Το 2017, ο γενικός ελεγκτής του Saskatchewan έδειξε ότι ένα ιδιωτικό πρόγραμμα μαγνητικής τομογραφίας αμοιβής αύξησε πραγματικά τους χρόνους αναμονής για σαρώσεις παρά την υποσχεθείσα μείωση. Εδώ, ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας ετοιμάζεται στο νοσοκομείο Sunnybrook του Τορόντο την 1η Μαΐου 2018. ΤΟ ΚΑΝΑΔΙΚΟ ΤΥΠΟΣ / Chris Young
Σύμφωνα με το Toronto Star. Αυτή είναι σαφώς η λανθασμένη λύση στα προβλήματα υγείας της επαρχίας και του έθνους στο σύνολό του.
In μια επιστολή προς τους 68,000 δημοσίους υπαλλήλους του Οντάριο, που γράφτηκε στις 7 Ιανουαρίου, η Ford υποσχέθηκε να τερματίσει γρήγορα την «ιατρική του διαδρόμου» και να χρηματοδοτήσει επαρκώς την υγειονομική περίθαλψη.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Οντάριο πρέπει να βελτιωθεί. Αλλά η προτεραιότητα στη φροντίδα που βασίζεται στην ικανότητα πληρωμής αντί για ιατρική ανάγκη θα επιδεινώσει την ιατρική του διαδρόμου και θα επιδεινώσει τους χρόνους αναμονής για όλους εκτός από τους πλουσιότερους ασθενείς.
Η ιδιωτική πληρωμή αυξάνει τους χρόνους αναμονής
A Κατάταξη 2017 για την πρόσβαση και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης σε 195 χώρες έδωσε στον Καναδά βαθμολογία 88 στα 100. Αυτό τοποθετεί το σύστημα υγείας μας στο κορυφαίο 10 τοις εκατό στον κόσμο. Αυτό δικαιολογεί την αδράνεια σε τομείς όπου πρέπει να βελτιωθούμε; Φυσικά όχι, αλλά υποδηλώνει ότι υπάρχουν πολλά στοιχεία του σημερινού μας συστήματος που αξίζει να κρατήσουμε.
Στοιχεία από την Αυστραλία μέχρι τη Γερμανία και την Ελβετία το αποδεικνύουν Η ιδιωτική πληρωμή αυξάνει τους χρόνους αναμονής για την πλειοψηφία των ασθενών που εξαρτώνται από υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από το δημόσιο και αυξάνει το συνολικό κόστος του συστήματος.
Στην πραγματικότητα, χώρες που ξεπερνούν τον Καναδά σε παγκόσμια κατάταξη ξοδεύουμε περισσότερα δημόσια δολάρια για την υγειονομική περίθαλψη (80-85 τοις εκατό) από ό,τι εμείς (73 τοις εκατό) και καλύπτουν ένα ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών.
Δεν χρειάζεται να βασιστούμε μόνο στη διεθνή εμπειρία για να δούμε την ανοησία του σχεδίου ιδιωτικοποιήσεων της Ford. Το 2017, ο γενικός ελεγκτής του Saskatchewan το έδειξε αυτό ένα ιδιωτικό πρόγραμμα μαγνητικής τομογραφίας με πληρωμή στην πραγματικότητα αύξησε τους χρόνους αναμονής για σαρώσεις παρά την υποσχεθείσα μείωση.
Στη Βρετανική Κολομβία, ο πρώην πρωθυπουργός Γκόρντον Κάμπελ, τώρα στενός σύμβουλος της Φορντ, επέτρεψε ευτυχώς στις ιδιωτικές κλινικές πληρωμών και κερδοσκοπικού χαρακτήρα να ανθίσουν. Τώρα η Cambie Surgeries Corporation, μια κερδοσκοπική εγκατάσταση που ανήκει σε επενδυτές, μάχεται συνταγματική αμφισβήτηση στο Ανώτατο Δικαστήριο της επαρχίας να ανατρέψει τον νόμο BC Medicare Protection Act.
Αυτή η εταιρεία επιδιώκει να ανοίξει τις πόρτες σε μια δεύτερη βαθμίδα ιδιωτικών πληρωμών για ιατρική περίθαλψη απαραίτητη, να επιτρέψει επιπλέον χρέωση που υπερβαίνει το χρονοδιάγραμμα δημόσιας αμοιβής και να επιτρέψει τη διπλή πρακτική — έτσι ώστε οι γιατροί που εργάζονται στο δημόσιο σύστημα να μπορούν να χρεώνουν και τα δύο κυβέρνηση και ασθενείς για την ίδια υπηρεσία.
Οι κερδοσκοπικές κλινικές κοστίζουν περισσότερο
Το 2000, η προηγούμενη Συντηρητική κυβέρνηση του Οντάριο υπό τον Μάικ Χάρις ανέθεσε συμβόλαιο σε έναν ιδιωτικό κερδοσκοπικό όμιλο για να αντιμετωπίσει μια καθυστέρηση στη θεραπεία του καρκίνου με ακτινοβολία. Η κυβέρνηση έδωσε στην κλινική 4 εκατομμύρια δολάρια σε κόστος έναρξης και σύμφωνα με έκθεση του γενικού ελεγκτή, η θεραπεία στην κλινική κόστιζε 500 $ περισσότερο ανά ασθενή σε σύγκριση με τα δημόσια νοσοκομεία μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα.
Απλώς, οι κλινικές με γνώμονα το κέρδος δεν θα κρατούν χρήματα στις τσέπες των ασθενών, μια από τις βασικές υποσχέσεις της εκστρατείας της Ford.
Οι υποστηρικτές των ιδιωτικών πληρωμών - όπως η Ford - υποστηρίζουν ότι απελευθερώνει πόρους και συντομεύει τις γραμμές αναμονής στο δημόσιο σύστημα. Αυτό είναι ψευδές. Νέοι γιατροί και νοσηλευτές δεν δημιουργούνται από τον αέρα. Η πλειονότητα των Καναδών, οι οποίοι θα συνέχιζαν να βασίζονται σε ένα δημόσιο σύστημα, θα περίμεναν ακόμη περισσότερο για γιατρούς, νοσηλευτές και άλλους που θα είχαν κίνητρα να εργάζονται λιγότερες ώρες στο δημόσιο σύστημα και περισσότερες στο επικερδές ιδιωτικό σύστημα αμοιβών.
Με λιγότερους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να παραμένουν στο δημόσιο σύστημα, δεν αποτελεί έκπληξη ότι η «ιατρική του διαδρόμου» θα επιδεινωθεί για όσους έχουν μείνει πίσω.
Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να βασίζεται στην ανάγκη
Υπάρχουν λύσεις που βασίζονται σε στοιχεία που είναι καλύτερες από την κερδοσκοπική περίθαλψη και που θα εξασφαλίσουν ισότιμη πρόσβαση στη φροντίδα για όλους μας.
Για παράδειγμα, ο διάσημος χειρουργός σπονδυλικής στήλης Dr. Raj Ramersaud ξεκίνησε ένα πιλοτικό έργο στο Τορόντο που μείωσε τον μέσο χρόνο αναμονής για επίσκεψη σε έναν ειδικό σπονδυλικής στήλης από 18 μήνες σε μόλις δύο εβδομάδες και μείωσε τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας κατά 30 τοις εκατό.
Η Barbara Pereira μιλά για τη λήψη θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη σε μία από τις Διεπαγγελματικές Κλινικές Αξιολόγησης και Εκπαίδευσης Σπονδυλικής Στήλης που ξεκίνησε ο Δρ. Raj Rampersaud. Αυτές οι κλινικές έχουν περιορίσει δραστικά τους χρόνους αναμονής για θεραπεία.
{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}
Ένα άλλο επιτυχημένο παράδειγμα είναι ένα έργο «eConsult» που εφαρμόστηκε πιλοτικά στην Οτάβα. Χτισμένο γύρω από την εικονική πρόσβαση σε ειδικούς, αυτό μείωσε την ανάγκη για προσωπικές διαβουλεύσεις κατά 40 τοις εκατό, με τις συμβουλές ειδικών να φτάνουν, κατά μέσο όρο, σε μόλις δύο ημέρες. Η πιο γρήγορη απόκριση; Έξι λεπτά. Αυτό το πρόγραμμα είναι πλέον διαθέσιμο σε ολόκληρο το Οντάριο.
Υπάρχουν πολλά άλλα παραδείγματα για το πώς μπορούμε να συντομεύσουμε τους χρόνους αναμονής για να βελτιώσουμε την πρόσβαση στην περίθαλψη, κανένα από τα οποία δεν ανατρέπει τις θεμελιώδεις αρχές της Medicare για παροχή φροντίδας με βάση την ανάγκη και όχι την ικανότητα πληρωμής.
Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε σε λίγους εκλεκτούς να επωφεληθούν από αλλαγές στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που θα επηρεάσουν αρνητικά τους περισσότερους από εμάς για τις επόμενες γενιές. Πρέπει να βελτιώσουμε τον τρόπο με τον οποίο οργανώνουμε και παρέχουμε τη φροντίδα μας και να χρηματοδοτήσουμε επαρκώς το σύστημα αντί να το λιμοκτονούμε οικονομικά και να το διαχειριζόμαστε κακώς όπως σχεδιάζει η Ford.
Το να επιτρέπεται η ιδιωτική πληρωμή είναι μια υπερβολικά απλοϊκή λύση σε ένα περίπλοκο πρόβλημα. Και είναι λάθος.
Σχετικά με τους συγγραφείς
Sarah Giles, Λέκτορας Οικογενειακής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο της Οτάβα; Danyaal Raza, Οικογενειακός Ιατρός & Επίκουρος Καθηγητής, Πανεπιστήμιο του Τορόντοκαι Rupinder Brar, Κλινικός Επίκουρος Καθηγητής, University of British Columbia
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
