Η υγεία της αναπαραγωγής δεν είναι μόνο για τις αμβλώσεις, παρά όλη την προσοχή που τραβούν. Αφορά επίσης την πρόσβαση σε υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού, αντισύλληψη, σεξουαλική αγωγή και πολλά άλλα.
Αυτή η πρόσβαση επιτρέπει στις γυναίκες να ελέγχουν τον χρόνο και το μέγεθος των οικογενειών τους, ώστε να έχουν παιδιά όταν είναι οικονομικά ασφαλείς και συναισθηματικά έτοιμες και μπορούν να τελειώσουν την εκπαίδευσή τους και να προχωρήσουν στο χώρο εργασίας. Παρά όλα αυτά, το να κάνεις παιδιά είναι ακριβό, κοστίζει 9,000 έως 25,000 δολάρια ΗΠΑ ετησίως.
Και γι 'αυτό το να παρέχουμε στις γυναίκες ένα πλήρες φάσμα επιλογών για την αναπαραγωγική υγεία είναι καλό για την οικονομία ταυτόχρονα, καθώς είναι απαραίτητο για την οικονομική ασφάλεια των γυναικών και των οικογενειών τους. Το αντίθετο δεν απειλεί μόνο τη σωματική υγεία των γυναικών αλλά και την οικονομική ευημερία τους.
Το Ανώτατο Δικαστήριο αναγνώρισε το 1992, δηλώνοντας στο Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania v. Casey:
Η ικανότητα των γυναικών να συμμετέχουν ισότιμα στην οικονομική και κοινωνική ζωή του έθνους έχει διευκολυνθεί από την ικανότητά τους να ελέγχουν την αναπαραγωγική τους ζωή.
Ωστόσο, φαίνεται ότι πολιτειακοί και ομοσπονδιακοί νομοθέτες, ορισμένοι πολιτικοί που διεκδικούν την προεδρία καθώς και ορισμένοι συντηρητικοί δικαστές του Ανωτάτου Δικαστηρίου έχουν ξεχάσει το νόημα αυτής της σαρωτικής γλώσσας.
Κατά συνέπεια, έγινε το δικαίωμα ελέγχου της αναπαραγωγικής τους υγείας όλο και πιο απατηλή για πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα για τις φτωχές.
Τα οικονομικά της αντισύλληψης
Με ορισμένους συντηρητικούς πολιτικούς να έχουν περιορίσει την πρόσβαση στην άμβλωση, υποθέτετε ότι θα ήταν για πολιτικές που βοηθούν τις γυναίκες να αποφύγουν ακούσιες εγκυμοσύνες. Αλλά συντηρητικές επιθέσεις στον έλεγχο των γεννήσεων κλιμακώνονται, αν και Το 99 τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών γυναικών έχω χρησιμοποιήσει κάποια μορφή όπως ενδομήτρια συσκευή (IUD), έμπλαστρο ή χάπι τουλάχιστον μία φορά.
Εκτός από τα ευρέως αναγνωρισμένα οφέλη για την υγεία και την αυτονομία για τις γυναίκες, η αντισύλληψη ενισχύει άμεσα την οικονομίαΕ Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει πρόσβαση στο χάπι ειναι υπευθυνο για το ένα τρίτο των μισθών των γυναικών από τη δεκαετία του 1960.
Και αυτό το όφελος εκτείνεται στα παιδιά τους. Παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με πρόσβαση στον οικογενειακό προγραμματισμό επωφεληθούν από αύξηση 20 έως 30 τοις εκατό στα δικά τους εισοδήματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους, καθώς και στην αύξηση των ποσοστών ολοκλήρωσης του κολλεγίου.
Δεν αποτελεί έκπληξη, σε μια έρευνα, 77 τοις εκατό των γυναικών που χρησιμοποίησαν τον έλεγχο των γεννήσεων ανέφεραν ότι τους επέτρεπε να φροντίζουν καλύτερα τον εαυτό τους και τις οικογένειές τους, ενώ μεγάλες πλειοψηφίες ανέφεραν επίσης ότι ο έλεγχος των γεννήσεων τους επέτρεψε να συντηρηθούν οικονομικά (71 %), να παραμείνουν στο σχολείο (64 %) και να τους βοηθήσουν να διατηρήσουν μια δουλειά (64 τοις εκατό).
Ωστόσο, υπάρχει ένα ταξικό χάσμα στην πρόσβαση στην αντισύλληψη, όπως αποδεικνύεται από τις ανισότητες στο ποσοστό ακούσιων εγκυμοσύνων το 2011. Ενώ το συνολικό ποσοστό έπεσε στο 45 τοις εκατό (από 51 τοις εκατό το 2008), το ποσοστό για τις γυναίκες που ζουν κάτω ή κάτω από το όριο της φτώχειας ήταν πέντε φορές περισσότερο από τις γυναίκες στο υψηλότερο επίπεδο εισοδήματος (αν και μειώνεται).
Ένας λόγος για αυτήν την ανισότητα είναι η κόστος ελέγχου των γεννήσεων, ιδιαίτερα για τις πιο αποτελεσματικές, μακράς διαρκείας μορφές. Για παράδειγμα, συνήθως κοστίζει πάνω από 1,000 $ για ένα IUD και η διαδικασία εισαγωγής του, που ανέρχεται σε αμοιβή πλήρους απασχόλησης ενός μήνα για έναν εργαζόμενο με ελάχιστο μισθό.
Το κόστος αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι το μέση Αμερικανίδα θέλει δύο παιδιά και έτσι θα χρειαστεί αντισύλληψη για τουλάχιστον τρεις δεκαετίες της ζωής της. Δυστυχώς, οικογενειακός προγραμματισμός που χρηματοδοτείται από το δημόσιο καλύπτει μόνο το 54 τοις εκατό της ανάγκης και αυτές οι ροές χρηματοδότησης δέχονται συνεχή επίθεση από συντηρητικούς.
Δεν αποτελεί έκπληξη, η ασφάλιση υγείας κάνει τη διαφορά, και οι γυναίκες με κάλυψη είναι πολύ πιο πιθανό να χρησιμοποιούν αντισυλληπτική φροντίδα. ο Ο Affordable Care Act είναι υπεύθυνος ως μέρος της πτώσης των ακούσιων κυήσεων - επέκτεινε την κάλυψη της αντισύλληψης σε περίπου 55 εκατομμύρια γυναίκες με ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη.
Ωστόσο, αυτή η κάλυψη κινδυνεύει επίσης για εκατομμύρια εργαζόμενους και εξαρτώμενους από αυτούς που εργάζονται σε εργοδότες που υποστηρίζουν θρησκευτική ένσταση. Στο Burwell v. Hobby Lobby, το Κατέληξε το Ανώτατο Δικαστήριο ότι μια κερδοσκοπική εταιρεία δεν μπορεί μόνο να εκφράσει θρησκευτικές πεποιθήσεις αλλά και να επιβάλει αυτές τις πεποιθήσεις στους υπαλλήλους της αρνούμενοι τους ορισμένες μορφές αντισύλληψης. ο Η κυβέρνηση Ομπάμα εξέδωσε κανονισμούς επιτρέποντας στους θρησκευόμενους εργοδότες να εξαιρεθούν από την κάλυψη αντισύλληψης. Οι προσβεβλημένοι υπάλληλοι καλύπτονται στη συνέχεια απευθείας από τους ασφαλιστές τους.
Αυτό δεν είναι αρκετό για κάποιους. Τον Μάρτιο, το Ανώτατο Δικαστήριο άκουσε προφορικά επιχειρήματα στην υπόθεση του Zubik εναντίον Burwell, στην οποία αρκετές θρησκευτικές υποστηρίζουν οι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί ότι ακόμη και η πράξη αναζήτησης καταλύματος από το νόμο επιβαρύνει τη θρησκευτική τους συνείδηση.
Αυτές οι θρησκευτικές ομάδες υποστηρίζουν εν μέρει ότι οι γυναίκες μπορούν να πάρουν τον έλεγχο των γεννήσεών τους από άλλες πηγές, όπως κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Ωστόσο, ταυτόχρονα, Οι συντηρητικοί είναι σε αποστολή να μειώσουν τη χρηματοδότηση, ιδιαίτερα για το Planned Parenthood, το οποίο παρέχει φροντίδα σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας σε σχεδόν πέντε εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως.
Αυτό δεν έχει οικονομικό νόημα. Δημόσια χρηματοδοτούμενα προγράμματα οικογενειακού προγραμματισμού βοηθήσουν τις γυναίκες να αποφύγουν περίπου δύο εκατομμύρια ακούσιες εγκυμοσύνες ένα χρόνο και εξοικονομήστε από την κυβέρνηση δισεκατομμύρια δολάρια σε έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Η καθαρή αποταμίευση στο δημόσιο είναι 13.6 δισεκατομμύρια δολάρια. Για κάθε 1 $ που επενδύεται σε αυτές τις υπηρεσίες, η κυβέρνηση εξοικονομεί 7.09 $.
Η σεξουαλική αγωγή και η οικονομική κλίμακα
Ένα άλλο κλειδί για την αναπαραγωγική υγεία - και αυτό που δεν συζητείται αρκετά - είναι η σεξουαλική αγωγή για εφήβους.
Για χρόνια, το κοινό έχει ξοδέψει πάνω από 2 δισεκατομμύρια δολάρια σε προγράμματα μόνο για αποχή, τα οποία όχι μόνο αποτυγχάνουν να μειώσουν τα ποσοστά γεννήσεων των εφήβων αλλά ενισχύουν επίσης τα στερεότυπα για το φύλο και είναι γεμάτα παραπληροφόρηση. Έφηβοι μειοψηφίας χαμηλού εισοδήματος είναι ιδιαίτερα υποκειμενικά σε αυτά τα προγράμματα.
Έφηβοι χωρίς γνώση της σεξουαλικής τους υγείας είναι πιο πιθανό να μείνουν έγκυες και να έχουν λιγότερες πιθανότητες να εργαστούν, σπειροειδώς στο κάτω μέρος της οικονομικής σκάλας.
Ο Πρόεδρος Ομπάμα Ο προτεινόμενος προϋπολογισμός του 2017 θα εξαλείψει την ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για σεξουαλική διαπαιδαγώγηση μόνο για αποχή και αντ 'αυτού χρηματοδοτεί μόνο ολοκληρωμένη σεξουαλική αγωγή, η οποία είναι κατάλληλη για την ηλικία και ιατρικά ακριβής. Ωστόσο, Το Κογκρέσο απέρριψε οι προηγούμενες προτεινόμενες περικοπές του προέδρου και το ίδιο αποτέλεσμα είναι πιθανό για το 2017.
Πρόσβαση στην έκτρωση
Έπειτα, υπάρχει το θέμα των αμβλώσεων. Ας ξεκινήσουμε με το κόστος.
Οι μισές γυναίκες που κάνουν έκτρωση πληρώνουν περισσότερο από το ένα τρίτο του μηνιαίου εισοδήματός τους για τη διαδικασία.
Το κόστος αυξάνεται σημαντικά όσο περισσότερο πρέπει να περιμένει μια γυναίκα, είτε επειδή το απαιτεί ο κρατικός νόμος είτε πρέπει να εξοικονομήσει χρήματα - ή και τα δύο. Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που δεν έχουν πρόσβαση στην άμβλωση are τρεις φορές πιο πιθανό να πέσουν στη φτώχεια από τις γυναίκες που έκαναν άμβλωση.
Εκτός από την οικονομική επιβάρυνση, πολλά κράτη θεσπίζουν νόμους σχεδιαστεί για να περιορίσει την πρόσβαση στις αμβλώσεις. Αυτοί οι νόμοι πλήττουν ιδιαίτερα τις γυναίκες χαμηλού εισοδήματος. Από το 2011 έως το 2015, 31 πολιτείες έχουν θεσπίσει 288 τέτοιοι νόμοι, συμπεριλαμβανομένων περιόδων αναμονής και υποχρεωτικών συμβουλευτικών συνεδριών.
Εξάλλου, 24 κράτη έχουν θεσπίσει τους λεγόμενους νόμους TRAP (στοχευμένη ρύθμιση των παρόχων αμβλώσεων), για τους οποίους οι ιατροί ειδικοί λένε ότι υπερβαίνουν κατά πολύ αυτό που απαιτείται για την ασφάλεια των ασθενών και επιβάλλουν περιττές απαιτήσεις στους γιατρούς και τις εγκαταστάσεις έκτρωσης, όπως η απαίτηση εγκαταστάσεων να έχει τις ίδιες διαστάσεις διαδρόμου με ένα νοσοκομείο.
Τον Μάρτιο, το Ανώτατο Δικαστήριο άκουσε επιχειρήματα σε μια υπόθεση αμφισβήτηση ενός νόμου TRAP του Τέξας, Whole Women's Health κατά HellerstedtΕ Εάν το δικαστήριο τηρήσει τον νόμο, ολόκληρη η πολιτεία του Τέξας θα μείνει με μόνο 10 παρόχους αμβλώσεων.
A δήλωσε το κατώτερο ομοσπονδιακό εφετείο στην περίπτωση του Τέξας ότι οι αποστάσεις μεγαλύτερης από 150 μίλια μονής κατεύθυνσης δεν αποτελούν «αδικαιολόγητο βάρος» και επομένως είναι συνταγματικές. Αυτό, θα υποστήριζα, δείχνει α παντελής έλλειψη κατανόησης σχετικά με τις δυσκολίες που επιβάλλει η φτώχεια - ιδιαίτερα η αγροτική φτώχεια -. Το ταξίδι σε μεγάλες αποστάσεις προσθέτει επιπλέον κόστος σε μια ήδη ακριβή ιατρική διαδικασία.
Η απόφαση του δικαστηρίου αναμένεται τον Ιούνιο. Οι παρατηρητές φοβούνται ότι το δικαστήριο θα μπορούσε να χωρίσει 4-4, πράγμα που θα άφηνε άθικτο το νόμο του Τέξας.
Η τροπολογία Hyde
Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο η πολιτική των ΗΠΑ για τις αμβλώσεις επιδεινώνει την οικονομική ανισότητα, ειδικά για τις έγχρωμες γυναίκες, είναι μέσω της απαγόρευσης της ομοσπονδιακής χρηματοδότησης - την οποία ορισμένοι επίδοξοι πολιτικοί φαίνεται να έχει ξεχάσει είναι ακόμα στη θέση του.
Είναι έτσι από το Θεσμοθέτηση της Τροποποίησης Hyde το 1976, το οποίο εμποδίζει τη χρήση ομοσπονδιακών πόρων Medicaid για αμβλώσεις εκτός από περιπτώσεις βιασμού, αιμομιξίας ή όταν η ζωή της μητέρας κινδυνεύει. Το Affordable Care Act κάνει πολλά υπέροχα πράγματα για την υγεία των γυναικών, αλλά επίσης επεκτείνει την τροπολογία Hyde μέσω της επέκτασης του Medicaid και επιτρέπει στα κράτη να απαγορεύσουν την κάλυψη των αμβλώσεων στα ιδιωτικά τους ανταλλάγματα.
Η άρνηση της κάλυψης των φτωχών γυναικών στο πλαίσιο του Medicaid συμβάλλει στα ακούσια ποσοστά γεννήσεων επτά φορές υψηλότερη για φτωχές γυναίκες παρά γυναίκες υψηλού εισοδήματος.
Οικονομική και αναπαραγωγική υγεία
Οι πολιτικοί δεν μπορούν να υποσχεθούν ότι θα αναπτύξουν την οικονομία και θα περιορίσουν ταυτόχρονα την πρόσβαση σε άμβλωση, έλεγχο των γεννήσεων και σεξουαλική αγωγή. Η οικονομική υγεία του έθνους μας και η αναπαραγωγική υγεία των γυναικών συνδέονται.
Και ως Χίλαρι Κλίντον σωστά σημειώθηκε πρόσφατα, είναι ένα θέμα που αξίζει περισσότερης προσοχής στην προεδρική εκστρατεία - και δεν έχει λάβει αρκετό.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Michele Gilman, Venable Professor of Law, University of Baltimore. διευθύνει την Κλινική Πολιτικής Συνηγορίας, όπου εποπτεύει φοιτητές που εκπροσωπούν άτομα χαμηλού εισοδήματος και ομάδες της κοινότητας σε ένα ευρύ φάσμα διαφορών, νομοθετικών και μεταρρυθμιστικών θεμάτων.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικό βιβλίο:
at InnerSelf Market και Amazon
