Πώς επηρεάζει η γονιμότητα το υπερβολικό βάρος;
Η δίαιτα και η άσκηση είναι πιο πιθανό να πετύχουν όταν γίνονται μαζί.
Φωτογραφία: www.shutterstock.com

Το ποσοστό των Αυστραλών που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι είναι στο XNUMX όλων των εποχών υψηλό. Γνωρίζουμε ότι το υπερβολικό βάρος συνδέεται με πολλές δυσμενείς συνέπειες για την υγεία, αλλά τώρα υπάρχει αυξανόμενη κατανόηση ότι επηρεάζει επίσης τη γονιμότητα.

Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα

Μια λεπτή ορμονική ισορροπία ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται λεπτίνη, η οποία παράγεται στον λιπώδη ιστό. Αυτό μπορεί να διαταράξει την ορμονική ισορροπία και να οδηγήσει σε μειωμένη γονιμότητα.

Η ποσότητα και η κατανομή του σωματικού λίπους επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο μέσω μιας σειράς ορμονικών μηχανισμών. Όσο περισσότερο περιττό βάρος και περισσότερο κοιλιακό λίπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δυσκολιών γονιμότητας.

Το υπερβολικό βάρος, ιδιαίτερα το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά, συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη (όταν το σώμα πρέπει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φυσιολογικά) και με μειωμένα επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG), μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην ρύθμιση των σεξουαλικών ορμονών ανδρογόνων και οιστρογόνων.

Αυτός ο διαλογισμός στα αυξάνει τον κίνδυνο των ακανόνιστων εμμηνορροϊκών κύκλων, που με τη σειρά του μειώνει τη γονιμότητα. Μια μελέτη διαπίστωσε Οι γυναίκες που ήταν παχύσαρκες είχαν πολύ λιγότερες πιθανότητες να συλλάβουν εντός ενός έτους από τη διακοπή της αντισύλληψης από τις γυναίκες με φυσιολογικό εύρος βάρους (66.4% των παχύσαρκων γυναικών συλλάβουν μέσα σε 12 μήνες, σε σύγκριση με το 81.4% των γυναικών φυσιολογικού βάρους).


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Οι αλλαγές στη ρυθμισμένη ορμονική ισορροπία που ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο που προκαλείται από το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ανωορρηξία (όταν δεν απελευθερώνεται ωάριο από τις ωοθήκες). Οι γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 27 είναι τρεις φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες στο φυσιολογικό εύρος βάρους να μην μπορούν να συλλάβουν επειδή δεν έχουν ωορρηξία.

Πολλές γυναίκες που έχουν υπερβολικό βάρος εξακολουθούν να έχουν ωορρηξία, αλλά φαίνεται ότι η ποιότητα των ωαρίων που παράγουν είναι μειωμένη. Η απόδειξη για αυτό είναι ότι μεταξύ των γυναικών που έχουν ωορρηξία, κάθε μονάδα ΔΜΣ είναι πάνω από 29 μειώνει την πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης μέσα σε 12 μήνες κατά περίπου 4%.

Αυτό σημαίνει ότι για μια γυναίκα με ΔΜΣ 35, η πιθανότητα να μείνει έγκυος μέσα σε ένα χρόνο είναι 26% χαμηλότερη και για μια γυναίκα με ΔΜΣ 40 είναι 43% χαμηλότερη σε σύγκριση με γυναίκες με ΔΜΣ μεταξύ 21 και 29.

Και όταν τα ζευγάρια χρησιμοποιούν εξωσωματική γονιμοποίηση για να συλλάβουν, η πιθανότητα ενός ζωντανού τοκετού είναι μικρότερη για τις γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες σε σχέση με τις γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ. Κατά μέσο όρο, σε σύγκριση με γυναίκες στο εύρος υγιούς βάρους, η πιθανότητα ζωντανού τοκετού με εξωσωματική γονιμοποίηση μειώνεται κατά 9% σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες και 20% σε γυναίκες που είναι παχύσαρκες .

Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανδρική γονιμότητα

Στους άνδρες, η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με χαμηλότερη γονιμότητα. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονικά προβλήματα, σεξουαλική δυσλειτουργία και άλλες συνθήκες υγείας συνδέεται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η υπνική άπνοια (τα οποία σχετίζονται και τα δύο με μείωσε τα επίπεδα τεστοστερόνης και προβλήματα στύσης.

Υπολογίζεται ότι κουβαλάει επιπλέον 10 κιλά μειώνει την ανδρική γονιμότητα κατά 10%.

A αναθεώρηση των μελετών σχετικά με τις επιπτώσεις της πατρικής παχυσαρκίας στα αναπαραγωγικά αποτελέσματα, διαπιστώθηκε ότι οι παχύσαρκοι άνδρες είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν στειρότητα και λιγότερο πιθανό να γεννήσουν ζωντανό εάν αυτοί και ο σύντροφός τους χρησιμοποιούσαν τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στο ότι η παχυσαρκία όχι μόνο μειώνει την ποιότητα του σπέρματος, αλλά αλλάζει και την ποιότητα του σπέρματος φυσική και μοριακή δομή των σπερματοζωαρίων.

Τα καλά νέα

Ενώ τα γεγονότα για την παχυσαρκία και τη γονιμότητα μπορεί να φαίνονται τρομακτικά, υπάρχουν και κάποια καλά νέα. Οι παρεμβάσεις απώλειας βάρους, ιδιαίτερα αυτές που περιλαμβάνουν δίαιτα και άσκηση, μπορούν να προάγουν την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και βελτιώσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Σε παχύσαρκες γυναίκες με ανωορρηξία υπογονιμότητα, ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους 5-10% βελτιώνει τη γονιμότητα και την πιθανότητα σύλληψης.

Η απώλεια βάρους 7% του σωματικού βάρους και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα σε τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης δραστηριότητας είναι συνιστάται για τη βελτίωση της υγείας και τη γονιμότητα των ατόμων που φέρουν υπερβολικό βάρος.

Η ΣυνομιλίαΤέλος, άνδρες και γυναίκες είναι δύο φορές πιο πιθανό να αλλάξουν τη θετική συμπεριφορά υγείας εάν το κάνει και ο σύντροφός τους. Έτσι, το να μείνετε έγκυος θα είναι πιο πιθανό εάν κάνετε δίαιτα και ασκηθείτε μαζί.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Karin Hammarberg, Senior Research Fellow, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Preventive Medicine, Πανεπιστήμιο Monash

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Βιβλία από αυτόν τον συντάκτη:

at