Μερικά από τα υψηλότερα ποσοστά νοσηλείας κορωνοϊού στο Ντένβερ είναι σε γειτονιές κοντά στο Βαλβέρδε, μια κοινότητα που κάποτε είχε κόκκινη γραμμή. RJ Sangosti/Denver Post μέσω Getty Images
Ο Vicente Arenas μετακόμισε στην άκρη της γειτονιάς Valverde του Ντένβερ, ελκυσμένος από τις χαμηλές τιμές των κατοικιών και την εγγύτητα στη δουλειά του στο κέντρο της πόλης, μόλις τρία μίλια μακριά.
Η γειτονιά του 1 τετραγωνικού μιλίου συνδυάζει μικρά σπίτια σε στιλ ράντσο με φανοποιεία αυτοκινήτων, μεταλλουργούς και αποθήκες βιομηχανικών προμηθειών και περικλείεται στις τέσσερις πλευρές της από κρατικούς αυτοκινητόδρομους και διακρατικούς δρόμους. Μεγάλο μέρος του Βαλβέρδε στερείται φώτα των δρόμων και φαρδιά πεζοδρόμια, γεγονός που ο Αρένας θρηνεί. Αλλά αμέσως ένιωσε μια ισχυρή συγγένεια με τον τοπικό Ισπανόφωνο πληθυσμό, που αποτελεί το 81% των κατοίκων.
«Υπάρχει μια πραγματική αίσθηση οικογένειας σε αυτήν την περιοχή», λέει ο Αρένας, «όπου κάθε σπίτι έχει πολλές γενιές από τους παππούδες μέχρι τα μικρά παιδιά, οι οικογένειες στοιβάζονται σε φορτηγά μαζί και θα δείτε πέντε τύπους συνωστισμένους τριγύρω προσπαθώντας να επισκευάστε έναν κινητήρα. Και μετά υπάρχει η μυρωδιά από φρέσκες τορτίγιες κάθε βράδυ». Η γειτονιά είναι πιο ζωντανή τα βράδια, εξηγεί, όταν οι κάτοικοι επιστρέφουν στα σπίτια τους μετά από πολλές μέρες εργασίας στις βιομηχανίες κατασκευών και υπηρεσιών τροφίμων.
Αλλά αυτό που κάνει τον Βαλβέρδε τόσο ελκυστικό για την Αρένας μπορεί επίσης να αύξησε τους κινδύνους του εν μέσω της πανδημίας του κορωνοϊού. Η τοποθεσία του φέρνει ατμοσφαιρική ρύπανση που μπορεί αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων, τα πολυσύχναστα σπίτια καθιστούν την κοινωνική απόσταση σχεδόν αδύνατη και η κοινή μετακίνηση αυξάνει την έκθεση σε δυνητικά μολυσμένα άτομα.
Ήταν μια μικρή έκπληξη για εμάς, ένα καθηγητής πολεοδομίας και λοιμωξιολόγος, που είχε ο Βαλβέρδε το υψηλότερο ποσοστό νοσηλείας COVID-19 στην πόλη.
Θέματα τόπου
Οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας και οι πολεοδόμοι το γνωρίζουν από καιρό Ο ταχυδρομικός κώδικας κάποιου είναι ένας ιδιαίτερα αξιόπιστος δείκτης του μορφωτικού επιπέδου, των αποδοχών διά βίου και ακόμη προσδόκιμο ζωής. Κοντά στην Ουάσιγκτον, DC, για παράδειγμα, οι κάτοικοι του Chevy Chase μπορούν να περιμένουν να ζήσουν σχεδόν 33 χρόνια περισσότερο από αυτά από το Barry Farm, μια γειτονιά μόλις 10 μίλια μακριά.
Ο ταχυδρομικός κώδικας είναι επίσης ένας μεγάλος δείκτης κινδύνου μετάδοσης ασθένειας. Σε όλες τις ΗΠΑ, σε πόλεις τόσο διαφορετικές όσο Ώστιν, Νέα Υόρκη και Σαν Φρανσίσκο, οι έγχρωμες κοινότητες με χαμηλότερο εισόδημα αντιμετωπίζουν δυσανάλογα υψηλά ποσοστά μόλυνσης από COVID-19, νοσηλείας και θανάτου.
Ένα σύνολο εξηγήσεων για αυτές τις γεωγραφικές ανισότητες επικεντρώνεται στις ατομικές συνθήκες των κατοίκων της γειτονιάς. Πράγματι, για την Το 60% των χαμηλόμισθων εργαζομένων στις ΗΠΑ αρκετά τυχεροί που κράτησαν τις δουλειές τους μέσα από την κρίση, όσοι βρίσκονται σε θέσεις «βασικής υπηρεσίας» όπως οι κατασκευές, η προετοιμασία φαγητού και το λιανικό εμπόριο δεν μπορεί απλά να κάνει ζουμ με συναδέλφους από το σπίτι. Συχνά βασίζονται σε μέλη της οικογένειας, τα οποία μπορεί να ανήκουν σε ηλικιακές ομάδες υψηλού κινδύνου, για τη φροντίδα των παιδιών και εξαρτώνται από πολυσύχναστες δημόσιες συγκοινωνίες για τις μετακινήσεις τους πριν επιστρέψουν στο σπίτι τους πολυσύχναστα διαμερίσματα ή σπίτια. Και όσοι έχουν περιορισμένη αγγλική ευχέρεια συχνά αγωνίζονται να αποκτήσουν αξιόπιστες πληροφορίες για την υγεία. Η έλλειψη ασφάλισης υγείας συχνά οδηγεί τους ανθρώπους να καθυστερούν να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη, μερικές φορές με αποτέλεσμα σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
Στο Ντένβερ, οι χάρτες της γειτονιάς αποκαλύπτουν και άλλες επιρροές. Για παράδειγμα, οι χάρτες νοσηλειών COVID-19 επικαλύπτονται με χάρτες που δείχνουν έλλειψη ασφάλεια υγείας και πρόσβαση σε προληπτική ιατρική περίθαλψη.
Δημόσια Υγεία του Ντένβερ 
Δημόσια Υγεία του Ντένβερ
Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι έχουν επικεντρωθεί στο πώς τα χαρακτηριστικά της γειτονιάς, ή περιβαλλοντικούς παράγοντες, μπορεί να παίζει ρόλο στη μετάδοση του ιού. Είναι δυνατόν οι ίδιες οι γειτονιές αρρωσταίνουν τους ανθρώπους?
Είναι πιθανό. ο Το CDC λέει ότι τα άτομα με άσθμα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια εάν προσβληθούν από COVID-19 και τα ποσοστά άσθματος είναι διαβόητα υπερυψωμένο κοντά σε αυτοκινητόδρομους όπως αυτοί που περιβάλλουν τον Βαλβέρδε. Διαβήτης, υπέρταση και παχυσαρκίας Τα ποσοστά είναι επίσης ισχυροί παράγοντες κινδύνου για τη συστολή του ιού. Αυτές οι συνθήκες συνδέονται με τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή, τα οποία επηρεάζονται άμεσα από την πρόσβαση σε ποιοτική υποδομή πεζοπορίας και ποδηλασίας, πάρκα και καταστήματα υγιεινής διατροφής, όλα τα χαρακτηριστικά που τείνουν να λείπουν σε μειονεκτικές γειτονιές.
Η κληρονομιά του redlining
Γιατί συμβαίνει αυτή η γεωγραφική ομαδοποίηση των μειονεκτημάτων και των προνομίων σε πόλεις γύρω από τις ΗΠΑ;
Πολλές από τις σημερινές μας ανισότητες στην υγεία, τον πλούτο και την κοινωνική κινητικότητα εντοπίζονται στη δεκαετία του 1930, όταν ο Valverde και παρόμοιες γειτονιές ήταν «κόκκινη γραμμή” από την Εταιρεία Δανεισμού Ιδιοκτητών Κατοικίας. Σε αυτή τη ρατσιστική πρακτική, οι τράπεζες χάραξαν κόκκινες γραμμές σε έναν χάρτη γύρω από γειτονιές με έγχρωμους πληθυσμούς, περιορίζοντας τον δανεισμό σε αυτά τα μέρη και εξαλείφοντας τις επενδύσεις τους για τις επόμενες γενιές.
Έργο Χαρτογράφησης Ανισότητας, CC BY-NC-SA
Οι κληρονομιές του redlining είναι καλά τεκμηριωμένες. Λόγω δεκαετιών αποεπένδυσης, κάποτε κόκκινες γειτονιές έχουν υψηλότερα ποσοστά φτώχειας, σχολεία με χαμηλότερες επιδόσεις, περισσότερος διαχωρισμός, χαμηλότερη κοινωνική κινητικότητα, μεγαλύτερη έκθεση σε υπερβολική ζέστη, λιγότερα πάρκα, υψηλότερα ποσοστά εξευγενισμού, να περισσότεροι δείκτες αστικής παρακμής από αυτά που δεν ήταν. Η ιδιοκτησία είναι επίσης ο πρωταρχικός τρόπος με τον οποίο οι οικογένειες χτίζουν και κληρονομούν τον πλούτο στην Αμερική. η μέση λευκή οικογένεια τώρα κατέχει 10 φορές ο πλούτος της μέσης μαύρης οικογένειας και επτά φορές της μέσης ισπανικής οικογένειας.
Στο Ντένβερ, δεκαετίες νομικά επικυρωμένης αποεπένδυσης και διαχωρισμού κατέστησαν τις γειτονιές με κόκκινες γραμμές πρόσφορο έδαφος για την χωροθέτηση ρυπογόνων βιομηχανικών εγκαταστάσεων και δύο διακρατικοί αυτοκινητόδρομοι, ο ένας εκ των οποίων διασχίζει τον Βαλβέρδε – μια γνώριμη ιστορία σε πόλεις γύρω από τις ΗΠΑ.
Αυτές οι ανισότητες έχουν συμβάλει σε τεράστιες διαφορές στα επίπεδα κοινωνική ευαλωτότητα – ο αστερισμός των ατομικών και περιβαλλοντικών συνθηκών που αποδυναμώνουν την ικανότητα μιας κοινότητας να προετοιμαστεί και να ανταποκριθεί σε κρίσεις όπως αυτή η πανδημία. Χαρτογράφηση βαθμολογιών στο Δείκτης κοινωνικής ευπάθειας του CDC στο Ντένβερ αποκαλύπτει πώς αυτά τα ξεκάθαρα μειονεκτήματα συμπίπτουν με τα ποσοστά νοσηλείας COVID-19.
CDC, Γραφείο Απογραφής των ΗΠΑ, CC BY-SA
Χτίζοντας πιο υγιείς πόλεις
Δεδομένων αυτών των πραγματικοτήτων, πώς μπορούν οι πόλεις να περιορίσουν καλύτερα αυτόν τον ιό και να σχεδιάσουν για την επόμενη πανδημία;
Μια αποκεντρωμένη, προσέγγιση προσανατολισμένη στην ισότητα της υγείας για την καταπολέμηση της επιδημίας που φέρνει υπηρεσίες δοκιμών και υποστήριξης στις πιο ιστορικά ευάλωτες γειτονιές μας αύξηση της πρόσβασης στην προληπτική υγειονομική περίθαλψη και βελτίωση της υγείας σε ολόκληρες κοινότητες.
Βραχυπρόθεσμα, οι κρίσιμες προσπάθειες μπορούν να περιλαμβάνουν εκτεταμένες εκδηλώσεις δωρεάν δοκιμών σε ευάλωτες γειτονιές, μαζί με τη διανομή δωρεάν απολυμαντικού χεριών, προμηθειών καθαρισμού και μάσκες, κάτι που βοηθά επίσης να διασφαλιστεί ότι οι επικίνδυνοι κάτοικοι δεν χρειάζεται να ταξιδεύουν με πολυσύχναστα μέσα μαζικής μεταφοράς για να ψωνίσουν. για αυτά τα είδη. Αυτή είναι επίσης μια ευκαιρία σύνδεσης των ανασφάλιστων κατοίκων με την κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης και τους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Ο δήμαρχος του Ντένβερ Μάικλ Χάνκοκ δήλωσε πρόσφατα ότι η πόλη έχει δεσμευτεί να «κάνοντας το τεστ στους ανθρώπους, ιδιαίτερα εκεί που ζουν οι πιο ευάλωτοι κάτοικοί μας». Και τον Απρίλιο, το Σαν Φρανσίσκο κυκλοφόρησε προσωρινές κλινικές επιτόπιας φροντίδας σε γειτονιές που κινδυνεύουν. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε αυτές τις διάσπαρτες κλινικές εκπαιδεύονται για να παρέχουν πολιτιστικά και γλωσσικά κατάλληλες ιατρικές πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει εάν κάποιος αισθάνεται άρρωστος, ποιες επιλογές εξετάσεων και θεραπείας υπάρχουν και πώς να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση του COVID-19.
Μακροπρόθεσμα, οι πολεοδόμοι έχουν αποδείξει τη δέσμευσή τους να δημιουργία υγιών αστικών περιβαλλόντων – αυτά που δίνουν προτεραιότητα στο περπάτημα και το ποδήλατο, προωθούν την αναψυχή, παράγουν πιο προσιτές κατοικίες, επιτρέπουν στους κατοίκους να έχουν πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα σε τοπικό επίπεδο και παρέχουν επιλογές δημόσιας μεταφοράς – μπορεί να έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις για όλους τους κατοίκους.
Επιπλέον, εντοπισμός γειτονικά κέντρα υγείας σε γειτονιές που βρίσκονται σε κίνδυνο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την υγεία και χτίζει μια αίσθηση εμπιστοσύνης της κοινότητας που μπορεί να είναι καθοριστική σε περιόδους κρίσης.
Η Αμερική βρίσκεται σε ένα σταυροδρόμι και οι πόλεις μπορούν να εκμεταλλευτούν αυτήν την ευκαιρία για να αντιμετωπίσουν τις ανισότητες στον τομέα της υγείας. Οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες του πολεοδομικού σχεδιασμού αρχίζουν να συνεργάζονται για να βοηθήσουν στην ανύψωση των κοινοτήτων από την κληρονομιά των πολιτικών που εισάγουν διακρίσεις. Χρησιμοποιώντας παρεμβάσεις που αναγνωρίζουν τη δύναμη του τόπου, η χώρα μπορεί να μετριάσει τη ζημιά από την τρέχουσα επιδημία και να βοηθήσει στη δημιουργία πιο δίκαιων, υγιών και ανθεκτικών κοινοτήτων που είναι καλύτερα προετοιμασμένες για μελλοντικές προκλήσεις.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Jeremy Németh, Αναπληρωτής Καθηγητής Πολεοδομικού και Περιφερειακού Σχεδιασμού, Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Ντένβερ και Sarah Rowan, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής-Μολυσματικών Νόσων, Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Ντένβερ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Βιβλία για την ανισότητα από τη λίστα με τα Best Sellers του Amazon
"Cast: The Origins of Our discontents"
από την Isabel Wilkerson
Σε αυτό το βιβλίο, η Isabel Wilkerson εξετάζει την ιστορία των συστημάτων καστών σε κοινωνίες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Το βιβλίο διερευνά την επίδραση της κάστας στα άτομα και την κοινωνία και προσφέρει ένα πλαίσιο για την κατανόηση και την αντιμετώπιση της ανισότητας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"Το χρώμα του νόμου: Μια ξεχασμένη ιστορία του πώς η κυβέρνησή μας διαχώρισε την Αμερική"
από τον Richard Rothstein
Σε αυτό το βιβλίο, ο Richard Rothstein διερευνά την ιστορία των κυβερνητικών πολιτικών που δημιούργησαν και ενίσχυσαν τον φυλετικό διαχωρισμό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το βιβλίο εξετάζει τον αντίκτυπο αυτών των πολιτικών σε άτομα και κοινότητες και προσφέρει μια έκκληση για δράση για την αντιμετώπιση της συνεχιζόμενης ανισότητας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"Το άθροισμα μας: Τι κοστίζει ο ρατσισμός σε όλους και πώς μπορούμε να ευημερήσουμε μαζί"
από τη Heather McGhee
Σε αυτό το βιβλίο, η Heather McGhee διερευνά το οικονομικό και κοινωνικό κόστος του ρατσισμού και προσφέρει ένα όραμα για μια πιο δίκαιη και ευημερούσα κοινωνία. Το βιβλίο περιλαμβάνει ιστορίες ατόμων και κοινοτήτων που αμφισβήτησαν την ανισότητα, καθώς και πρακτικές λύσεις για τη δημιουργία μιας κοινωνίας χωρίς αποκλεισμούς.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
«Ο μύθος του ελλείμματος: Σύγχρονη νομισματική θεωρία και η γέννηση της λαϊκής οικονομίας»
από τη Στέφανι Κέλτον
Σε αυτό το βιβλίο, η Stephanie Kelton αμφισβητεί τις συμβατικές ιδέες σχετικά με τις κρατικές δαπάνες και το εθνικό έλλειμμα και προσφέρει ένα νέο πλαίσιο για την κατανόηση της οικονομικής πολιτικής. Το βιβλίο περιλαμβάνει πρακτικές λύσεις για την αντιμετώπιση της ανισότητας και τη δημιουργία μιας πιο δίκαιης οικονομίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"
της Μισέλ Αλεξάντερ
Σε αυτό το βιβλίο, η Michelle Alexander διερευνά τους τρόπους με τους οποίους το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης διαιωνίζει τη φυλετική ανισότητα και τις διακρίσεις, ιδιαίτερα κατά των Μαύρων Αμερικανών. Το βιβλίο περιλαμβάνει μια ιστορική ανάλυση του συστήματος και των επιπτώσεών του, καθώς και μια έκκληση για δράση για μεταρρύθμιση.
