Η πολύ έγκυος σύζυγός μου πήγε να δει τον γιατρό της την περασμένη εβδομάδα για έλεγχο ρουτίνας. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού της, ο γιατρός μέτρησε την αρτηριακή της πίεση και έλαβε υψηλή ένδειξη. Η γυναίκα μου ξαφνιάστηκε με αυτό και επέμεινε ότι ένιωθε καλά, οπότε έκανε μια δεύτερη ανάγνωση. Αλλά και αυτό ήταν υψηλό. Ο γιατρός ανησυχούσε αρκετά για να της κλείσει ένα ραντεβού παρακολούθησης.
Επισκεπτόμαστε τον γιατρό μας για συμβουλές ειδικών σχετικά με την υγεία μας, αλλά τι γίνεται αν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνουν δεν είναι πάντα ακριβείς; Ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων υποδεικνύει ότι οι ασθενείς που μετρούν τη δική τους αρτηριακή πίεση λαμβάνουν πιο ακριβείς μετρήσεις.
Όπως αποδείχθηκε, η σύζυγός μου ήταν καλά, αλλά τέτοιες περιπτώσεις εγείρουν ερωτήματα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
Τι είναι η αρτηριακή πίεση;
Το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης κυμαίνεται με κάθε καρδιακό παλμό, με κορυφαία πίεση κατά τη φάση συστολής της καρδιάς (γνωστή ως συστόλη) και πτώση κατά τη φάση χαλάρωσης (γνωστή ως διαστόλη). Η υψηλή αρτηριακή πίεση - γνωστή και ως υπέρταση - συνήθως ορίζεται ως συστολική αρτηριακή πίεση άνω των 140mmHg και/ή διαστολική πίεση άνω των 90mmHg.
Η υπέρταση επηρεάζει περίπου έναν στους τρεις ενήλικες στον ανεπτυγμένο κόσμο - αυτό είναι 16 εκατομμύρια άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο και σχεδόν 80μ στις ΗΠΑ. Περίπου μία στις 33 γυναίκες θα παρουσιάσει υπερτασικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένας σιωπηλός δολοφόνος
Η υπέρταση περιγράφεται συχνά ως «σιωπηλός δολοφόνος», καθώς οι περισσότεροι ασθενείς που την έχουν δεν έχουν κανένα σύμπτωμα, αλλά οι επιπτώσεις της ζωής με συνεχή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Πράγματι, είναι γνωστό ότι είναι ένα από τα πιο σημαντικά παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι γυναίκες που έχουν υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αναπτυχθούν προεκλαμψία, που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μητρικού και εμβρυϊκού θανάτου, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Η ακριβής μέτρηση είναι προφανώς σημαντική, αν και δεν είναι πάντα απλή, καθώς τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορούν εύκολα να αλλάξουν ως αποτέλεσμα του στρες, της σωματικής δραστηριότητας και ακόμη και της ομιλίας. Έτσι, το να καθυστερήσετε στο ραντεβού του γιατρού σας, να τρέξετε για να φτάσετε έγκαιρα ή να ζητήσετε συγγνώμη για την καθυστέρηση ενώ ο γιατρός μετρά την αρτηριακή σας πίεση θα μπορούσε να προκαλέσει απροσδόκητα υψηλές μετρήσεις. Αλλά αυτές οι εφάπαξ, αυξημένες ενδείξεις δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθετε εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Περισσότερες αναγνώσεις είναι καλύτερες
Η απάντηση που δείχνει η έρευνα είναι να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της εβδομάδας και να λάβετε κατά μέσο όρο αυτές τις μετρήσεις. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, χρησιμοποιώντας οθόνες που διατίθενται ευρέως από φαρμακεία, σούπερ μάρκετ και διαδικτυακούς λιανοπωλητές. Εναλλακτικά, ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια οθόνη που λαμβάνει αυτόματα μετρήσεις όλη την ημέρα και τη νύχτα. Αυτή η προσέγγιση θεωρείται γενικά ότι είναι το χρυσό πρότυπο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
Το εφέ του λευκού παλτό
Τι συμβαίνει λοιπόν όταν οι αναγνώσεις που γίνονται στο σπίτι ή με 24ωρη οθόνη δεν συμφωνούν με αυτές που έλαβε ο γιατρός σας στην κλινική; Τα άτομα με υψηλές (μεγαλύτερες από 140/90 mmHg) αναγνώσεις κλινικής αλλά φυσιολογικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι ή 24 ώρες πιστεύεται ότι έχουν «Υπέρταση λευκού παλτό». Σε αυτούς τους ανθρώπους χορηγούνται μερικές φορές πιο εντατικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης από ό, τι μπορεί να είναι απαραίτητο. Αλλά η αναγνώριση των ασθενών που θα αντιδράσουν σε ένα λευκό παλτό είναι δύσκολη εάν είναι διαθέσιμες μόνο εφάπαξ μετρήσεις από ιατρική συμβουλή. Επίσης, μάλλον δεν είναι λογικό να περιμένουμε από τον καθένα να μετρήσει τη δική του αρτηριακή πίεση και να αναφερθεί σε γιατρό όταν οι ενδείξεις είναι επανειλημμένα υψηλές.
Νέα έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι δυνατόν προβλέψει εάν ένα άτομο πρόκειται να έχει υψηλότερη ή χαμηλότερη αρτηριακή πίεση στο σπίτι με βάση τις πληροφορίες που είναι συνήθως διαθέσιμες σε μια χειρουργική επέμβαση GP. Αυτή η έρευνα υποδηλώνει ότι το να είσαι άντρας, το υπερβολικό βάρος ή το κάπνισμα μπορεί να προβλέψει εκείνους τους ανθρώπους που είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλότερες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Υπάρχουν επίσης συνεχιζόμενες μελέτες διερευνώντας αν αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς για να αποφασίσουν ποια άτομα είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από το σπίτι ή 24ωρη παρακολούθηση για να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις θεραπείας.
Πρέπει να αγνοήσετε τις ενδείξεις του γιατρού σας;
Ενώ οι μετρήσεις που έγιναν από γιατρό μπορεί να μην είναι τέλειες, θα μπορούσαν να είναι το πρώτο βήμα για να κατανοήσετε το πραγματικό υποκείμενο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Η μέτρησή του επίσης, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να λάβουν καλύτερες θεραπευτικές αποφάσεις που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά στο The Conversation
Σχετικό βιβλίο:
at
Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.
Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.