Εικόνα από Ο Steve Buissinne
Οι κίνδυνοι ψυχιατρικών διαταραχών και απόπειρων αυτοκτονίας είναι σημαντικά υψηλότεροι για νέους από 15 έως 25 ετών με διαβήτη τύπου 1, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Οι ερευνητές εξέτασαν τον κίνδυνο ψυχιατρικών διαταραχών σε μια ομάδα εφήβων και αναδυόμενων ενηλίκων με διαβήτη τύπου 1 (T1D) στο Κεμπέκ του Καναδά σε σύγκριση με τον ίδιο ηλικιακό πληθυσμό χωρίς διαβήτη.
Τα ευρήματα στο Φροντίδα Διαβήτη υπογραμμίστε τη σημασία του εντοπισμού ψυχιατρικών διαταραχών μεταξύ εφήβων και νέων ενηλίκων με T1D και αυξανόμενη πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια αυτής της ευάλωτης μεταβατικής περιόδου.
«Εντυπωσιακά αποτελέσματα» για άτομα με διαβήτη
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη βάση δεδομένων του Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) που διατηρήθηκε στην Εθνική Ινστιτούτο de santé publique du Québec (INSPQ). Η κοόρτη περιελάμβανε έφηβους και νεαρούς ενήλικες που ζούσαν στο Κεμπέκ - 3,544 με διαβήτη και 1,388,397 χωρίς διαβήτη.
Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά. Σύμφωνα με τη μελέτη, τα άτομα με διαβήτη ηλικίας 15 έως 25 ετών, είναι τρεις φορές πιο πιθανό να επιχειρήσουν αυτοκτονία σε σύγκριση με εκείνα που δεν έχουν διαβήτη και σχεδόν 1.5 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από διαταραχή διάθεσης είτε διαγνώστηκε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης είτε στο νοσοκομείο.
«Μιλάμε για διαταραχές της διάθεσης, όπως κατάθλιψη ή διαταραχές άγχους, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τη διαχείριση της νόσου», λέει η ανώτερη συγγραφέας Meranda Nakhla, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων του Μόντρεαλ του Κέντρου Υγείας του Πανεπιστημίου McGill (MUHC) και επιστήμονας από το Πρόγραμμα Παιδικής Υγείας και Ανάπτυξης του Ινστιτούτου Ερευνών στο MUHC. «Και το γεγονός ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν διαταραχές της ψυχικής υγείας τους θέτει επίσης περισσότερο σε κίνδυνο να έχουν επιπλοκές και νοσηλεία που σχετίζονται με διαβήτη».
Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει περίπου 4,000 παιδιά στο Κεμπέκ. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που απαιτεί μια απαιτητική καθημερινή διαχείριση. Τα άτομα με T1D πρέπει να ελέγχουν τα σάκχαρα στο αίμα τους και να κάνουν την ένεση ινσουλίνης τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Πρέπει επίσης να μετρήσουν τους υδατάνθρακες σε κάθε τροφή που τρώνε και στη συνέχεια να αποφασίσουν πόση ινσουλίνη χρειάζονται. Ο μη βέλτιστος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως οφθαλμική νόσο και νεφρική νόσο ή ακόμη και θάνατο.
«Γνωρίζαμε ήδη από διάφορες μελέτες ότι τα παιδιά και οι έφηβοι με T1D είχαν υψηλότερο κίνδυνο διαταραχών ψυχικής υγείας. Αλλά θέλαμε να δούμε αν αυτό παραμένει αληθινό καθώς μεγαλώνουν και γίνονται νεαροί ενήλικες », λέει η πρώτη συγγραφέας Marie-Eve Robinson, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Παιδικό Νοσοκομείο του Ανατολικού Οντάριο (CHEO), ο οποίος διεξήγαγε αυτήν την έρευνα ως μέρος του μεταπτυχιακού της επιδημιολογίας διατριβή στο Πανεπιστήμιο McGill.
Πλήρης ευθύνη
Η αναδυόμενη ενηλικίωση είναι μια αναπτυξιακή φάση μεταξύ των ηλικιών 18-30 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αναδυόμενοι ενήλικες αναπτύσσουν την αυτονομία τους, κάνουν ταχυδακτυλουργίες σε πολλές ανταγωνιζόμενες κοινωνικές, εκπαιδευτικές και επαγγελματικές ευθύνες και λαμβάνουν μελλοντικές αποφάσεις για τη ζωή, όπως η επιλογή καριέρας και η έναρξη μιας οικογένειας.
«Έχοντας μια χρόνια ασθένεια όπως ο διαβήτης προσθέτει πολυπλοκότητα σε αυτό το στάδιο με έναν πολύ προκλητικό τρόπο», λέει ο Nakhla. «Πάνω από την αντιμετώπιση ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων όπως το κολέγιο ή το πανεπιστήμιο, η επένδυση στην κοινωνική τους ζωή, η εργασία και η εύρεση ενός συντρόφου, αγωνίζονται με τη διαχείριση της χρόνιας ασθένειάς τους».
«Επιπλέον, οι νεαροί ενήλικες με διαβήτη πρέπει να αναλάβουν πλήρως την ευθύνη για τη διαχείριση του διαβήτη τους, κάτι που μπορεί να είναι συντριπτικό όταν οι προηγούμενοι φροντιστές τους παρείχαν σημαντική υποστήριξη κατά την παιδική ηλικία και / ή την εφηβεία», λέει ο Robinson, ο οποίος είναι επίσης βοηθός καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο. της Οτάβα και ερευνητής κλινικής στο ερευνητικό ινστιτούτο CHEO.
Η μετάβαση από παιδιατρική σε φροντίδα διαβήτη ενηλίκων - η οποία συμβαίνει σε ηλικία 18 ετών - και έχει περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας επίσης παράγοντας που καθιστά την αναδυόμενη ενηλικίωση κρίσιμη περίοδο για άτομα με T1D. Αυτή η μετάβαση «μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τον κίνδυνο ψυχιατρικών διαταραχών, όπου υποκείμενοι παράγοντες όπως η αλλαγή στους παρόχους φροντίδας του διαβήτη, οι νέες εγκαταστάσεις θεραπείας, τα αυξημένα επίπεδα ευθύνης και οι διαφορές στη διαχείριση ασθενειών μπορεί να συμβάλουν σε αυτόν τον κίνδυνο», γράφουν οι συγγραφείς.
Μερικά άτομα με διαβήτη χρησιμοποιούν τεχνολογία όπως αισθητήρες γλυκόζης, για έλεγχο σακχάρου στο αίμα σε πραγματικό χρόνο ή την αντλία ινσουλίνης, για συνεχή έγχυση ινσουλίνης.
«Αυτές είναι πολύ εντατικές θεραπείες που βοηθούν στον έλεγχο του διαβήτη, αλλά χρειάζονται επίσης περισσότερο χρόνο από την άποψη της διαχείρισης», λέει ο Nakhla, ο οποίος είναι επίσης αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στο McGill.
«Η μελέτη μας καλύπτει ένα σημαντικό κενό στη βιβλιογραφία, καθώς είναι το μόνο μέχρι σήμερα που αξιολόγησε διαχρονικά τις ψυχιατρικές διαταραχές μεταξύ εφήβων και αναδυόμενων ενηλίκων με διαβήτη», λέει ο Robinson. «Δείχνει ότι απαιτείται περισσότερη υποστήριξη ψυχικής υγείας για αυτόν τον πληθυσμό, για να τους βοηθήσει με τις ανταγωνιστικές προτεραιότητες αυτού του σταδίου ζωής».
Σχετικά με τους Συγγραφείς
Το ερευνητικό ίδρυμα του Κέντρου Υγείας του Πανεπιστημίου McGill, το Fonds de recherche du Québec-Santé (FRQS) και το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Υπηρεσιών του Κεμπέκ χρηματοδότησαν το έργο.
Πηγή: Πανεπιστήμιο McGill
Ανώτερος συγγραφέας: Meranda Nakhla, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων του Μόντρεαλ του Κέντρου Υγείας του Πανεπιστημίου McGill (MUHC) και επιστήμονας από το Πρόγραμμα Παιδικής Υγείας και Ανάπτυξης του Ινστιτούτου στο MUHC. Η Meranda Nakhla είναι επίσης αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στο McGill.
Πρώτη συγγραφέας: Η Marie-Eve Robinson, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Παιδικό Νοσοκομείο του Ανατολικού Οντάριο (CHEO), διεξήγαγε αυτήν την έρευνα ως μέρος της διατριβής της επιδημιολογίας της Master στο Πανεπιστήμιο McGill.
