Το καλύτερο επιχείρημα για ένα σχέδιο υγείας ενός πληρωτή είναι η πρόσφατη απόφαση της γιγαντιαίας ασφαλιστικής εταιρείας Aetna να διασωθεί το επόμενο έτος από 11 από τις 15 πολιτείες όπου πωλεί προγράμματα Obamacare.
Η απόφαση της Aetna ακολουθεί παρόμοιες κινήσεις του UnitedHealth Group, του μεγαλύτερου ασφαλιστή της χώρας και της Humana, ενός από τους άλλους γίγαντες.
Όλοι ισχυρίζονται ότι δεν βγάζουν αρκετά χρήματα επειδή πάρα πολλοί άνθρωποι με σοβαρά προβλήματα υγείας χρησιμοποιούν τις ανταλλαγές Obamacare και δεν γράφουν αρκετοί υγιείς άνθρωποι.
Το πρόβλημα δεν είναι το Obamacare καθ 'εαυτόν. Είναι στη δομή των ιδιωτικών αγορών ασφάλισης υγείας - η οποία δημιουργεί ισχυρά κίνητρα για την αποφυγή ασθενών και την προσέλκυση υγιών. Το Obamacare απλώς κάνει το δομικό πρόβλημα πιο εμφανές.
Με λίγα λόγια, όσο περισσότεροι ασθενείς και λιγότεροι υγιείς προσελκύει ένας ιδιωτικός κερδοσκοπικός ασφαλιστής, τόσο λιγότερο ανταγωνιστικός γίνεται ο ασφαλιστής σε σχέση με άλλους ασφαλιστές που δεν προσελκύουν τόσο υψηλό ποσοστό ασθενών αλλά υψηλότερο ποσοστό υγιών . Τελικά, οι ασφαλιστικές εταιρείες που λαμβάνουν πάρα πολλούς άρρωστους και πολύ λίγους υγιείς απομακρύνονται από την επιχείρηση.
Εάν οι ασφαλιστές δεν είχαν ιδέα ποιοι θα ήταν άρρωστοι και ποιοι θα ήταν υγιείς όταν εγγραφούν για ασφάλιση (και θα τους κρατούσαν ασφαλισμένους στην ίδια τιμή ακόμη και μετά την ασθένειά τους), αυτό δεν θα ήταν πρόβλημα. Αλλά το ξέρουν - και αναπτύσσουν όλο και πιο εξελιγμένους τρόπους για να το ανακαλύψουν.
Δεν είναι μόνο οι άνθρωποι με προϋπάρχουσες συνθήκες που έχουν κάνει τους ασφαλιστές να τρέχουν για τους χαρούμενους λόφους των υγιών πελατών. Είναι επίσης άτομα με γενετικές προθέσεις για ορισμένες ασθένειες που είναι ακριβές για τη θεραπεία, όπως καρδιακές παθήσεις και καρκίνος. Και οι άνθρωποι που δεν ασκούνται αρκετά ή έχουν ανθυγιεινές συνήθειες ή ζουν σε ανθυγιεινά μέρη.
Έτσι, οι ασφαλιστές υγείας ξοδεύουν πολύ χρόνο, προσπάθεια και χρήματα προσπαθώντας να προσελκύσουν άτομα που έχουν μεγάλες πιθανότητες να παραμείνουν υγιείς (οι νέοι και οι κατάλληλοι), ενώ κάνουν ό, τι μπορούν για να αποτρέψουν εκείνους που έχουν μεγάλες πιθανότητες να αρρωστήσουν (οι μεγαλύτεροι, ασθενής και ακατάλληλος).
Ως αποτέλεσμα καταλήγουμε στο πιο περίεργο σύστημα ασφάλισης υγείας που μπορούμε να φανταστούμε: Ένα ακόμη πιο προσεκτικά σχεδιασμένο για να αποφεύγει τους άρρωστους ανθρώπους.
Αν αυτό δεν ήταν αρκετό για να πείσει τους λογικούς ανθρώπους να κάνουν αυτό που έχουν κάνει τα περισσότερα προηγμένα έθνη και να δημιουργήσουν ένα σύστημα αμοιβής, θεωρήστε ότι οι γιγαντιαίοι ασφαλιστές υγείας της Αμερικής ενοποιούνται πλέον σε ολοένα και μεγαλύτερα μεγαθήρια. Η UnitedHealth είναι ήδη απαίσια. Η Αέτνα, εν τω μεταξύ, προσπαθεί να αγοράσει την Χουμάνα.
Οι ασφαλιστές λένε ότι το κάνουν αυτό για να αποκομίσουν οικονομίες κλίμακας, αλλά υπάρχουν λίγα στοιχεία ότι το μεγάλο μέγεθος εξοικονομεί κόστος.
Στην πραγματικότητα, γίνονται πολύ μεγάλοι για να αποκτήσουν μεγαλύτερη διαπραγματευτική μόχλευση για όλους όσους συνεργάζονται - νοσοκομεία, γιατρούς, εργοδότες, κυβέρνηση και καταναλωτές. Με αυτόν τον τρόπο έχουν ακόμη μεγαλύτερα κέρδη.
Αλλά αυτά τα μεγαλύτερα κέρδη έρχονται σε βάρος των νοσοκομείων, των γιατρών, των εργοδοτών, της κυβέρνησης και, τελικά, των φορολογουμένων και των καταναλωτών.
Έτσι, η πραγματική επιλογή στο μέλλον γίνεται σαφής. Το Obamacare το καπνίζει μόνο. Μια εναλλακτική λύση είναι ένα δημόσιο σύστημα μεμονωμένων πληρωμών. Το άλλο είναι ένα εξαιρετικά δαπανηρό κερδοσκοπικό ολιγοπώλιο με τη δύναμη της αγοράς να χρεώνει υψηλές τιμές ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους-και να χρεώνει άρρωστους (ή αυτούς που πιθανόν να είναι άρρωστοι) ένα χέρι και ένα πόδι.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ο ROBERT B. REICH, Καθηγητής Δημόσιας Πολιτικής του Καγκελαρίου στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Μπέρκλεϋ, ήταν γραμματέας Εργασίας στη διοίκηση του Κλίντον. Το περιοδικό Time τον ονόμασε έναν από τους δέκα πιο αποτελεσματικούς γραμματείς του υπουργικού συμβουλίου του περασμένου αιώνα. Έχει γράψει δεκατρία βιβλία, συμπεριλαμβανομένων των best seller »Μετασειμική δόνηση" και "Το έργο των Εθνών"Το τελευταίο του,"Πέρα από Outrage, "κυκλοφορεί τώρα στο χαρτόδετο βιβλίο. Είναι επίσης ιδρυτικός συντάκτης του περιοδικού American Prospect και πρόεδρος του Common Cause.
Βιβλία του Ρόμπερτ Ράιχ
Εξοικονόμηση καπιταλισμού: Για πολλούς, όχι για λίγους - από τον Robert B. Reich
Η Αμερική γιορτάστηκε κάποτε και καθορίστηκε από τη μεγάλη και ευημερούσα μεσαία τάξη της. Τώρα, αυτή η μεσαία τάξη συρρικνώνεται, μια νέα ολιγαρχία ανεβαίνει και η χώρα αντιμετωπίζει τη μεγαλύτερη ανισότητα πλούτου της σε ογδόντα χρόνια. Γιατί το οικονομικό σύστημα που έκανε την Αμερική ισχυρή ξαφνικά μας αποτυγχάνει και πώς μπορεί να διορθωθεί;
Περισσότερα για περισσότερες πληροφορίες ή για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.
Beyond Outrage: Τι πήγε στραβά με την οικονομία και τη δημοκρατία μας και πώς να το διορθώσουμε -- από τον Robert B. Reich
Σε αυτό το έγκαιρο βιβλίο, ο Robert B. Reich υποστηρίζει ότι τίποτα καλό δεν συμβαίνει στην Ουάσινγκτον, εκτός εάν οι πολίτες είναι ενεργοποιημένοι και οργανωμένοι για να διασφαλίσουν ότι η Ουάσιγκτον ενεργεί στο κοινό. Το πρώτο βήμα είναι να δείτε τη μεγάλη εικόνα. Το Beyond Outrage συνδέει τα σημεία, δείχνοντας γιατί το αυξανόμενο μερίδιο του εισοδήματος και του πλούτου που πηγαίνει στην κορυφή έχει παρεμποδίσει τις θέσεις εργασίας και την ανάπτυξη για όλους τους άλλους, υπονομεύοντας τη δημοκρατία μας. προκάλεσε τους Αμερικανούς να γίνονται όλο και πιο κυνικοί για τη δημόσια ζωή. και γύρισε πολλούς Αμερικανούς εναντίον του άλλου. Εξηγεί επίσης γιατί οι προτάσεις του «οπισθοδρομικού δικαιώματος» είναι λανθασμένες και παρέχει έναν σαφή χάρτη πορείας για το τι πρέπει να γίνει αντ 'αυτού. Εδώ είναι ένα σχέδιο δράσης για όλους όσους ενδιαφέρονται για το μέλλον της Αμερικής.
Περισσότερα για περισσότερες πληροφορίες ή για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.
