Η παράλειψη γευμάτων θα μπορούσε να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Κινηματογράφοι

Το Ηνωμένο Βασίλειο και ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ έχουν γίνει οι πιο πρόσφατες καθορίζει σχέδια για χαλάρωση του lockdown τους λόγω κορωνοϊού. Τελικά, κάθε κυβέρνηση που επιχειρεί να χαλαρώσει τους περιορισμούς πρέπει να παρακολουθεί στενά τους καθημερινούς αριθμούς μόλυνσης και την εξάπλωση του ιού. Στην ιδανική περίπτωση, κάθε νέα περίπτωση θα πρέπει να ανιχνεύεται και να διαχειρίζεται.

Το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότερες χώρες δεν διαθέτουν τους πόρους για να δοκιμάσουν και να ιχνηλατήσουν αρκετούς ανθρώπους. Αλλά η εφαρμογή μας, η οποία ονομάζεται Μελέτη συμπτωμάτων COVID και βασίζεται σε περίπου 3.4 εκατομμύρια χρήστες στο Ηνωμένο Βασίλειο, τις ΗΠΑ και τη Σουηδία που καταγράφουν συμπτώματα καθημερινά, θα μπορούσε να βοηθήσει. Σε μια νέα μελέτη, δημοσιεύθηκε στο Nature Medicine, δείχνουμε ότι αυτή η εφαρμογή μπορεί να εκτιμήσει εάν κάποιος έχει COVID-19 αποκλειστικά με βάση τα συμπτώματά του – με υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Η εφαρμογή (παλαιότερα γνωστή ως Covid Symptom Tracker) ξεκίνησε από την ομάδα μας στο King's College του Λονδίνου σε συνεργασία με την εταιρεία τεχνολογίας υγείας ZOE (το οποίο ένας από εμάς βοήθησε να συν-ιδρυθεί) τον Μάρτιο. Οι χρήστες καλούνται να πουν εάν αισθάνονται καλά ή αντιμετωπίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με τον COVID-19 κάθε μέρα. Μέσα σε 14 ημέρες, με τη βοήθεια των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, συγκεντρώσαμε 2 εκατομμύρια χρήστες, συλλέγοντας ζωτικής σημασίας πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της μόλυνσης από κορωνοϊό και την εξάπλωση της νόσου σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο.

Για τη νέα μας μελέτη, η οποία έχει αξιολογηθεί από ομοτίμους, αναλύσαμε δεδομένα που συγκεντρώθηκαν από λιγότερο από 2.5 εκατομμύρια ανθρώπους στο Ηνωμένο Βασίλειο που καταγράφονταν τακτικά την κατάσταση της υγείας τους στην εφαρμογή. Περίπου το ένα τρίτο είχε καταγράψει πολλαπλά συμπτώματα που σχετίζονται με τον COVID-19. Περισσότεροι από 15,000 άνθρωποι ανέφεραν ότι είχαν κάνει τεστ για κοροναϊό, με σχεδόν 6,500 να είναι θετικοί. Επιβεβαιώσαμε τα ευρήματα με δεδομένα από περίπου 168,000 χρήστες της εφαρμογής με έδρα τις ΗΠΑ – 2,736 από τους οποίους είχαν ελεγχθεί για COVID-19, ενώ 726 ήταν θετικοί. Οι χρήστες των ΗΠΑ άρχισαν να συμμετέχουν περίπου μία εβδομάδα μετά τους χρήστες του Ηνωμένου Βασιλείου.

Λέγοντας συμπτώματα

Στη συνέχεια, ερευνήσαμε ποια συμπτώματα που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με τον COVID-19 ήταν πιο πιθανό να προβλέψουν ένα θετικό τεστ. Η απώλεια γεύσης και όσφρησης ήταν ιδιαίτερα εντυπωσιακή, με τα δύο τρίτα των χρηστών να είναι θετικοί σε λοίμωξη από κορωνοϊό να τις ανέφεραν σε σύγκριση με λίγο περισσότερο από το ένα πέμπτο των συμμετεχόντων που βρέθηκαν αρνητικοί.

  τρισδιάστατη ιατρική απεικόνιση του κορωνοϊού. Corona Borealis Studio

Στη συνέχεια, δημιουργήσαμε ένα μαθηματικό μοντέλο που μπορεί να προβλέψει με σχεδόν 80% ακρίβεια εάν ένα άτομο είναι πιθανό να έχει COVID-19 με βάση την ηλικία, το φύλο και έναν συνδυασμό τεσσάρων βασικών συμπτωμάτων: απώλεια όσφρησης ή γεύσης, έντονο ή επίμονο βήχα, κόπωση και παράλειψη γευμάτων.

Οι συνέπειες αυτού είναι τεράστιες: ελλείψει εκτεταμένων, αξιόπιστων δοκιμών για τον κορωνοϊό, η καταγραφή συμπτωμάτων μέσω της εφαρμογής είναι ένας απλός, γρήγορος και οικονομικός τρόπος για να βοηθήσετε τους ανθρώπους να γνωρίζουν εάν είναι πιθανό να μολυνθούν ή όχι και πρέπει να λάβουν μέτρα για να απομονωθούν και να υποβληθούν σε εξετάσεις.

Τώρα επικυρώνουμε περαιτέρω το μοντέλο πρόβλεψής μας, συνεργαζόμενοι στο Ηνωμένο Βασίλειο με το πρόγραμμα τεστ κορωνοϊού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας, προσφέροντας δοκιμή επιχρίσματος σε χιλιάδες χρήστες εφαρμογών που αναφέρουν νέα συμπτώματα κάθε εβδομάδα. Στις ΗΠΑ, σχεδιάζουμε μελέτες για την ανάπτυξη δοκιμών αντισωμάτων για να δούμε εάν τα άτομα που ανέφεραν συμπτώματα στο παρελθόν είχαν όντως μολυνθεί από τον ιό και εάν τα αντισώματα είναι αρκετά για την προστασία από άλλη λοίμωξη.

Είναι σημαντικό ότι τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι η απώλεια γεύσης ή όσφρησης είναι ένα βασικό πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι μόλυνσης από τον COVID-19. Η απώλεια της όρεξης και η έντονη κόπωση ξεπέρασαν επίσης τα κλασικά συμπτώματα όπως ο βήχας και ο πυρετός. Η εστίαση μόνο στον βήχα και τον πυρετό θα χάσει πολλές περιπτώσεις. Αν και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και οι Η.Π.Α Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν διευρύνει πρόσφατα τη λίστα των συμπτωμάτων, πολλές κυβερνήσεις όπως το Ηνωμένο Βασίλειο άργησαν να αλλάξουν. Το NHS Αγγλίας εξακολουθεί να καταγράφει τον βήχα και τον πυρετό ως κύρια συμπτώματα στην ιστοσελίδα της.

Προτρέπουμε θερμά τις κυβερνήσεις και τις υγειονομικές αρχές παντού να διευρύνουν το φάσμα των συμπτωμάτων και συμβουλεύουμε οποιονδήποτε αντιμετωπίζει ξαφνική απώλεια όσφρησης ή γεύσης να υποθέσει ότι έχει μολυνθεί και ακολουθήστε τις οδηγίες τοπικής αυτοαπομόνωσης.

Τα λεπτομερή δεδομένα συμπτωμάτων που συλλέγονται μας δείχνουν την τεράστια ποικιλομορφία των κλινικών παρουσιάσεων του ιού, έτσι ώστε αρχίζουμε να ορίζουμε διακριτές ομάδες με την πάροδο του χρόνου που έχουν διαφορετικά αποτελέσματα και διάρκεια. Για παράδειγμα, πολλαπλά συμπτώματα που εμφανίζονται γρήγορα έχουν καλύτερη πρόγνωση από εκείνα που εμφανίζονται πιο αργά και περιλαμβάνουν κόπωση και συμπτώματα στο στήθος.

Βρίσκουμε επίσης πολλούς ανθρώπους με συμπτώματα να αποτρίχωση και να ελαττώνονται για περισσότερο από ένα μήνα. Δουλεύοντας παράλληλα με τις δοκιμές και την ανίχνευση επαφών, κάτι που κάνουν σε κάποιο βαθμό οι περισσότερες κυβερνήσεις, η εφαρμογή COVID Symptom Study είναι μια πιθανό εργαλείο για να βγουν οι χώρες από το lockdown με μεγαλύτερη ασφάλεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό καθώς οι πόροι δοκιμών θα παραμείνουν σπάνιοι. Η συλλογή λεπτομερών δεδομένων υγείας από όσο το δυνατόν περισσότερα άτομα είναι ένα ουσιαστικό μέρος αυτού, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι η συγκατάθεση και το απόρρητο τηρούνται πλήρως.

Αυτή η προσέγγιση βάσει δεδομένων βασίζεται σε εκατομμύρια ανθρώπους που χρησιμοποιούν την εφαρμογή για να καταγράφουν την υγεία τους σε καθημερινή βάση. Ακόμη και όταν επιστρέφουμε στην κανονική μας ζωή, πρέπει να παραμένουμε σε εγρήγορση - και οι άνθρωποι πρέπει να κατανοήσουν όλο το φάσμα των συμπτωμάτων. Ζητάμε από τους χρήστες να κατεβάσουν την εφαρμογή και να συνηθίσουν να ξοδεύουν μόνο ένα λεπτό κάθε μέρα στο check in. Η εφαρμογή έχει εγκριθεί και προωθηθεί από φιλανθρωπικά ιδρύματα καθώς και οι κυβερνήσεις της Ουαλίας και της Σκωτίας – αλλά όχι ακόμη από το NHS Αγγλίας.

Μια συνέντευξη με την Claire Steves, μια από τις επιστημονικές ερευνήτριες της εφαρμογής παρακολούθησης συμπτωμάτων COVID-19.

{vembed Y=flNU20i4_gM}

Η ταχεία κυκλοφορία της εφαρμογής COVID Symptom Study και άλλα παρόμοια που χρησιμοποιούνται στο Ισραήλ αποδεικνύει την αξία εφαρμογών όπως αυτή επιδημιολογία σε πραγματικό χρόνο στην άμεση απάντηση σε μια πανδημία. Υπάρχει ακόμη μεγαλύτερος ρόλος για την εφαρμογή στην έρευνα.

Δουλεύοντας μαζί με μια μεγάλη ομάδα στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στις ΗΠΑ και στο φιλανθρωπικό ίδρυμα Αντέχετε τον καρκίνο, παράγουμε πρώιμα δεδομένα για παράγοντες κινδύνου σε διάφορες χώρες όπως η παχυσαρκία, η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση και η κοινωνική στέρηση. Εξετάζουμε επίσης τον κίνδυνο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Ορισμένες από αυτές τις εργασίες δεν έχουν ακόμη υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους, τη διαδικασία με την οποία οι ειδικοί εξετάζουν ο ένας τη δουλειά του άλλου.

Η εφαρμογή COVID Symptom Study είναι διαθέσιμες για λήψη από το Apple App Store και το Google Play Store στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ καθώς και στη Σουηδία. Μπορείτε να βρείτε καθημερινές ενημερώσεις έρευνας και δεδομένα που κοινοποιούνται στο NHS εδώ.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Tim Spector, Καθηγητής Γενετικής Επιδημιολογίας, King's College Λονδίνο και Andrew Chan, καθηγητής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.