Περισσότερα από τρία χρόνια μετά η πανδημία COVID, τόσο ο ιός όσο και τα μέτρα που ελήφθησαν για τον έλεγχο της εξάπλωσής του έχουν επηρεάσει τις ζωές των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Πώς μπορούμε όμως να ποσοτικοποιήσουμε πλήρως αυτές τις επιπτώσεις;
Ενώ έχουμε εκτιμήσεις για το πόσοι άνθρωποι έχουν πεθάνει από τον COVID παγκοσμίως (που τρέχουν αυτή τη στιγμή λίγο λιγότερο από 7 εκατομμύρια), οι ευρύτερες επιπτώσεις του – συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της ψυχικής υγείας λόγω, για παράδειγμα, του άγχους να μολυνθείτε ή της απομόνωσης των περιορισμών – έχουν λάβει λιγότερη ερευνητική προσοχή.
Σε νέα μελέτη προσπαθήσαμε να ποσοτικοποιήσουμε τον τρόπο με τον οποίο η πανδημία του COVID έχει επηρεάσει την παγκόσμια υγεία χρησιμοποιώντας μια διεθνή έρευνα στο ευρύ κοινό.
Οι οικονομολόγοι της υγείας συχνά ποσοτικοποιούν την υγεία χρησιμοποιώντας μια μέτρηση γνωστή ως το ποιοτική διάρκεια ζωής (QALY). Η ιδέα είναι να αποδοθεί μια αξία σε κάθε έτος της ζωής ενός ατόμου με βάση τη συνολική υγεία του. Ένα άτομο με πλήρη υγεία παίρνει βαθμολογία ένα και όσοι είναι πολύ άρρωστοι κοντά στο μηδέν.
Ένας συνηθισμένος τρόπος μέτρησης των QALY είναι μέσω μιας σύντομης έρευνας που ονομάζεται EQ-5D, το οποίο περιλαμβάνει πέντε ερωτήσεις που καλύπτουν βασικές διαστάσεις της υγείας. Ένα άτομο βαθμολογεί τα επίπεδα κινητικότητας, τη φροντίδα του εαυτού του, τις συνήθεις δραστηριότητες, τον πόνο και τη δυσφορία και το άγχος και την κατάθλιψη.
Οι απαντήσεις παρέχουν ένα προφίλ της ποιότητας ζωής του ατόμου που σχετίζεται με την υγεία, το οποίο συνοψίζεται από αυτό που είναι γνωστό ως Δείκτης EQ-5D. Όταν μετράται σε διαφορετικά χρονικά σημεία, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση των QALY, τα οποία προσαρμόζουν το προσδόκιμο ζωής ώστε να λαμβάνεται υπόψη η συνολική υγεία.
Για παράδειγμα, ένα άτομο με σχετικά κακή υγεία μπορεί να έχει δείκτη EQ-5D 0.5 και έτσι θα συγκεντρώνει ένα QALY για κάθε δύο χρόνια που ζει. Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την αξιολόγηση των επιπτώσεων διαφορετικών ασθενειών και θεραπειών στην υγεία.
Μετρήσαμε τη συνολική ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία συμπεριλαμβάνοντας το EQ-5D σε μια παγκόσμια έρευνα του κοινού στα τέλη του 2020, στο τέλος του πρώτου έτους της πανδημίας, λίγο πριν αρχίσουν να διανέμονται τα εμβόλια για τον COVID. Η έρευνα διεξήχθη διαδικτυακά σε λίγο περισσότερους από 15,000 ανθρώπους σε 13 διαφορετικές χώρες.
Για να διαπιστώσουμε πώς οι άνθρωποι πίστευαν ότι τους είχε επηρεάσει η πανδημία, τους ζητήσαμε να βαθμολογήσουν την τρέχουσα υγεία τους σε σύγκριση με ένα χρόνο πριν.
Ένας περιορισμός της μελέτης μας είναι ότι έπρεπε να βασιστούμε στο ότι οι άνθρωποι μπορούσαν να θυμηθούν πώς ήταν η υγεία τους πριν από την πανδημία. Αν και είναι απίθανο ένα άτομο να είναι σε θέση να θυμηθεί πώς ακριβώς θα είχε απαντήσει στην έρευνα ένα χρόνο στο παρελθόν, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα λάθη υπερεκτίμησης τείνουν να αλληλοεξουδετερώνονται.
Αυτό που βρήκαμε
Η πανδημία συνδέθηκε με σημαντικά χειρότερη ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία για περισσότερο από το ένα τρίτο των ερωτηθέντων. Το άγχος και η κατάθλιψη ήταν η πτυχή της υγείας που επιδεινώθηκε περισσότερο, ειδικά για τους νεότερους (ηλικίας κάτω των 35 ετών) και τις γυναίκες.
Η μετατροπή των μειώσεων υγείας σε μέτρο QALY έδειξε ότι κατά τη διάρκεια της πανδημίας η αντιληπτή υγεία ήταν περίπου 8% χαμηλότερη κατά μέσο όρο.
Εξετάζοντας τα αποτελέσματα ανά χώρα, εκείνες που επλήγησαν περισσότερο ήταν χώρες μεσαίου εισοδήματος, συμπεριλαμβανομένης της Ινδίας (η οποία είχε lockdown για πάνω από 40 εβδομάδες) και τη Χιλή (η οποία είχε υψηλό ποσοστό Λοιμώξεις από Covid).
Αντίθετα, οι συμμετέχοντες στην Κίνα δεν ανέφεραν καμία σημαντική επιδείνωση στην κατάσταση της υγείας τους. Αν και υπήρξαν lockdown στην Κίνα μετά την εμφάνιση του ιού στις αρχές του 2020, τα χαμηλά επίπεδα μετάδοσης σήμαιναν ότι αυτά αφαιρέθηκαν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Μέση διαφορά στη συνολική υγεία προ-COVID και τον Δεκέμβριο του 2020:
Συγγραφέας παρέχεται
Για να βάλουμε τα αποτελέσματα στο πλαίσιο, προηγούμενες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι κάθε θάνατος από COVID έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια κατά μέσο όρο μεταξύ τριών και έξι QALY. Συνδυάσαμε αυτές τις εκτιμήσεις με τον αναφερόμενο αριθμό θανάτων σε κάθε χώρα για να ποσοτικοποιήσουμε τον αντίκτυπο των θανάτων από COVID στο συνολικό QALY σε κάθε χώρα.
Με βάση τις αναφερόμενες αλλαγές στην υγεία στην έρευνά μας, η απώλεια σε QALYs λόγω της πανδημίας COVID και των lockdown ήταν μεταξύ πέντε και 11 φορές μεγαλύτερη από αυτή που οφείλεται στους θανάτους που σχετίζονται με τον COVID. Αυτό υπογραμμίζει ότι μόνο η εστίαση σε περιπτώσεις και θανάτους COVID παραβλέπει το βάρος της πανδημίας και τις επιπτώσεις των πολιτικών που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχό της.
Για παράδειγμα, οι περισσότερες χώρες χρησιμοποίησαν κάποια μορφή lockdown ως τρόπο περιορισμού της μετάδοσης του ιού, αλλά η επακόλουθη κοινωνική απομόνωση μπορεί να έχει επηρεάσει αρνητικά την ψυχική υγεία και την ευημερία του πληθυσμού. Ομοίως, ορισμένες χώρες πρόσφεραν οικονομική υποστήριξη σε όσους αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες, κάτι που μπορεί να είχε θετικό αντίκτυπο στην ψυχική τους ευημερία. Τα QALY παρέχουν έναν τρόπο ποσοτικοποίησης των αντισταθμίσεων που υπάρχουν μεταξύ των θετικών και αρνητικών επιπτώσεων διαφορετικών στρατηγικών.
Μαθήματα για μελλοντικές πανδημίες
Ενώ μεμονωμένες χώρες προσπάθησαν να μετρήσουν τις επιπτώσεις της πανδημίας σε γενική ευημερία, ο περιορισμένος αριθμός διεθνών μελετών που εξετάζουν συγκεκριμένες πτυχές της υγείας, όπως η ψυχική υγεία, έχουν την τάση να επικεντρώνονται σε χώρες υψηλού εισοδήματος. Οι περισσότερες παγκόσμιες αναλύσεις των επιπτώσεων της πανδημίας βασίζονται σε αναφερόμενα κρούσματα COVID και σχετικούς θανάτους.
Η τακτική μέτρηση διαφορετικών πτυχών της υγείας σε μια τυποποιημένη έρευνα δίνει τη δυνατότητα στους ερευνητές να Αρχίστε να ξεφορτωθείτε τις επιπτώσεις των lockdowns και άλλων πολιτικών από τις επιπτώσεις του COVID.
Η μέτρηση πολλαπλών πτυχών της υγείας μέσω των QALYs θα ήταν επίσης ένα χρήσιμο συμπλήρωμα στα υπάρχοντα μέτρα που εστιάζουν σε κρούσματα και θανάτους. Αυτό θα μας επέτρεπε να εξετάσουμε ορισμένες από τις επιπτώσεις της πανδημίας COVID καθώς κατανέμονται στον πληθυσμό. Για παράδειγμα, ενώ οι θάνατοι είναι υψηλότεροι στους ηλικιωμένους, οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία ήταν πιο εμφανείς σε άτομα κάτω των 35 ετών.
Η μετάβαση πέρα από την καταμέτρηση των θανάτων στην κατανόηση της συνολικής υγείας του πληθυσμού παγκοσμίως μπορεί να μας βοηθήσει να είμαστε καλύτερα προετοιμασμένοι για πιθανούς μελλοντικούς κλονισμούς υγείας.
Φίλιπ Κλαρκ, Καθηγητής Οικονομικών Υγείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης; Τζάκ Πολλάρντ, Ερευνήτρια Οικονομικών της Υγείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, να Μάρα Βιολάτο, Αναπληρωτής Καθηγητής, Οικονομικά της Υγείας, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
