Υπάρχουν λειτουργικές δοκιμές για coronavirus, αλλά δεν γίνονται αρκετές από αυτές. Φωτογραφία AP / Paul Sancya
Για πολλούς ανθρώπους στις ΗΠΑ, η δοκιμή για το COVID-19 είναι ένας αγώνας. Στην Αριζόνα, οι ιστότοποι δοκιμών έχουν δει εκατοντάδες αυτοκίνητα απλώνεται πάνω από ένα μίλι. Στο Τέξας και τη Φλόριντα, μερικοί άνθρωποι ήταν περιμένοντας πέντε ώρες για δωρεάν δοκιμές.
Η ταλαιπωρία αυτών των μακρών περιμένει μόνο αποθαρρύνει πολλούς ανθρώπους να δοκιμαστούν. Με την αύξηση των περιπτώσεων, πολλοί δημόσιοι ιστότοποι δοκιμών ήταν φτάνοντας τη μέγιστη χωρητικότητα μέσα σε λίγες ώρες από το άνοιγμα, αφήνοντας πολλούς ανθρώπους να μην μπορούν να δοκιμαστούν για μέρες. Όσοι δοκιμάζονται συχνά αντιμετωπίζουν μια εβδομάδα αναμονής για να λάβουν τα αποτελέσματα των δοκιμών τους.
Κάθε άτομο που δεν έχει δοκιμαστεί μπορεί να διαδίδει το COVID-19 χωρίς να το γνωρίζει. Αυτά τα υπερβολικά εκτεταμένα προγράμματα δοκιμών αποτελούν έναν αδύναμο κρίκο στην αντιμετώπιση της πανδημίας των ΗΠΑ.
I μελέτη της δημόσιας υγείας για την καταπολέμηση των επιδημιών μολυσματικών ασθενειών. Το κλειδί για την υπέρβαση αυτής της πανδημίας είναι η επιβράδυνση της μετάδοσης του ιού, αποτρέποντας τη μετάδοση άλλων μεταδοτικών ατόμων. Μια διαδεδομένη καραντίνα θα το επιτύχει, αλλά είναι οικονομικά και κοινωνικά επαχθές. Οι δοκιμές προσφέρουν έναν τρόπο αναγνώρισης μεταδοτικών ατόμων, ώστε να μπορούν να απομονωθούν για να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το COVID-19 επειδή εκτιμάται ότι το 40% ή περισσότερο όλων των ατόμων που έχουν προσβληθεί από SARS-CoV-2 έχετε λίγα ή καθόλου συμπτώματα οπότε η δοκιμή είναι ο μόνος τρόπος για να τα αναγνωρίσετε.
Ορισμένες πολιτείες κάνουν πολύ καλύτερα από άλλα. Όμως στο σύνολό τους, οι ΗΠΑ υπολείπονται πολύ των απαιτούμενων δοκιμών για τον έλεγχο της πανδημίας. Ποιες είναι οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ΗΠΑ; Και ποιος είναι ο δρόμος προς τα εμπρός;
Επί του παρόντος, οι γρήγορες δοκιμές που χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για την επεξεργασία είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για τη διάγνωση των μολύνσεων COVID-19, αλλά υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ακρίβεια. AP Photo/Carlos Osorio
Η δοκιμή πρέπει να είναι δωρεάν, εύκολη, γρήγορη και ακριβής
Ο απώτερος στόχος της δοκιμής είναι για όλους, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, να γνωρίζουν ανά πάσα στιγμή εάν έχουν μολυνθεί με τον κοροναϊό. Για να επιτευχθεί αυτό το επίπεδο δοκιμών, οι δοκιμές πρέπει να είναι δωρεάν, πολύ εύκολο να εκτελεστούν και να παρέχουν γρήγορα ακριβή αποτελέσματα.
Στην ιδανική περίπτωση, οι δωρεάν δοκιμές COVID-19 θα παραδίδονταν σε όλους απευθείας. Οι δοκιμές θα ήταν απλές στην εκτέλεση - όπως ένα εξέταση σάλιου - και θα έδινε ένα απόλυτα ακριβές αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά. Όλοι θα μπορούσαν να δοκιμάσουν τον εαυτό τους εβδομαδιαίως ή οποτεδήποτε επρόκειτο να έρθουν σε στενή επαφή με άλλους ανθρώπους.
Σε αυτό το ιδανικό σενάριο, οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, μεταδοτικοί άνθρωποι θα ανιχνεύονταν πριν μπορούσαν να διαδώσουν τον ιό σε άλλους. Και λόγω των γρήγορων αποτελεσμάτων, δεν θα υπήρχε επιβάρυνση της απομόνωσης μεταξύ της διεξαγωγής της δοκιμής και της λήψης του αποτελέσματος.
Οι ερευνητές εργάζονται σε δοκιμές καλύτερης ποιότητας, αλλά η πρόσβαση είναι πρόβλημα υποδομής και όχι επιστήμης. Αυτήν τη στιγμή, πουθενά στις ΗΠΑ δεν πλησιάζει στην αύξηση της ζήτησης για δοκιμές.
Οι μεγάλες γραμμές, οι αργοί χρόνοι ανάκαμψης για τα αποτελέσματα και οι ελλείψεις της ικανότητας δοκιμών καθιστούν το Τέξας ένα από τα χειρότερα μέρη για να δοκιμάσετε στις ΗΠΑ AP Photo / David J. Phillip
Μία από τις χειρότερες περιπτώσεις: Τέξας
Η δυσκολία να λάβετε ένα τεστ COVID-19 ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση, αλλά προς το παρόν, τα άτομα στο Το Τέξας αντιμετωπίζει μερικά από τα μεγαλύτερα εμπόδια, που έχει ως αποτέλεσμα πολύ λιγότερες δοκιμές από ό, τι χρειάζεται για τον έλεγχο της πανδημίας.
Πρώτον, Χιούστον - που είναι βιώνει αύξηση των περιπτώσεων - και πολλοί ιστότοποι δοκιμών σε όλη την πολιτεία προτείνουμε ή προσφέρουμε δοκιμές μόνο σε άτομα που έχουν συμπτώματα, εκτέθηκαν σε μια περίπτωση COVID-19 ή είναι μέλη μιας ομάδας υψηλού κινδύνου.
Ακόμα και άτομα που συνιστώνται για δοκιμές εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προκλήσεις. Είναι δυνατόν να ζητήσετε ραντεβού για μια δωρεάν δοκιμή COVID-19, αλλά οι εγκαταστάσεις δοκιμών μπορούν να χειριστούν μόνο τόσους ασθενείς την ημέρα και να δοκιμάσουν κουλοχέρηδες. γεμίστε γρήγορα. Ακόμα και αν κάποιος πάρει ραντεβού, μπορεί να αντιμετωπίσει μια ώρα αναμονής στον ιστότοπο δοκιμών.
Τέλος, οι ειδικοί της δημόσιας υγείας συνιστούν στα άτομα που ενδέχεται να έχουν εκτεθεί στο COVID-19 καραντίνα στο σπίτι για 14 ημέρες ή έως ότου λάβουν αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής. Στο Τέξας, οι ασθενείς υποτίθεται ότι θα έχουν αποτελέσματα μέσω ενός διαδικτυακή πύλη σε τρεις έως πέντε ημέρες, αλλά έχουν γίνει πολλά εργαστήρια χρειάζονται επτά έως εννέα ημέρες για να επιστρέψουν τα αποτελέσματα. Αυτές οι μεγάλες καθυστερήσεις σημαίνουν ότι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολύ υψηλότερο βάρος απομόνωσης, ενώ περιμένουν αποτελέσματα.
Όλες αυτές οι προκλήσεις καθιστούν σαφές ότι το Τέξας είναι απλά δεν δοκιμάζουμε αρκετά άτομα για να ελέγξετε την εξάπλωση του COVID-19.
Για να εκτιμήσουν την επιτυχία των προγραμμάτων δοκιμών COVID-19, οι επιδημιολόγοι χρησιμοποιούν ένα μέτρο που ονομάζεται θετικό τεστ. Αυτό είναι απλώς το ποσοστό των δοκιμών που επανέρχονται θετικά. Όσο χαμηλότερη είναι η θετικότητα της δοκιμής, τόσο το καλύτερο, γιατί αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγες περιπτώσεις δεν εντοπίζονται. Ένα υψηλό ποσοστό θετικής δοκιμής είναι συνήθως ένα σημάδι ότι μόνο οι πιο άρρωστοι άνθρωποι δοκιμάζονται και πολλές περιπτώσεις λείπουν.
Η Κατευθυντήριες γραμμές της Παγκόσμ ας πούμε ότι εάν περισσότερες από 1 στις 20 δοκιμές COVID-19 επανέλθουν θετικές - θετική δοκιμή μεγαλύτερη από 5% - αυτό αποτελεί ένδειξη ότι πολλές περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται και ότι η επιδημία δεν είναι υπό έλεγχο. Το Τέξας έχει σήμερα θετικό τεστ περίπου 16%, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι δεν δοκιμάζονται και ενδέχεται να εξαπλώσουν εν γνώσει τους την ασθένεια.
Στο Νέο Μεξικό, είναι σχετικά εύκολο να κάνετε μια δοκιμή, οπότε περισσότεροι άνθρωποι δοκιμάζονται. AP Photo / Cedar Attanasio
Μία από τις καλύτερες περιπτώσεις: Νέο Μεξικό
Σε αντίθεση με το Τέξας είναι το Νέο Μεξικό, το οποίο έχει ένα από τα ισχυρότερα προγράμματα δοκιμών στις ΗΠΑ
Πρώτον, οι αξιωματούχοι δημόσιας υγείας εκεί ενθαρρύνουν όλους να δοκιμαστούν για το COVID-19 ανεξάρτητα από τα συμπτώματα ή την έκθεση. Το κράτος απαγόρευσε επίσης στους παρόχους υγείας να χρεώνουν ασθενείς για εξετάσεις. Τα άτομα που αναζητούν μια δοκιμή έχουν την επιλογή να περπατήσουν ή να κλείσουν ραντεβού εκ των προτέρων, όποιο είναι πιο βολικό.
Όλη αυτή η σχετικά καλή πρόσβαση στις δοκιμές είχε ως αποτέλεσμα ένα από τα υψηλότερα κατά κεφαλή ποσοστά δοκιμών στη χώρα, σε πάνω από 20,000 εξετάσεις ανά 100,000 άτομα, και ποσοστό θετικής δοκιμής περίπου 4%. Το πρόγραμμα δοκιμών του Νέου Μεξικού εντοπίζει ένα σχετικά υψηλό ποσοστό κρουσμάτων παρά την κατάσταση που υπέστη πρόσφατη κατάσταση.
Το Νέο Μεξικό έχει ακόμη περιθώρια βελτίωσης. Μακριές γραμμές, χρόνοι αναμονής και περιορισμένη χωρητικότητα γίνονται πιο συνηθισμένα καθώς αυξάνονται οι περιπτώσεις, αλλά η ίδρυση ενός ισχυρού προγράμματος δοκιμών έχει βοηθήσει το κράτος να αντιμετωπίσει την αύξηση των περιπτώσεων.
Τα μεγάλα προβλήματα
Οι προ-πανδημικές δυνατότητες ελέγχου μολυσματικών ασθενειών στις ΗΠΑ είναι σαφώς ανίκανες να καλύψουν την τρέχουσα ζήτηση. Χρειάζεται μια εθνική απάντηση και υπάρχουν τρία πράγματα που μπορούν να κάνουν το Κογκρέσο, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση και οι τοπικές κυβερνήσεις για να διασφαλίσουν ότι οι δοκιμές COVID-19 θα είναι εύκολες, γρήγορες και ακριβείς.
Πρώτον, το Κογκρέσο μπορεί παρέχει χρηματοδότηση για την τόνωση της αλυσίδας εφοδιασμού δοκιμών, την αύξηση των υφιστάμενων προγραμμάτων δοκιμών και την προώθηση της καινοτομίας στην ανάπτυξη δοκιμών. Δεύτερον, οι κυβερνήσεις μπορούν βελτίωση της διαχείρισης και του συντονισμού των προγραμμάτων δοκιμών στο χρησιμοποιήστε πιο αποτελεσματικά τους υπάρχοντες πόρους. Και τρίτον, καινοτόμες μέθοδοι δοκιμών που μειώνουν την ανάγκη για εργαστηριακή ικανότητα δοκιμές λωρίδων χαρτιού και ομαδοποιημένες δοκιμές - πρέπει να εγκριθεί και να εφαρμοστεί πιο γρήγορα.
Κάθε μικρή βελτίωση στις δυνατότητες ελέγχου σημαίνει ότι περισσότερες περιπτώσεις COVID-19 μπορούν να εντοπιστούν πριν μεταδοθεί ο ιός. Και η επιβράδυνση της εξάπλωσης του ιού είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση της πανδημίας.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Zoë McLaren, Αναπληρωτής Καθηγητής Δημόσιας Πολιτικής, Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ, κομητεία του Βαλτιμόρη
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
ο οποίος
