι μαύροι μερικές φορές αντιμετωπίζουν περισσότερα εμπόδια όταν τα καταφέρνουν. Για παράδειγμα, μαύρο νεολαία και ενήλικες, η υψηλή κοινωνικοοικονομική θέση μερικές φορές σημαίνει περισσότερα διάκριση. Αυτό εξηγεί γιατί η εξασφάλιση περισσότερων εκπαίδευση και πλούτος σημαίνει υψηλότερο, όχι χαμηλότερο, κίνδυνο κατάθλιψης για μαύρες οικογένειες που επιτυγχάνουν ανώτερη εκπαίδευση και πλούτο.

Για παράδειγμα, σε μια εθνικά αντιπροσωπευτική μελέτη του μαύρα αγόρια, το υψηλό εισόδημα ήταν παράγοντας κινδύνου για κατάθλιψη. Σε 25ετή παρακολούθηση μελέτη, οι περισσότεροι μορφωμένοι μαύροι άνδρες εμφάνισαν αύξηση της κατάθλιψής τους. Στην ίδια μελέτη, η εκπαίδευση ήταν προστατευτική για άλλες φυλές κατά ομάδες φύλου.

Αυτά τα ευρήματα αναπαράγονται επίσης άλλες μελέτες Έχω διεξαγάγει και αυτά που έχουν γίνει από άλλοι.

Θα μπορούσε να είναι έτσι LeBron James ήταν σε κάτι όταν είπε: «Ανεξάρτητα από το πόσα χρήματα έχεις, όσο διάσημος κι αν είσαι, ανεξάρτητα από το πόσοι άνθρωποι σε θαυμάζουν, το να είσαι μαύρος στην Αμερική είναι δύσκολο». Ακριβώς επειδή οι ΗΠΑ είχαν ένα μαύρος πρόεδρος δεν σημαίνει ότι ο ρατσισμός πέθανε.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι μαύροι πρέπει να πολεμήσουν τον υπάρχοντα ρατσισμό και τις διακρίσεις σε πολλά επίπεδα. Αστυνομικοί πυροβολισμοί, μαζική φυλάκιση, διαχωρισμός κατοικιών και θέσεων εργασίας και συγκέντρωση της φτώχειας και της εγκληματικότητας στις αστικές περιοχές είναι μερικά παραδείγματα των φραγμών που αντιμετωπίζουν πολλοί μαύροι, ιδιαίτερα μαύρους άνδρες αντιμετωπίζονται σε καθημερινή βάση. Η έρευνά μου δείχνει ότι αυτά τα δομικά εμπόδια στην κοινωνική πρόοδο εκδηλώνονται στην υγεία, ιδίως στο πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι και στην υγεία που απολαμβάνουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Πιστεύω ότι οι καλές πολιτικές είναι αυτές που σχεδιάζονται με βάση απόδειξη, όχι πολιτικές ιδεολογίες και αξίες. Η ιδέα να τραβάει κανείς τον εαυτό του με τα δικά του μποτάκια δεν ισχύει εξίσου για όλες τις φυλές και τις εθνοτικές ομάδες, δεδομένης της ιστορίας της δουλείας και του Τζιμ Κρόου καθώς και του υπάρχοντος ρατσισμού και του διαχωρισμού.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Shervin Assari, Επίκουρος Καθηγητής Ψυχιατρικής και Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο του Michigan

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon