Οι ημικρανίες είναι πιο συχνές και έντονες κατά την αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας. PixelsEffect/iStock μέσω Getty Images Plus
Η ημικρανία είναι μακριά περισσότερο από έναν πονοκέφαλο – είναι μια εξουθενωτική διαταραχή του νευρικού συστήματος.
Τα άτομα που έχουν ημικρανίες βιώνουν έντονο παλλόμενο ή παλλόμενο πόνο, συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και εξαιρετική ευαισθησία στο φως ή τον ήχο. Μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή μέρες, και για να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία, μερικοί άνθρωποι περνούν χρόνο απομονωμένοι σε σκοτεινά, ήσυχα δωμάτια.
Περίπου 800 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχετε πονοκεφάλους ημικρανίας; μόνο στις ΗΠΑ, για το εκατομμύριο 39, ή περίπου το 12% του πληθυσμού, τα έχει τακτικά.
Και οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους είναι γυναίκες. Περισσότερο από τρεις φορές περισσότερες γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες παθαίνουν ημικρανίες. Για τις γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών, η ημικρανία είναι η πρώτη αιτία αναπηρίας σε όλο τον κόσμο.
Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι οι ημικρανίες των γυναικών είναι πιο συχνό, πιο αναπηρικό και με μεγαλύτερη διάρκεια παρά των ανδρών. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες αναζητήστε ιατρική φροντίδα και συνταγογραφούμενα φάρμακα για ημικρανίες. Και γυναίκες που έχουν ημικρανίες τείνουν να έχουν περισσότερα προβλήματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης.
Ως πιστοποιημένος νευρολόγος που ειδικεύεται στην ιατρική για τον πονοκέφαλο, θεωρώ ότι οι διαφορές των φύλων στις ημικρανίες είναι συναρπαστικές. Και μερικοί από τους λόγους για τους οποίους υπάρχουν αυτές οι διαφορές μπορεί να σας εκπλήξουν. Μια ποικιλία φαρμάκων και θεραπειών προσφέρουν ανακούφιση για τις ημικρανίες.
Ημικρανίες και ορμόνες
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες πίσω από το γιατί οι άνδρες και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν διαφορετικά τις κρίσεις ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν ορμόνες, γενετική, πώς ενεργοποιούνται ή απενεργοποιούνται ορισμένα γονίδια – α τομέα μελέτης που ονομάζεται επιγενετική – και το περιβάλλον.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν ρόλο στη διαμόρφωση της δομής, της λειτουργίας και της προσαρμοστικότητας του εγκεφάλου όταν πρόκειται για ημικρανίες. Οι ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη, μέσω διαφορετικών μηχανισμών, παίζουν ρόλο στη ρύθμιση πολλών βιολογικών λειτουργιών. Επηρεάζουν διάφορες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο και μπορεί να συμβάλλουν σε λειτουργικές και δομικές διαφορές σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ημικρανιών. Επιπλέον, οι ορμόνες του φύλου μπορούν αλλάζει γρήγορα το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων, που μπορεί να προδιαθέσει τους ανθρώπους σε κρίσεις ημικρανίας.
Κατά την παιδική ηλικία, τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια έχουν ένα ίσες πιθανότητες να εμφανίσετε ημικρανίες. Υπολογίζεται ότι περίπου Το 10% όλων των παιδιών θα τα έχουν σε κάποιο σημείο. Αλλά όταν τα κορίτσια φτάνουν στην εφηβεία, η πιθανότητα να εμφανίσουν ημικρανίες αυξάνεται.
Αυτό οφείλεται στο κυμαινόμενα επίπεδα των ορμονών του φύλου, πρωτίστως οιστρογόνων, που σχετίζεται με την εφηβεία – αν και άλλες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων προγεστερόνης, μπορεί επίσης να εμπλέκονται.
Κάποια κορίτσια έχουν την πρώτη τους ημικρανία περίπου του πρώτου εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Αλλά οι ημικρανίες είναι συχνά πιο συχνές και έντονες κατά την αναπαραγωγική και τεκνοποιητική ηλικία μιας γυναίκας.
Οι ερευνητές υπολογίζουν περίπου το 50% έως 60% των γυναικών με ημικρανίες βιώσετε εμμηνορροϊκές ημικρανίες. Αυτές οι ημικρανίες εμφανίζονται συνήθως τις ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως, όταν η Η πτώση των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες. Οι ημικρανίες της περιόδου μπορεί να είναι πιο σοβαρές και να διαρκέσουν περισσότερο από τις ημικρανίες σε άλλες περιόδους του μήνα.
Μια κατηγορία φαρμάκων που κυκλοφόρησαν τη δεκαετία του 1990 – τριπτάνες – χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ημικρανίας. ορισμένες τριπτάνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά για τις εμμηνορροϊκές ημικρανίες. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζεται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ήταν επίσης αποτελεσματικά στη μείωση της δυσφορίας και της διάρκειας των εμμηνορροϊκών ημικρανιών. Το ίδιο μπορεί και μια ποικιλία μεθόδων αντισύλληψης, που βοηθούν διατηρώντας τα επίπεδα των ορμονών σταθερά.
Ημικρανία με αύρα
Οι γυναίκες όμως που έχουν ημικρανία με αύρα, που είναι ένας ξεχωριστός τύπος ημικρανίας, θα πρέπει γενικά να αποφεύγετε τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού, επειδή τα οιστρογόνα μπορούν να προάγουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων για γυναίκες με αύρες περιλαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστερόνη, το εμβόλιο Depo-Provera και ενδομήτριες συσκευές.
Οι αύρες επηρεάζουν περίπου το 20% των ατόμων που έχουν ημικρανίες. Συνήθως, πριν από την ημικρανία, το άτομο αρχίζει να βλέπει πιο συχνά σκοτεινά σημεία και γραμμές ζιγκ-ζαγκ. Λιγότερο συχνά, περίπου στο 10% των περιπτώσεων, εμφανίζεται επίσης αδυναμία να μιλήσει καθαρά ή μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. Αυτά τα συμπτώματα συσσωρεύονται αργά, γενικά διαρκούν λιγότερο από μία ώρα πριν εξαφανιστούν και συνήθως ακολουθούνται από πόνο στο κεφάλι.
Αν και αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, μια αύρα τείνει να εμφανίζεται αργά, μέσα σε λίγα λεπτά – ενώ τα εγκεφαλικά συνήθως συμβαίνουν ακαριαία.
Τούτου λεχθέντος, μπορεί να είναι δύσκολο και επικίνδυνο για ένα μη ιατρικό άτομο να προσπαθήσει να διακρίνει τη διαφορά μεταξύ των δύο καταστάσεων, ιδιαίτερα στη μέση μιας επίθεσης, και να προσδιορίσει εάν πρόκειται για ημικρανία με αύρα ή εγκεφαλικό. Εάν υπάρχει κάποια αβεβαιότητα ως προς το τι φταίει, μια κλήση στο 911 είναι πολύ συνετή. Εάν είστε γυναίκα και οι ημικρανίες σας συμβαίνουν την ίδια ώρα κάθε μήνα, μπορεί να είναι ημικρανίες της περιόδου.
Ημικρανίες κατά την εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση
Για τις γυναίκες που είναι έγκυες, οι ημικρανίες μπορεί να είναι ιδιαίτερα εξουθενωτική κατά το πρώτο τρίμηνο, μια περίοδος που η πρωινή ναυτία είναι συχνή, γεγονός που καθιστά δύσκολο το φαγητό, τον ύπνο ή την ενυδάτωση. Ακόμη χειρότερα, η παράλειψη ή η παράλειψη οποιουδήποτε από αυτά τα πράγματα μπορεί να κάνει πιο πιθανές τις ημικρανίες.
Τα καλά νέα είναι ότι οι ημικρανίες γενικά τείνουν να μειώνονται σε βαρύτητα και συχνότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για ορισμένες γυναίκες, εξαφανίζονται, ειδικά καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Αλλά στη συνέχεια, για όσες τις βίωσαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ημικρανίες τείνουν να αυξηθεί μετά τον τοκετό.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στα μειωμένα επίπεδα ορμονών, καθώς και στη στέρηση ύπνου, στο στρες, στην αφυδάτωση και σε άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη φροντίδα ενός βρέφους.
Οι κρίσεις ημικρανίας μπορεί επίσης να αυξηθούν κατά τη διάρκεια περιμηνόπαυση, η μεταβατική φάση της γυναίκας στην εμμηνόπαυση. Και πάλι, τα κυμαινόμενα επίπεδα ορμονών, ιδιαίτερα τα οιστρογόνα, τα ενεργοποιούν, μαζί με τον χρόνιο πόνο, την κατάθλιψη και τις διαταραχές του ύπνου που μπορεί να εμφανιστούν αυτό το διάστημα.
Αλλά καθώς προχωρά η εμμηνόπαυση, οι ημικρανίες γενικά μειώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαφανίζονται εντελώς. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τόσο της συχνότητας όσο και της σοβαρότητας των ημικρανιών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όπως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης περιέχει γυναικείες ορμόνες και χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει εκείνες που το σώμα σας κάνει λιγότερο από την εμμηνόπαυση ή μετά.
Ανδρικές ημικρανίες
Η συχνότητα και η σοβαρότητα των ημικρανιών αυξάνονται ελαφρώς για άνδρες στα 20 τους. Τείνουν να επιβραδύνουν, να κορυφωθούν ξανά γύρω στα 50 και μετά να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν εντελώς. Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι καλά κατανοητό, αν και ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, περιβαλλοντικών επιρροών και επιλογών τρόπου ζωής μπορεί να συμβάλει στην άνοδο.
Οι ιατρικοί ερευνητές έχουν ακόμη περισσότερα να μάθουν για το γιατί γυναίκες και άνδρες εμφανίζουν ημικρανίες. Η γεφύρωση του χάσματος μεταξύ των φύλων στην έρευνα για την ημικρανία όχι μόνο ενδυναμώνει τις γυναίκες, αλλά προάγει επίσης την κατανόηση της πάθησης στο σύνολό της και δημιουργεί ένα μέλλον όπου οι ημικρανίες αντιμετωπίζονται καλύτερα.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Danielle Wilhour, Επίκουρος Καθηγητής Νευρολογίας, Ιατρική πανεπιστημιούπολη του Πανεπιστημίου του Κολοράντο Anschutz
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
