Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με άνοια υποφέρουν επίσης από κατάθλιψη. Εάν η κατάθλιψη παραμείνει χωρίς θεραπεία, η σχετική μνήμη και τα γνωστικά προβλήματα επιδεινώνονται. Αντίθετα, ένα σημαντικό ιστορικό κατάθλιψης φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την άνοια. (Πηγή εικόνας: Pixabay)
Κάθε επτά δευτερόλεπτα, κάποιος στον κόσμο διαγιγνώσκεται με άνοια. Μια τυπική περίπτωση που βλέπω συχνά στην πρακτική μου είναι η εξής: Μια 76χρονη γυναίκα έχει ένα διετές ιστορικό προοδευτικής επιδείνωσης της βραχυπρόθεσμης μνήμης και της γνωστικής πτώσης. Δεν θυμάται τα ονόματα των εγγονιών της και έχει καταστραφεί από τις επιδεινούμενες ικανότητές της.
Ωστόσο, δεν είναι η πρώτη φορά στη ζωή της που είχε αισθήματα απώλειας και απελπισίας. Τα τελευταία 30 χρόνια, κατά καιρούς αγωνίστηκε με κατάθλιψη και άγχος. Η οικογένειά της έχει πολλές ερωτήσεις: Έχει άνοια ή Αλτσχάιμερ; Θα μπορούσε η κατάθλιψή της να οδηγήσει σε διάγνωση άνοιας; Είναι μόνο κατάθλιψη και όχι άνοια; Αυτές είναι όλες καλές ερωτήσεις και η συλλογική απάντηση σε αυτά είναι «ναι».
Άνοια και κατάθλιψη
Η άνοια και η κατάθλιψη είναι οι δύο φοβισμένες διαγνώσεις «D» που όλο και περισσότερο γερνούν τον γηράσκοντα πληθυσμό μας για υγεία και ευτυχία καθώς και οι δύο διαταραχές πλησιάζει κοντά διαστάσεις επιδημίας, επιδεινώθηκε από την πανδημία COVID-19. Στην πραγματικότητα, ο επιπολασμός της κατάθλιψης σε άτομα με άνοια ήταν αναφέρθηκε ότι υπερβαίνει το 60 τοις εκατό.
Παρά τις προφανείς διαφορές τους, γίνεται όλο και πιο εμφανές ότι η κατάθλιψη και η άνοια μπορεί να είναι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος. Τα άτομα με άνοια συχνά έχουν κατάθλιψη. εάν η κατάθλιψη παραμείνει χωρίς θεραπεία, η σχετική μνήμη και τα γνωστικά προβλήματα επιδεινώνονται. Αντίθετα, ένα σημαντικό ιστορικό κατάθλιψης φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια. Οι δύο διαταραχές μπορούν έτσι να συνυπάρχουν σε έναν φαύλο αυτοσυντηρούμενο κύκλο.
Στην εποχή του COVID-19, αυτές οι συνδέσεις γίνονται ακόμη πιο έντονες - και επισημαίνουν ένα ακόμη πιο τρομερό σενάριο. Εάν η μοναξιά και η απομόνωση έχουν ήδη σημειωθεί παράγοντες κινδύνου και για τα δύο κατάθλιψη και άνοια, τότε οι κλειδαριές που εμποδίζουν την οικογένεια και τους φροντιστές να αλληλεπιδράσουν με τα αγαπημένα τους πρόσωπα στη μακροχρόνια περίθαλψη χρησίμευσαν για να επιταχύνουν την παρακμή. Αρχίζουμε μόλις να παρατηρούμε τις ζοφερές συνέπειες αυτής της επιβαλλόμενης απομόνωσης - ένα απαραίτητο βήμα, που έχει ληφθεί με στόχο τη διάσωση ζωών, αλλά το οποίο, στο τέλος, μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή / απόγνωση στις ζωές εκείνων που ζουν με άνοια και Αλτσχάιμερ.
Σύνθετη σύνδεση
Είναι σαφές ότι η σχέση μεταξύ άνοιας και κατάθλιψης είναι βαθιά, πολύπλευρη και αυξανόμενη περιοχή επιστημονικού ενδιαφέροντος και ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία.
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με άνοια υποφέρουν επίσης από κατάθλιψη. Στα αρχικά στάδια της άνοιας, το άτομο που πάσχει συνειδητοποιεί ότι δεν είναι το ίδιο άτομο που κάποτε ήταν - η γνώση επιβραδύνεται, η μνήμη δεν είναι τόσο έντονη, οι λέξεις δεν αναμένουν ουρά στον εγκέφαλο όσο γρήγορα συνήθιζαν. Αυτό χρησιμεύει για περαιτέρω συμβιβασμό του γνωστικού αποθεματικού και για να επιτρέψει την συμπτώματα άνοιας να εκδηλωθούν νωρίτερα και με μεγαλύτερη σοβαρότητα. Για να περιπλέξει περαιτέρω τη σχέση, πολλά άτομα με άνοια μπορεί να μην είναι σε θέση να αναγνωρίσουν ότι, στην πραγματικότητα, έχουν κατάθλιψη.
Επίσης, φαίνεται ότι τα άτομα με παρελθόν ιστορία η κατάθλιψη έχει διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας. Αυτό ισχύει ακόμη και αν συνέβη η κατάθλιψη περισσότερο από μια δεκαετία πριν από την έναρξη της άνοιας.
Υπάρχουν σαφείς μηχανισμοί για αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο. Παρατεταμένη βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται ιππόκαμπος, ένα εύρημα που συνδέεται με την κατάθλιψη, έχει προταθεί για να στηρίξει αυτήν την αιτιολογική σχέση. Αυτό επιβεβαιώνεται περαιτέρω από μελέτες που καταδεικνύουν αυξημένη ιππόκαμπη εναποθέσεις πλακών και μπερδεμάτων σε άτομα με Αλτσχάιμερ (τα παθολογικά χαρακτηριστικά της νόσου) με ιστορικά κατάθλιψης σε όλη τη ζωή. Επιπλέον, άλλοι ερευνητές εικάζουν ότι εγκεφαλική φλεγμονή που συμβαίνει συχνά όταν ένα άτομο είναι κατάθλιψη μπορεί να είναι ένας μακροπρόθεσμος παράγοντας ενεργοποίησης για την άνοια. Αυτές οι εξηγήσεις καταδεικνύουν περαιτέρω την κοινωνική ανάγκη αναγνώρισης και θεραπείας της κατάθλιψης.
Πρόοδος μιας μεμονωμένης ασθένειας;
Σε ορισμένα άτομα, η κατάθλιψη και η άνοια δεν είναι αιτία και αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να είναι απλά διαφορετικά στάδια της ίδιας διαδικασίας μιας νόσου.
Σε ορισμένα άτομα, η κατάθλιψη και η άνοια μπορεί να μην είναι αιτία και αποτέλεσμα, αλλά δύο στάδια της ίδιας διαδικασίας μιας νόσου. (Pixsels)
Η κατάθλιψη δεν είναι μόνο ένας παράγοντας κινδύνου για άνοια, αλλά μπορεί επίσης να είναι η αρχή της άνοιας. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι πρώιμη εκδήλωση μιας υποκείμενης νευροεκφυλιστικής νόσου.
Για αυτούς τους ανθρώπους, η θεραπεία της κατάθλιψης θα έχει ιδιαίτερη σημασία. Ωστόσο, σε άλλους ανθρώπους, η θεραπεία για κατάθλιψη μπορεί παράδοξα να επιδεινώσει τα συμπτώματα της άνοιας. Η γνωστική εξασθένηση σε καταθλιπτικούς ηλικιωμένους μπορεί να είναι επιδεινώνεται από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, αν και με το χρήση σύγχρονων αντικαταθλιπτικών τύπου SSRI, αυτό θα πρέπει να γίνει λιγότερο πιθανό.
Επικαλυπτόμενα συμπτώματα
Τέλος, τα συμπτώματα της άνοιας και της κατάθλιψης μπορούν να μιμηθούν το ένα το άλλο, που σημαίνει άτομα με Η άνοια μπορεί να διαγνωστεί κατά λάθος με κατάθλιψη και αντίστροφα. Τα συμπτώματα της πρώιμης άνοιας περιλαμβάνουν προβλήματα μνήμης (ιδιαίτερα θυμόμαστε πρόσφατα συμβάντα), αυξανόμενη σύγχυση, αλλαγές συμπεριφοράς, απάθεια, κοινωνική απόσυρση και αδυναμία να κάνετε καθημερινές εργασίες.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μοιράζονται την κατάθλιψη, στην οποία οι ασθενείς αντιμετωπίζουν διαταραχές του ύπνου, έλλειψη ενέργειας (οπότε ακόμη και μικρές εργασίες απαιτούν επιπλέον προσπάθεια), άγχος, ανησυχία και προβλήματα με τη σκέψη, τη συγκέντρωση, τη λήψη αποφάσεων και την ανάμνηση των πραγμάτων.
{vembed y = 69uhpamqhr8}
Η νόσος του Αλτσχάιμερ πλήττει μια ολόκληρη οικογένεια και όχι μόνο το άτομο.
Προφανώς, η σχέση μεταξύ της άνοιας και της κατάθλιψης είναι περίπλοκη, με τις δύο διαταραχές να συγχέονται εύκολα μεταξύ τους καθώς και να αποτελούν παράγοντες κινδύνου μεταξύ τους. Και οι δύο είναι καταστροφικές, και οι δύο αυξάνονται στον επιπολασμό του γηράσκοντος πληθυσμού μας και και οι δύο μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από τις πιέσεις του COVID-19.
Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά που χωρίζει τα δύο: δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για άνοια, ενώ υπάρχουν αρκετοί δυνητικά αποτελεσματικοί παράγοντες για την κατάθλιψη. Πρέπει πάντα να καταβάλλονται προσπάθειες για την ανίχνευση της παρουσίας κατάθλιψης και, εάν υπάρχει, για τη θεραπεία της, εξαλείφοντας έτσι ένα από τα πρόσωπα αυτού του νομίσματος κατάθλιψης με δύο όψεις.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Donald Weaver, Καθηγητής Χημείας και Διευθυντής του Krembil Research Institute, University Health Network, Πανεπιστήμιο του Τορόντο
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Εγκέφαλος, Νους και Σώμα στη θεραπεία του τραύματος
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το Αγόρι, ο Μόλος, η Αλεπού και το Άλογο
από τον Charlie Mackesy
Αυτό το βιβλίο είναι μια όμορφα εικονογραφημένη ιστορία που εξερευνά θέματα αγάπης, ελπίδας και καλοσύνης, προσφέροντας παρηγοριά και έμπνευση σε όσους παλεύουν με προκλήσεις ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ανακούφιση από άγχος για εφήβους: Βασικές δεξιότητες CBT και πρακτικές ενσυνειδητότητας για την αντιμετώπιση του άγχους και του στρες
της Ρεγκίνε Γαλάντη
Αυτό το βιβλίο προσφέρει πρακτικές στρατηγικές και τεχνικές για τη διαχείριση του άγχους και του στρες, εστιάζοντας ειδικά στις ανάγκες και τις εμπειρίες των εφήβων.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Body: A Guide for Occupants
από τον Bill Bryson
Αυτό το βιβλίο διερευνά την πολυπλοκότητα του ανθρώπινου σώματος, προσφέροντας γνώσεις και πληροφορίες σχετικά με το πώς λειτουργεί το σώμα και πώς να διατηρήσει τη σωματική και ψυχική υγεία.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ατομικές συνήθειες: Ένας εύκολος και αποδεδειγμένος τρόπος για να οικοδομήσουμε καλές συνήθειες και να σπάσουμε τους κακούς
από τον James Clear
Αυτό το βιβλίο προσφέρει πρακτικές στρατηγικές για την οικοδόμηση και τη διατήρηση υγιεινών συνηθειών, εστιάζοντας στις αρχές της ψυχολογίας και της νευροεπιστήμης.
