Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μόλις κυκλοφόρησε Παγκόσμια έκθεση κατάστασης για μη μεταδοτικές ασθένειες, το δεύτερο σε μια σειρά που παρακολουθεί την παγκόσμια πρόοδο στην πρόληψη και τον έλεγχο καρκίνους, πνευμονικές παθήσεις, διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις. Επικεντρώνεται στον τρόπο επίτευξης των διεθνώς συμφωνημένων γενικός στόχος κατά 25% μείωση της πρόωρης θνησιμότητας από αυτές τις τέσσερις μεγάλες μη μεταδοτικές ασθένειες έως το 2025.
Περιγράφηκε το 2013, ο στόχος πρέπει να επιτευχθεί μέσω εννέα στόχων, όπως η μείωση της επιβλαβούς χρήσης αλκοόλ, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η μείωση της πρόσληψης αλατιού ή νατρίου, καθώς και η χρήση καπνού. Περιλαμβάνουν επίσης τη διακοπή της αύξησης του διαβήτη και της παχυσαρκίας και τη βελτίωση της κάλυψης της θεραπείας και την πρόληψη των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Υπάρχει επίσης ένας στόχος για τη βελτίωση της διαθεσιμότητας και της προσιτής τιμής των τεχνολογιών και των βασικών φαρμάκων για μη μεταδοτικές ασθένειες.
Για εκείνους που δεν ακολουθούν τις τεχνικές του ΠΟΥ, όλα αυτά μπορεί να φαίνονται λίγο συγκεχυμένα ή ακόμη και εσωτερικά. Αλλά μην αφήσετε τον σχεδόν αβλαβές τίτλο να σας ξεγελάσει-οι μη μεταδοτικές ασθένειες είναι μία από τις μεγαλύτερες απειλές που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα σήμερα.
Η Μεγαλύτερη Εικόνα
Μη μεταδοτικές ασθένειες, που μερικές φορές ονομάζονται «τρόπος ζωής» ή «χρόνιες ασθένειες», προκαλούνται από κοινούς παράγοντες κινδύνου. Τα καλά νέα είναι ότι μπορούν επίσης να αποφευχθούν με κοινές στρατηγικές. Ο έλεγχος του καπνού, για παράδειγμα, βοηθά στη μείωση των καρκίνων, των καρδιακών παθήσεων, του εγκεφαλικού και των πνευμονικών παθήσεων-όλα αυτά είναι μη μεταδοτικές ασθένειες. Η βελτίωση της διατροφής των πληθυσμών θα βοηθήσει στην αποφυγή παχυσαρκίας, καρκίνου, διαβήτη και καρδιακών προσβολών-επίσης όλων των μη μεταδοτικών ασθενειών.
Οι μη μεταδοτικές ασθένειες απασχολούσαν ελάχιστα τη δημόσια υγεία πριν από μερικές δεκαετίες, αλλά το βάρος τους έχει εκτοξευθεί από τότε. Ο επιπολασμός του διαβήτη σε Australia, για παράδειγμα, έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία 25 χρόνια, από περίπου 2% σε 4%. Στο Ηνωμένο Βασίλειο και United States, ο αριθμός των ατόμων που ζουν με διαβήτη έχει υπερδιπλασιαστεί και τριπλασιαστεί, αντίστοιχα.
Η εικόνα είναι ακόμη πιο ζοφερή στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Κατά την ίδια περίοδο με το παραπάνω, ο επιπολασμός του διαβήτης στην Κίνα αυξήθηκε ακόμη πιο έντονα, από 1% το 1980 σε σχεδόν 12% σήμερα - ή 114 εκατομμύρια άτομα.
Οι μη μεταδοτικές ασθένειες σκοτώνουν τώρα περισσότερους ανθρώπους από οποιαδήποτε άλλη αιτία σε όλο τον κόσμο. ήταν υπεύθυνοι για 38 εκατομμύρια (68%) από τους 56 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως το 2012. Περισσότερο από το 40% από αυτούς (16 εκατομμύρια) ήταν πρόωροι θάνατοι - δηλαδή, οι άνθρωποι που πέθαναν ήταν κάτω των 70 ετών.
Σχεδόν τα τρία τέταρτα όλων αυτών των θανάτων (28 εκατομμύρια), και η πλειονότητα των πρόωρων θανάτων (82%), συμβαίνουν στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος στον κόσμο.
Επτά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
Η σημερινή έκθεση του ΠΟΥ στοχεύει να σκιαγραφήσει το πώς να για κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο, παρέχοντας τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την επίτευξη αυτών των στόχων. Αλλά για όσους από εμάς δεν είμαστε σε θέση να πάρουμε αποφάσεις που θα μπορούσαν να σταματήσουν το κύμα των μη μεταδοτικών ασθενειών, εδώ είναι επτά βασικά μαθήματα από αυτήν την τελευταία ενημέρωση.
1. Κακές ειδήσεις για τους φτωχούς
Οι μη μεταδοτικές ασθένειες προκαλούν φτώχεια και η φτώχεια προκαλεί μη μεταδοτικές ασθένειες. Το βάρος αυτών των ασθενειών συγκεντρώνεται σε φτωχούς και μερικές φορές στους φτωχότερους πληθυσμούς. Λειτουργεί ως εμπόδιο στην οικονομική ανάπτυξη και έχει τη δυνατότητα να αναιρέσει την πρόοδο των τελευταίων δεκαετιών.
Ακόμα και στις ανεπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, έρευνα δείχνει ένας ισχυρός σύνδεσμος μεταξύ φτωχών νομών και υψηλότερου κινδύνου παχυσαρκίας και συναφών ασθενειών.
2. Ορισμένες χώρες τα πάνε καλύτερα
Ενώ ορισμένες χώρες τα καταφέρνουν καλά στον αγώνα ενάντια σε αυτές τις ασθένειες, πολλές δεν κάνουν πολλά για να αντιμετωπίσουν τους παράγοντες κινδύνου και τις επιπτώσεις τους. Η έκθεση παροτρύνει τις κυβερνήσεις να λάβουν υπόψη την αυξανόμενη βάση τεκμηρίων και αποδεδειγμένες μελέτες περιστατικών από όλο τον κόσμο για την καταπολέμηση των μη μεταδοτικών ασθενειών.
Αυτές περιλαμβάνουν τις προσπάθειες της Αυστραλίας στον απλό καπνό συσκευασίας, το Βρετανικοί νόμοι για την επισήμανση τροφίμων και ο αυξανόμενος αριθμός εθνών με παιδικό πρόχειρο φαγητό διαφημιστικές απαγορεύσεις και φόροι για το πρόχειρο φαγητό.
Επισημαίνει επίσης τα πολλά κενά στις εθνικές πολιτικές παγκοσμίως. Αυτό είναι ιδιαίτερα ζήτημα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, οι οποίες αντιμετωπίζουν συχνά σφοδρή αντίθεση, ακόμη και νομική πρόκληση από τον ιδιωτικό τομέα, όπως ακριβώς η Αυστραλία αντιμετωπίζει την πρόκληση απλή νομοθεσία συσκευασίας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Εμπορίου.
3. Οι κυβερνήσεις πρέπει να αρχίσουν να ενεργούν
Η αδράνεια της κυβέρνησης συχνά δεν αφορά την έλλειψη χρημάτων, αλλά τα χρήματα που ξοδεύονται άσχημα, σύμφωνα με αυτήν την έκθεση. Οικονομικά αποδοτικές παρεμβάσεις είναι διαθέσιμα για την αποφυγή ενός τρίτου όλων των καρκίνων και 80% των καρδιακών παθήσεων και του διαβήτη. Οι κυβερνήσεις πρέπει απλώς να επιλέξουν και να επενδύσουν με σύνεση - και πρέπει να το απαιτήσουμε από αυτές.
Αυτή η πρόκληση δεν αποτελεί μόνο κίνδυνο για την υγεία. Έρευνα αναφέρθηκε στο περιοδικό American Diabetes Association δηλώνει ότι οι σχέσεις μεταξύ παχυσαρκίας, αδράνειας και φτώχειας μπορεί να είναι πολύ δαπανηρές για να αγνοηθούν. Οι μη μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νόσου που σχετίζεται με την παχυσαρκία, αντιπροσωπεύουν ήδη το 70% του συνολικού κόστους υγείας των ΗΠΑ.
4. Η συζήτηση είναι φθηνή
Η εννέα εθελοντικούς παγκόσμιους στόχους για την πρόληψη και τον μετριασμό των μη μεταδοτικών ασθενειών είναι μια σημαντική αρχή, αλλά η ΠΟΥ καλεί τις κυβερνήσεις να θέσουν επίσης τοπικούς στόχους και τρόπους παρακολούθησης των επιτευγμάτων τους. Αυτό θα επέτρεπε στις χώρες να προσαρμόσουν τις προσπάθειες και τις παρεμβάσεις τους για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Θα τους βοηθούσε επίσης να στοχεύσουν τη μη μεταδοτική ασθένεια που επηρεάζει περισσότερο τους πληθυσμούς τους.
5. Όχι μόνο υγεία
Οι μη μεταδοτικές ασθένειες προκαλούνται-και έτσι μπορούν να λυθούν-με τη συνεργασία μεταξύ παραδοσιακά διαχωρισμένων παραγόντων και τομέων, συμπεριλαμβανομένης της γεωργίας και της παραγωγής τροφίμων, του πολεοδομικού σχεδιασμού, της διαχείρισης του νερού και του αέρα, των μεταφορών και της μηχανικής, μεταξύ άλλων.
Για μια νέα πρόκληση, χρειαζόμαστε νέες πλατφόρμες για αλλαγή. Σκεψου το EAT Food Forum της Στοκχόλμης, η οποία είναι μια πολυμερής πλατφόρμα που συγκαλεί κορυφαίους στοχαστές επιστημονικής, πολιτικής, ιδιωτικού τομέα και κοινωνίας των πολιτών σχετικά με τις αλληλένδετες προκλήσεις των μη μεταδοτικών ασθενειών, των συστημάτων τροφίμων και της κλιματικής αλλαγής.
6. Επένδυση σε συστήματα υγείας
Η έκθεση είναι μια υπενθύμιση ότι οι δαπάνες για την υγεία είναι μια επένδυση - τόσο οικονομική όσο και κοινωνική - και ότι πρέπει να θεωρηθεί ως τέτοια. Ακόμα και χώρες με ισχυρά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να τα καταφέρουν καλύτερα, και το κλειδί είναι η πρόληψη.
Η επένδυση σε οικονομικά αποδοτικές στρατηγικές που θα καταπολεμήσουν τις μη μεταδοτικές ασθένειες στον παροιμιώδη οφθαλμό είναι η μόνη μας ελπίδα εάν θέλουμε να αντέξουμε έναν γηράσκοντα πληθυσμό, το αυξανόμενο βάρος της παχυσαρκίας και τα μεγαλύτερα αναμενόμενα βάρη χρόνιων ασθενειών.
7. Ένας νέος τύπος εργαζομένου στον τομέα της υγείας
Η έκθεση ενισχύει την ιδέα ότι, καθώς αλλάζουν οι κύριες ασθένειες που επηρεάζουν τον πληθυσμό, πρέπει να αλλάξουν και οι δεξιότητες των γιατρών, των νοσηλευτών και του λοιπού υγειονομικού προσωπικού.
Η πρόληψη, η δημόσια υγεία και οι δημόσιες πολιτικές είναι οι πιο αποτελεσματικές απαντήσεις στη μείωση των μη μεταδοτικών ασθενειών χωρίς να χτυπήσουν τους προϋπολογισμούς της υγειονομικής περίθαλψης, οπότε πρέπει να αρχίσουμε να διδάσκουμε να μιλάμε για αυτά σε μαθήματα που δεν σχετίζονται με την υγεία. Πρέπει να αρχίσουμε να μιλάμε για τις αιτίες και τους τρόπους πρόληψης αυτών των ασθενειών με πολεοδόμους, εμπειρογνώμονες τροφίμων, γεωργούς και γεωπόνους και οικονομολόγους, για να αναφέρουμε μερικά μόνο επαγγέλματα.
Αναφορά κατάστασης
Οι μη μεταδοτικές ασθένειες αποτελούν μια αυξανόμενη, επείγουσα και καθολική πρόκληση υγείας που επηρεάζει σχεδόν όλους μας. Αυτές οι ασθένειες και οι περιβαλλοντικοί, εμπορικοί και κοινωνικοί οδηγοί τους είναι εδώ για να μείνουν, εκτός εάν αναλάβουμε τοπική και διεθνή δράση. Ο ΠΟΥ προτρέπει τις κυβερνήσεις - και όσους τις ψηφίζουν - να δώσουν προτεραιότητα στη δράση για αυτό το αυξανόμενο παγκόσμιο βάρος.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία
Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ο Δρ Alessandro Demaio είναι Μεταδιδακτορικός Συνεργάτης στην Παγκόσμια Υγεία και NCDs στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και Επίκουρος Καθηγητής στη Σχολή Παγκόσμιας Υγείας της Κοπεγχάγης. Ο Δρ Alessandro Demaio εκπαιδεύτηκε και εργάστηκε ως ιατρός στη Μελβούρνη της Αυστραλίας. Ενώ εργάστηκε ως γιατρός στο Νοσοκομείο Alfred, ολοκλήρωσε μεταπτυχιακό στη Δημόσια Υγεία, συμπεριλαμβανομένης της επιτόπιας εργασίας στην Καμπότζη.
